Результаты поиска

Здравствуйте!
Действительно налет похож на грибковый
Грибок достаточно слабый микроорганизм, что-бы при нормальном иммунитете так настойчиво поражать слизистую.
Есть первопричина снижающая иммунитет, которую, видимо вы еще не нашли и не устранили, а эмпирическим путем на время поднимаете иммунную защиту

Самые часты причины (вич, гепатит) вы исключили.
Не понятна ситуация с цмв, очень интересно активен ли цмв сейчас, это можно проверить по пцр крови и IgM. В случае его активности можно пропить валацикловир 500 мг 3 раза в сутки 14 дней далее 500 мг 2 раза в сутки 1-2 месяца. Или наиболее рабочий препарат ванганцикловир, но он стационарный или под контролем врача очно.
Активность цмв может сама по сете снижать иммунитет или так же выступать маркером иммунодефицита.
Для определения работы иммунной системы предлагаю сдать иммунограмму-расширенную.

Так же вы частично обследовались на гельминты, предлагаю расширить обследование: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) .

Конечно в идеале найти лабораторию, которая проводит анализ на грибы с определением чувствительности, возможно гриб резистентный к принимаемым препаратам

Гепатопротектеры имеет смысл принимать только если повышены алт/аст, иначе у них нет точки приложения и они проходят транзитом по организму, деньги на ветер

В оак нет признаков анемии, нужно посмотреть ферритин, если есть скрытый железодефицит, то это показания для приема препаратов железа

Так же проверить витамин д, его уровень влияет тоже на иммунитет

Добрый день. Сделайте вопрос платным, прикрепите сюда все значимые исследования. В этом случае Вам ответят много врачей, будет из чего выбирать. Не может быть без причины такой цитолиз (АЛТ 333), обязательно должна быть причина.

Здравствуйте, Елена.
1. Какие на данный момент у Вашего мужа имеются жалобы?
2. Аллопуринол не рекомендую начинать при таких выраженных нарушениях функций печени, лучше начать с коррекции диеты (исключить бобовые, мясные субпродукты, мясные и рыбные бульоны; грибы, некоторые овощи - щавель, шпинат, инжир, ревень, редис, спаржа, цветная капуста; минимизировать прием мяса, и если употреблять, то лучше в отварном виде).
3. Препараты железа лучше отменять, если сдадите анализы на сывороточное железо и ферритин, если показатели будут в норме, тогда и завершите прием Ферлатума и Фолиевой кислоты.
4. Гептрал 500 мг 2 р/сут будет на постоянку, эссенциальные фосфолипиды + глицирризиновая кислота (Фосфоглив) можно принимать и сочетать с Гептралом, но если у него токсической этиологии цирроз (этаноловой?), то хорошо себя зарекомендовал препарат L-орнитина L-аспартат (Гепа-Мерц), он также входит в перечень лекарственных средств (ЖНВЛП).
5. У Вашего мужа имеется варикозное расширение вен пищевода и с целью профилактики кровотечения следует принимать Пропранолол (Анаприлин) в дозе 10 мг по 2 табл. в сутки (утром), ОБЯЗАТЕЛЬНО под контролем давления и ПУЛЬСА, если ЧСС выше 55 ударов в минуту, то можно довести прием препарата до 40 мг в сут (можно разделить на 2 приема).
6. При асците рекомендую заменить Торасемид на препарат Спиронолактон (Верошпирон) 25 мг 2 табл. утром натощак, этот препарат приоритетнее. Однако придется дозу корректировать, поэтому обязательно ежедневно измерять окружность живота, если будет увеличиваться, то дозу можно увеличить до 100 мг, но лучше это делать пока совместно с Вашим лечащим врачом. Наблюдайте за диурезом (сколько мочиться, в каком примерно кол-ве) - это пока подбирается доза мочегонного.
7. По поводу соли - не должно превышать его употребление более 5.2 г, т.е. пищу не досаливаем, улучшайте вкус с помощью перца, лимонного сока, бальзамического уксуса.
Через 2 недели после такой терапии сделать контроль анализов, обязательно как писала выше посмотреть сыв. железо и ферритин, калий, натрий, хлор, мочевину, креатинин, мочевую кислоту и стандартные печеночные пробы. УЗИ ОБП контроль сделать через месяц от последнего проведенного исследования.
ФГДС контроль делается 1 раз в год.