Результаты поиска

Алена, т к менструации нет, то с любого дня. А после начала менструации решить вопрос о дальнейшем приеме либо КОК, либо прогестерон во 2 фазу цикла

Здравствуйте!

Иногда при выраженном снижении массы тела можно наблюдать ремиссию сахарного диабета 2 типа. Чтобы подтвердить, обычно рекомендуется ежедневный контроль глюкозы крови по глюкометру 1 раз в день в разное время суток, натощак должно быть до 6.0 ммоль/л, через 2 часа после еды до 7.8 ммоль/л. Также обычно рекомендуют контроль гликированного гемоглобина (в норме должен быть до 6%). Если на протяжении 3 месяцев наблюдения без приема препаратов будут нормальные значения глюкозы ( натощак и через 2 часа после еды), то обычно рекомендуют выполнить тест с нагрузкой глюкозы с 75 г глюкозы на чистом фоне- при нормальных значениях можно предположить ремиссию СД 2 типа (либо будет обнаружено другое нарушение углеводного обмена)

Здравствуйте.Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия,дефициты, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сделать Глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы.
тест сдаётся натощак, подчёркиваю натощак это 8-12 часов голода, Воду пить можно. через 7 часов голода тест сдавать рано! будет неверный.

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, общ тестостерон, с расчётом индекса свободных андрогенов,
3.
3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,ст4

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.


6.) Нужно сдать пролактин с макропролактином.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )


7.) алиментарное ожирение устанавливается методом исключения

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина


: Расскажу подробнее о препаратах для лечения ожирения

В РФ зарегистрировано только три препарата для похудения, но они имеют сильные побочные эффекты.
1.саксенда ( сейчас её нет в аптеках) ,но некоторые покупают за границей или ещё каким-то образом достают. Если сможете достать эффект от неё хороший, но помогает в 50% случаев в основном людям с нарушением углеводного обмена, также у неё серьёзный Побочный эффект как панкреатит, Она часто вызывает. Людям с панкреатитом в анамнезе она противопоказана. появился русский аналог энлигрия. Отпускается по рецепту эндокринолога.

2.орлистат( ксеникал, листата) - Этот препарат купить нет проблем, основа его действия в том что он блокирует фермент который отвечает за всасывание жиров в организме, единственный Побочный эффект - это мягкие жидкий стул потому что жиры выводятся с каловыми массами, принимать его можно до года, эффект от него минимальный 20% примерно и 80% диета, потому что полностью заблокировать этот фермент невозможно он блокирует его на 70%. Но и вреда он не приносит.Листата мини по 1 таб 60 мг с каждым приемом пищи. Длительность до полугода.

3.сибутрамин( редуксин) Этот препарат рекомендован тем у кого действительно повышенный аппетит, он отбивает аппетит напрочь, но здесь нужно быть осторожным, в начале Вы худеете очень резко, а потом наступает платплато ( вес стоит) , до нескольких месяцев может длиться, и потом соответственно он действует намного меньше человек начинает есть, а поскольку Он резко скинул килограммы с синдромом отмены и отдачи идёт даже на приёме Редуксина он уже не действует и человек начинает снова набирать килограммы причём с двойной силой. Мало того препарат вредный, от него повышается давление и тахикардия, людям с больным сердцем Этот препарат противопоказан, также вызывает сильную депрессию. отпускается по строгому рецепту эндокринолога. Вместо него Я советую людям более мягкие препараты как Дибикор, Фенотропил- они не наносят никакого вреда И точно также отбивают аппетит плюс прибавляют энергию и мотивацию, являются метаболическими препаратами, снижают, сахар, холестерин,антмоксиданты ,полезны для печени и ещё много чего- почитаете инструкции,однако, немного повышают давление, нужно быть внимательным к этому


Рекомендуется вам принимать Фенотропил по 100 мг 2 раза в день последний приём в 15 00 , 2 месяца, листата мини 60 мг во время основных приёмов пищи до полугода, Дибикор по 250 мг 2р в день первую неделю, и по 500 мг 2 р в день ещё 3 недели, курс 4 недели. Пиколинат хрома по 1 т 1р в день 1 мес. это в любом случае поможет. А когда выясним причину ожирения будем лечить и её, тогда и сброс веса пойдёт намного быстрее, если это не алиментарное ожирение. А если это алиментарное ожирение, тогда этих препаратов хватит.


Но очень важно выяснить причину ожирения и лечить её прицельно. Так как ожирение может быть лишь симптомом другого заболевания, которые нужно лечить.

При гиперальдестеронизме обязательно повышен альдостерон и понижен ренин, у вас этого нет.
Образование надпочечника гормональнонеактивное.
Нужно лишь наблюдение, без дополнительной диагностики и лечения.
Рекомендуется:
•1 раз в год КТ надпочечников с КУ,
•1 раз в 4 года проверка гормональной активности


По поводу пульса, он у вас повышен:
Нужно дообследоваться.
- Общий анализ крови (ОАК):для оценки общего состояния здоровья и наличия воспалительных процессов.
-витамин Д, феритин, В12: для исключения дефицитов

Метформин у некоторых плохо переносится, вы можете заменить его на Глюкофаж или Сиофор в такой же дозировке.

Пожалуйста.

Здравствуйте. если глюкоза изначально была очень высокая, правильно получать инсулин, чтобы снять глюкозотоксичность. Его можно сочетать с таблетками, подбирать терапию по мере нормализации сахара крови. Для подбора терапии нужны данные биохимии, липидного спектра, Гликированного гемоглобина.
Метформин в какой дозе принимаете?

Здравствуйте. Через час после еды измерять не нужно, только натощак и через 2 часа после еды. Диета низкоуглеводная+физ.активность+метформин можете увеличить дозировку до 2000 (по 1000 мг утром и вечером во время еды). Сдайте анализ на гликированный гемоглобин-средний показать глюкозы за 3 мес, целевой уровень до 7.5%.

Здравствуйте. Прикрепите результаты к вопросу.

Здравствуйте нужно сдать С-пептид и АТ к клеткам поджелудочной железы. Возможно это диабет 1 типа. Метформин не поможет при таком сахаре, только инсулин.

Здравствуйте. Возможно, это непереносимость препарата Метформина. Бывает, Метформин одного производителя не переносится( глюкофаж,например), а другого- все нормально. При такой гликемии вполне можно попробовать уйти на галвус 2рпза в день. Оценить гликироаанный гемоглобин 1рпз в 3месяца