Что вас беспокоит?
Диабет 2 типа.
Поставили диагноз по опросу пациента. Без анализов. Назначили метформин. Лекарство не помогло. Сахар не снижался. Побочка: токсикоз на препарат : тошнота, отказ от пищи, как у беременных. Сама заменила на сиофор. Побочки нет, но сахар не снижаетс при любой дозировке таблеток в сутки сахар 12-15 Мм. Хоть пью таблетки, хоть не пью - сахар не снижается. Ниже 10 никогда не было. Чаще 12-15. При строжайшей диете.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Ольга. А почему не сдавали анализы?
Необходимо дообмледоваться, тем более у Вас столько хронических заболеваний. Нужно понимать какие препараты Вы принимаете сейчас, а так же на постоянной основе? Какие жалобы предъявляете?
Препарат сиофор ежедневно 3- 4 таблетки на постоянной основе, а сахар не снижается. 12-15. Что делать. Анализ только гликемированный гемоглобин. И то сначала диагноз поставили на основе опроса пациента, а потом только сдала анализы. Может неправильный диагноз.
Прикрепите, пожалуйста, все анализы
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Вы правы,диагноз так не устанавливается. Если по глюкометру заметили повышение глюкозы,то необходимо сдать анализы и далее решить вопросы по медикаментозной терапии
Сдать: БХ крови( алт,аст ,креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, глюкоза),гликированный гемоглобин, оак,ттг,липидограмма,оам.
Это минимальный набор анализов.
По клиническим рекомендациям, при впервые выявленом СД,рекомендуется пройти смежных специалистов: офтальмолог,невролог,уролог/нефролог,кардиолог
В идеале оценить ферритин, вит д,вит в12 и в9
Далее по уровню гликированного гемоглобина и учитывая хронические заболевания - подобрать терапию
Спасибо. Сдам анализы срочно.
Будьте здоровы ☘️
Принятый ответ
Здравствуйте, метформин достаточно хороший препарат, но при уровне глюкозы 12-13 он один как правило не справится.
Так же странно, что не назначили дообследование, я бы рекомендовала для начала сдать глюкозу из Вены и гликированный
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сахарный диабет практически никогда не лечится одной таблеткой. Добавьте к метформину (сиофору) препарат из группы иДПП-4: вилдаглиптин 50 мг 2 р/д или алоглиптин (випидия) 25 мг 1 р/д утром или ситаглиптин 100 мг утром.
Очень важно сдавать гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца + биохимический анализ крови 1 раз в год (глюкоза, АЛТ, АСТ, креатинин, общий холестерин + ЛПНП, ЛПВП, триглицериды)
Принятый ответ
Здравствуйте, если при самоконтроле глюкоза крови показывает больше 11ммол/л , сразу назначается гипогликемическая терапия, и так же требуется до обследование для выявления уточненного диагноза и подбора терапии , обычно в таких случаях рекомендуется лабораторное обследование гликированного гемоглобина, С- пептида. В настоящий момент если положительной динамики нет на фоне приеме метформина , обычно рекомендуется добавлять гликлазид 30 мг 1т утром для стабилизации цифр гликемии.
Здравствуйте. Одного сиофора недостаточно, нужно добавить ещё препарат, можно галвус 50 мг утром и вечером, сиофор по 1000 мг утром и вечером, если сахар не снизится то дополнительно третий препарат можно форсига 10 мг утром . При первой возможности сдайте кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевая кислота, мочевина, белок, калий, натрий, общий анализ крови, общий анализ мочи, гликированный гемоглобин, глюкозу
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20161 ответ
- 23 Декабря 201720 ответов
- 10 Сентября 20191 ответ
- 7 Октября 20191 ответ