Диабет 2 типа. — вопрос №3146980

Question

Диабет 2 типа. — вопрос №3146980

Ольга

80 просмотров

19 апреля 2025

Поставили диагноз по опросу пациента. Без анализов. Назначили метформин. Лекарство не помогло. Сахар не снижался. Побочка: токсикоз на препарат : тошнота, отказ от пищи, как у беременных. Сама заменила на сиофор. Побочки нет, но сахар не снижаетс при любой дозировке таблеток в сутки сахар 12-15 Мм. Хоть пью таблетки, хоть не пью - сахар не снижается. Ниже 10 никогда не было. Чаще 12-15. При строжайшей диете.

Возраст: 60

Хронические болезни: Хсн, онкология 2021г, гепатоз, артроз 2 степени.

Вопрос закрыт

анализ

строгая диета

опрос пациента

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 19 апреля

Клиент

Препарат сиофор ежедневно 3- 4 таблетки на постоянной основе, а сахар не снижается. 12-15. Что делать. Анализ только гликемированный гемоглобин. И то сначала диагноз поставили на основе опроса пациента, а потом только сдала анализы. Может неправильный диагноз.

Пожаловаться

Канкулова Лиана Анатольевна, 19 апреля

Эндокринолог

Прикрепите, пожалуйста, все анализы

Пожаловаться

Ольга, 19 апреля

Клиент

Спасибо. Сдам анализы срочно.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 19 апреля

Эндокринолог, Врач УЗД

Будьте здоровы ☘️

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 апреля

Эндокринолог

Здравствуйте. Одного сиофора недостаточно, нужно добавить ещё препарат, можно галвус 50 мг утром и вечером, сиофор по 1000 мг утром и вечером, если сахар не снизится то дополнительно третий препарат можно форсига 10 мг утром . При первой возможности сдайте кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевая кислота, мочевина, белок, калий, натрий, общий анализ крови, общий анализ мочи, гликированный гемоглобин, глюкозу

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен билирубин

5 ответов

6 октября 2021

Марина, Брест

Вопрос закрыт

Необходимо ли лечение?

5 ответов

8 февраля 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

1 ответ

27 июля 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Тонус задней стенки матки

5 ответов

6 октября 2023

Екатерина, Пермь

Вопрос закрыт

Щитовидная железа

6 ответов

17 августа 2024

Валентина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Беременность

4 ответа

15 мая

Нурият, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Канкулова Лиана Анатольевна, 19 апреля · Accepted Answer · 2025-04-19T07:40:50+03:00

Здравствуйте,Ольга. А почему не сдавали анализы?
Необходимо дообмледоваться, тем более у Вас столько хронических заболеваний. Нужно понимать какие препараты Вы принимаете сейчас, а так же на постоянной основе? Какие жалобы предъявляете?

Челидзе Софико Бежановна, 19 апреля · Accepted Answer · 2025-04-19T07:43:42+03:00

Здравствуйте, Ольга!

Вы правы,диагноз так не устанавливается. Если по глюкометру заметили повышение глюкозы,то необходимо сдать анализы и далее решить вопросы по медикаментозной терапии

Сдать: БХ крови( алт,аст ,креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, глюкоза),гликированный гемоглобин, оак,ттг,липидограмма,оам.

Это минимальный набор анализов.

По клиническим рекомендациям, при впервые выявленом СД,рекомендуется пройти смежных специалистов: офтальмолог,невролог,уролог/нефролог,кардиолог

В идеале оценить ферритин, вит д,вит в12 и в9

Далее по уровню гликированного гемоглобина и учитывая хронические заболевания - подобрать терапию

Османова Мадина Шамильевна, 19 апреля · Accepted Answer · 2025-04-19T07:45:32+03:00

Здравствуйте, метформин достаточно хороший препарат, но при уровне глюкозы 12-13 он один как правило не справится.
Так же странно, что не назначили дообследование, я бы рекомендовала для начала сдать глюкозу из Вены и гликированный

Козяев Александр Юрьевич, 19 апреля · Accepted Answer · 2025-04-19T08:10:38+03:00

Здравствуйте.

Сахарный диабет практически никогда не лечится одной таблеткой. Добавьте к метформину (сиофору) препарат из группы иДПП-4: вилдаглиптин 50 мг 2 р/д или алоглиптин (випидия) 25 мг 1 р/д утром или ситаглиптин 100 мг утром.

Очень важно сдавать гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца + биохимический анализ крови 1 раз в год (глюкоза, АЛТ, АСТ, креатинин, общий холестерин + ЛПНП, ЛПВП, триглицериды)

Маюсупов Абдумалик Абдухафизович, 19 апреля · Accepted Answer · 2025-04-19T10:27:15+03:00

Здравствуйте, если при самоконтроле глюкоза крови показывает больше 11ммол/л , сразу назначается гипогликемическая терапия, и так же требуется до обследование для выявления уточненного диагноза и подбора терапии , обычно в таких случаях рекомендуется лабораторное обследование гликированного гемоглобина, С- пептида. В настоящий момент если положительной динамики нет на фоне приеме метформина , обычно рекомендуется добавлять гликлазид 30 мг 1т утром для стабилизации цифр гликемии.