Результаты поиска

Здравствуйте! На фгдс имеются признаки эрозивного поражения слизистой, при гистологическом исследовании имеются признаки слабой атрофии, что является следствием хронического воспаления. Основная причина эрозий и атрофии-хеликобактер пилори, при такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике), поскольку при биопсии могли захватить необсемененный кусочек для исследования.

Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори.

Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так:
1.Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 8 недель
2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 8 недель

Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!

Здравствуйте, Антон
Все, что описано по ФГДС - предположительно. Объясню почему.
В протоколе ФГДС корректнее писать - катаральная гастропатия антрального отдела, что отражает увиденное покраснение слизистой, но это не значит точно гастрит, так как гастрит - это строго морфологически диагноз, которые устанавливается только на основании взятой биопсии.
Диагностика хеликобактера данным методом сомнительна, нередко дает ложноположительные результаты, поэтому для уточнения проводится дыхательный уреазный тест или анализ кала на антигены хеликобактера.
Если хеликобактер положительный, гастрит подтвержден биопсией, то в таком случае мы утверждаем, что гастрит действительно есть, он поверхностный, ассоциирован с хеликобактером пилори. Да, симптомов он действительно не вызывает, диагноз бессимптомный. В таком случае лечение может быть проведено если:
1 - в анамнезе у близких родственников был рак желудка/пищевода/ДПК
2. есть признаки железодефицитной анемии
В остальных случаях лечение не показано и может проводиться только по желанию пациента

Здравствуйте! По описанным жалобам и в отсутствии значимой патологии со стороны верхнего отдела ЖКТ (в частности опираясь на результат ФГДС), такие жалобы как тошнота, чувство переполнености верхнего отдела живота, ощущение быстрого насыщения во время приёма пищи и тяжести в эпигастрии, можно уложить в картину функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина таких проблем не в самих органах, а в их моторной функции, на фоне нестабильности психо эмоционального фона, в виде тревоги и стресса, коррекция которых первостепенна (при наличии) и является ключевым моментом в нормализации самочувствия.

Касательно вздутия и болевого синдрома, то тоже возможно как вариант функциональной проблемы, нельзя исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, боли, проблем со стулом. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения.

Здравствуйте! Метеоризм, проблемы со стулом беспокоят? УЗИ брюшной полости выполняли? Прикрепит протокол ФГДС и теста на СИБР. Какие-то лекарственные препараты сейчас принимаете?

желательно стол номер 5

Рекомендую провести указанную выше диагностику для исключения этих заболеваний, имеется повышенный риск у питомца наличие инфекционных заболеваний, так как вакцинации отсутствуют и ранее животное участвовало в выставках и в племенной работе (вязка/разведение), что означает, что были контакты с другими животными которые могли иметь в носительстве инфекционные заболевания и при контакте могли передавать этому питомцу данные заболевания, при некоторых инфекционных заболеваниях в носительстве имеются проблемы с репродуктивной системой из-за чего кошка могла быть выведена из племенной работы.

Добры день. Первое- сделайте С-13 уреазный дыхательный тест, он более информативен в выявлении хеликобактера. Если будет положительный,то надо лечить.
2. Что со стулом и кишечником? Вздутие? Боли по ходу кишечника? Вообще боли есть?
3. Лечение- Рабепразол 20 мг * 2 раза в день за 30 мин до еды. Необутин Форте 300 мг * 2 раза в день до еды. Урсосан 250 мг на ночь 4 недели. Гевискон при изжоге.
Раньше УЗИ делали? Есть , с чем сравнить?