Результаты поиска

Здравствуйте, Наталья! Важно исключить травму плечевого сустава, связочного аппарата этого сустава и в этом случае Дипроспан не лучший вариант. В таких случаях рекомендуется выполнение МРТ плечевого сустава. Дипроспан препарат пролонгированного действия, Гормонально активный препарат с выраженным обезболивающим и противоспалительным действием, побочные эффекты: пока действует препарат 1-1,5 мес, может повышаться АД и потребуются большие дозы антигипертензивных препаратов, также может повышаться глюкоза крови. Поэтому исключить травму. Насколько сейчас боль оцените от 0 до 10 баллов?

Здравствуйте!
По анализам хроническая вэб, цмв и впг инфекции
По вэб активности точно нет
По цмв и впг нужно смотреть IgM
В оак признаки вирусной инфекции

В Кале определяется Флора и нарушение переваривания
Рекомендую сдать кал на дизгруппу и тест на сибр
По поводу горла сдать бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам
По поводу суставов IgM, G к боррелии

Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Некоторое время при артрозе 3 ст можно оттягивать замену сустава, но избежать её нельзя.
Поэтому я рекомендую обратиться к травматологу по месту жительства, чтобы начинал готовить документы на эндопротезирование.
Дело это не быстрое + ещё очередь есть. Ждать не менее года. Отказаться всегда успеете.

Чтобы дождаться операции или оттянуть её ещё на какое-то время рекомендовано:

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипрометы ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.

ЛФК для ТБС при коксартрозе 3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов облегчит ходьбу.

? Добрый вечер

Здравствуйте.
На МРТ нет изменений, которые могли бы так долго и упорно поддерживать воспаление в суставе.
Или Вы перегружаете сустав ходьбой и не даёте восстановиться, или причина воспаления в другом.

В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль и отёк в суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688
Пока снимать только для гигиенических процедур. На ночь не снимать.

3. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Здравствуйте
Скажите пожалуйста , какие препараты принимаете на постоянной основе?

Здравствуйте.
1. Прикрепите фото кистей, стоп, коленных суставов.
2. Скажите, в первом документе три строчки с ревматоидным фактором и три значения. Это вы в разные отрезки времени сдавали? Или что это? Не совсем понятно.
3. Скажите, суставы припухают? Кисти болят? Коленные суставы болят только вечером в покое?
4. Как равно появились боли в суставах?
5. По 10-бальной шкале на сколько болит?

Здравствуйте.
1. правильно ли вводить одновременно эти препараты без интервала в 1-2 недели, как обычно советуют?
Нет, конечно, не правильно.

Во-первых, показанием к введению Дипроспана служит отек сустава - синовит.
Если отека сустава нет, то введение Дипроспана не обоснованно.

Во-вторых, Голеностоп не такой большой сустав, как коленный или голеностопный. Максимально за 1 раз в голеностоп можно ввести 2 мл, если 3 - уже чрезмерно, а более - нельзя.
Дипрпоспан плюс Хронотрон уже 3 мл, а Дипроспан еще желательно Лидокаином развести. Так что даже по объему не рекомендуется.

В-третьих, конечно, нужен перерыв между уколами, хотя бы 1 неделя.

2) какой заменитель внутрисуставной жидкости всё-таки лучше, разница в цене значительная, а отзывы неоднозначные.

Во-первых, Хронотрон - это не гиалуроновая кислота и он "заменителем" внутрисуставной жидкости не является. Хронотрон стимулирует регенерацию, но протезом синовиальной жидкости не является. Его можно было бы применить с целью восстановления чего-то, после травмы, например. Минимальный курс 3 инъекции.

Во-вторых, Армавискон Форте - это оооочень много для голеностопа. Этот препарат подойдет для коленного сустава и для ТБС.
Для голеностопа я бы взял Армавискон Плюс 2 укола с недельным интервалом или Армавискон Хондро - 1 укол, но там 3мл и будет больно. Я бы на Армавискон Плюс остановился.

Таким образом,
1. по Дипроспану - в зависимости от наличия отека.
2. Недельный интервал - обязательно.
3. В качестве "заменителя" - 2 инъекции Армавискон Плюс с недельным интервалом.

Добрый день! Сделайте УЗИ или МРТ тазобедренного сустава.

Доброй ночи! Дипроспан 1мл однократно в/м, и со следующего дня амелотекс 1амп*1раз в день 5 дней, параллельно с мильгаммой.