Результаты поиска

Здравствуйте

Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Бруксизма нет ?

Можно,но нагрузку увеличивать постепенно

Дело было давно. Уже всё должно было нормализоваться. Скорее всего, рецидивировал синовит.
В таких случаях рекомендуют пройти курс противовоспалительного лечения:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить наколенник.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

П.С. Противопоказаний к введению гиалуронки по МРТ не было, но что-то пошло не так.
Что именно не так, я достоверно утверждать не могу, а права фантазировать имею.

Добрый день.
1. Давайте разберемся сначала с жалобами.
Сейчас болит только одна стопа? Или другие ещё суставы?
Прикрепить фото обоих стоп сверху.
2. У вас сейчас по кишечника жалобы есть какие-либо? Прикрепить протоколы фгс+фкс. Кальпротектин сдавали?
3. Боли в нижней части спины вас не беспокоят?
4. Есть ли у вас или у родни псориаз?
5. Прикрепите анализа, что сдавали ща этот год по обследованию.
6. УЗИ/МРТ стопы не делали?

Здравствуйте.
1. Ни в коем случае во время острого приступа подагры НЕЛЬЗЯ начинать прием уратснижающей терапии - ни аллопуринола, ни фебуксостата. Это вызывает утяжеление течения приступа.
2. В случаях запущенного течения подагры возможно вовлечение не только сустава 1 пальца стопы, но и других суставов.
3. Чем дольше в крови повышенный уровень мочевой кислоты, тем тяжелее и длительнее протекают обострения.
4. Сейчас нужно добиться полного купирования обострения. Рекомендую увеличить дозу аркоксиа до 120мг/сут до полного купирования приступа.
5. затем подождать 7 дней. сдать еще раз мочевую кислоту. Так как во время приступа уровень мочевой кислоты крови будет ниже, чем он есть на самом деле.
6. Через неделю после полного купирования можно пробовать начинать прием уратснижающей терапии. Либо начинать с аллопуринола с медленным повышением дозы один раз в 10 дней под контролем мочевой кислоты, либо выбрать фебуксостат и начать с дозы 40мг/сут на 4 недели, затем сдать мочевую кислоту, если целевой уровень не достигнут, то повысить до 80мг/сут.
7. Обязательно первые 6 меясцев приема аллопуринола или фебуксостата ежедневно принимать колхицин в дозе 1мг/сут 3 мес, затем 0,5мг/сут еще 3мес, или НПВП, например аркоксиа 90мг/сут 3 мес, затем 60мг/сут еще 3 мес. Прием колхицина или НПВП нужен с целью профилактики развития новых приступов. Если такую терапию не принимать, то на фоне начала снижения мочевой кислоты могут возникнуть новые приступы.
8. Целевой уровень мочевой кислоты - менее 300мкмоль/л.
9. Принимать уратснижающую терапию нужно ежедневно, постоянно, не бросать! Иначе мочевая кислота опять начнет расти и подагра из острых приступов перейдет в хроническую с постоянно воспаленными суставами.
10. Также нужно выполнить УЗИ почек с целью исключения уратных камней.

Добрый день!
Эффективность метотрексата мы оцениваем при сочетании двух условий:
А) достаточная рабочая доза (20-30 мг/Нед)
+
Б) достаточный срок накопления РАБОЧЕЙ дозы (от 12 недель).

У вас эффективная доза еще не накоплена - поэтому и заключение о неэффективности метотрексате сделать невозможно.
То есть вам нужно как можно быстрее повышаться хотя бы до 20 мг и уже эту адекватную дозу принимать 2-3 месяца - тогда можно говорить о том, что терапия полноценна.

Добрый день! по анализам все в пределах нормы.ничего критичного нет! По результатам УЗИ, УЗ-признаки соответствуют тому,что сухожилие и связочный апарат 1пястно-фалангового сочленения постоянно испытывает "пассивное перерастяжение"-от сюда и явления подвижности в суставе, и воспалительные изменения.Это "привычку" надо как-то побороть иначе ничего хорошего, при ежедневной микротравматизации в недалеком будущем ждать не придётся.
Знаете,многие женщины ,да и хирурги, и моляры и др. очень часто страдают болезнью Де-Кервена-это сужение канала, в котором проходят сухожилия большого пальца. Сопровождается воспалением сухожильных влагалищ. Возникает вследствие постоянной повышенной нагрузки на кисть.НО такие болезни развиваются не потому что -это "дело привычки",а в следствие профессиональной нагрузки ,или ежедневной работы-однообразной,когда капсульно-связочный ап-т кисти "не отдыхает" совсем-например мама с детьми в декрете-когда это вынуждение ежедневные движения...И к сожалению,выход только один-операция, что бы решить эту проблему радикально.
Неужели Вы тоже себя хотите довести до оперативного лечения?
Вам очень повезло,что у Вас нет этой болезни и ситуация еще поправима.
Я внимательно прочла все ,что Вы написали ,поэтому рекомендую следующее:
1) Консультация психолога! Да,знаю,ВАм -это не понравится,но,поверьте,если хотите избавиться от "привычки"- надо будет посетить!
2) Создайте покой суставу-используйте ортез!
3) Курс ФТЛ (для снятия воспалительных явлений)-Лазер/Магнит, лекарственный электрофорез,ультразвук-курсами
4) Местно: 1% Амелотекс-гель (если Диклофенак не помог,можно заменить Амелотексом) 2-3 р\день
5) На период лечения-максимально ограничить нагрузки на кисть!
Не переживайте, я думаю,все у ВАс получится!

К неврологу.