Результаты поиска

Здравствуйте. Сейчас можно начать принимать НПВС (например, Нимесулид 100 мг), мазать местно диклофенаком 3-4 раза в день, пройти курс физиотерапии (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном). Рекомендуется длительный курсовой прием хондропротекторов. Можно попробовать уколы эндопротеза синовиальной жидкости. Также возможно выполнение блокады в сустав при неэффективности лечения. Рекомендую при нагрузках носить динамический наколенник с силиконовой вставкой, скорее всего с ним будет легче передвигаться.

🔵 Доброе утро
🔵 Да, конечно
🔵 На сайте предусмотрены личные консультации

Здравствуйте.

Вероятно, что основная причина заключается в предшествующей травмой, а воспаление произошло при провокации: переохлаждение или физическая нагрузка.
В таких случаях, для уточнения состояния необходимо обратиться очно к травматологу, выполнить рентгенографию или мрт (информативнее) сустава.
С целью обезболивания, уменьшения воспаления возможен приём, например, нимесулида (нимесил) по 1 порошку 1 раз в день после еды (при отсутствии противопоказаний), местно обезболивающий гель (найз, диклофенак, кетанол), нетугую фиксацию сустава эластичным бинтом и физический покой.

Здравствуйте, описание вашего МРТ соответствует обострению остеоартроза коленного сустава, для облегчения симптом рекомендую пройти полноценную консервативную терапию : ограничение физических нагрузок до 4 недель. Ношение эластичного ортеза на коленный сустав при ходьбе . Нпвс курсом для снятия боли и воспаления (аркоксиа 60мг или целекоксиб 100мг)10 дней. Для защиты желудка при приеме обезболивающих (омез20мг или нольпаза )10дней. Нпвс мази местно (долгит или диклофенак)10 дней. Препараты восстанавливающие суставной хрящ (Терафлекс Адванс) курсом 1 мес. Физио терапия (ультразвук с гидрокортизоном или магнит) 10 процедур. При сохранении синовита (скоплении жидкости в суставе) рекомендована блокада сустава препаратом (дипромета или дипроспан) ,блокаду выполняет врач травматолог-ортопед, возможно 3-х кратное проведение блокады с перерывами. После курса лечения внутри суставные инъекции гиалуроновой кислоты для дополнительной смазки сусва

Здравствуйте, без операции обойтись можно, но есть нюансы, первое -это риск того,что мениск дорвется и заблокирует сустав , второе - фрагменты поврежденного мениска будут травмировать суставную поверхность хряща, вызывая боль ,воспаления и отек сустава, что приводит к ограничению физической активности и раннему развитию артроза коленного сустава

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На мрт -незначительные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава
МР дегенеративного изменения медиального мениска 2 степени по Stoller. Начальные проявления гонартроза. Дегенеративные изменения волокон передней крестообразной связки. (МР признаки подсухожильного бурсита икроножной мышцы . МР признаки подсухожильного бурсита подколенной мышцы. Умеренное количество внутрисуставного выпота. Супрапателлярный бурсит.)
.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)

Всего наилучшего!

Здравствуйте, в вашей ситуации обычно рекомендуют ограничение физических нагрузок до 4 недель. Ношение эластичного ортеза на коленный сустав при ходьбе . Нпвс курсом для снятия боли и воспаления (аркоксиа 60мг или целекоксиб 100мг)10 дней. Для защиты желудка при приеме обезболивающих (омез20мг или нольпаза )10дней. Нпвс мази местно (долгит или диклофенак)10 дней. Препараты восстанавливающие суставной хрящ (Терафлекс Адванс) курсом 1 мес. Физио терапия (ультразвук с гидрокортизоном или магнит) 10 процедур. После курса лечения внутри суставные инъекции гиалуроновой кислоты для дополнительной смазки сустава. Занятия лечебной физкультурой для укрепления мышц стабилизаторов сустава. При сохранении симптоматики рекомендована очная консультация ортопеда ,для решения вопроса о проведении диагностической -лечебной артроскопии.

Здравствуйте! Я внимательно изучил Ваш вопрос. Хочу отметить, что для точного назначения лечения необходим очный осмотр, оценка клинической картины (интенсивность боли, ограничение движений, отёк и т.д.) и, возможно, дополнительные данные. Моя рекомендация носит общий характер и не заменяет консультацию врача вживую.
На МРТ имеем: Гонартроз 2 стадии – это артроз коленного сустава средней степени, при котором хрящ уже значительно истончён, есть признаки воспаления и дегенерации.
Хондромаляция суставного хряща надколенника 3 стадии – выраженное разрушение хряща под надколенником, что часто вызывает боль при движении и нагрузке.
Неполный радиальный разрыв заднего рога медиального мениска в области корня на фоне дегенеративных изменений 2 стадии – повреждение мениска, связанное с износом, а не острой травмой.
Это может провоцировать боль и нестабильность сустава.
Дегенеративные изменения латерального мениска, передней крестообразной связки – износ тканей, что ухудшает амортизацию и стабильность колена.
Синовит, бурсит супрапателлярной и подколенной сумок, мелкая киста Бейкера – признаки воспаления синовиальной оболочки и скопления жидкости, что усиливает боль и дискомфорт.
Ваше состояние указывает на хронический дегенеративно-воспалительный процесс в коленном суставе, что объясняет сильные боли.
Поскольку вы хотите избежать хирургического вмешательства, можно попробовать консервативный подход, направленный на временное уменьшение боли, снятие воспаления и замедление прогрессирования дегенеративных изменений.

В таких случаях обычно рекоменлуют
1. Нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам (по назначению врача, курсом 7–14 дней для снятия боли и воспаления). Если желудок чувствительный, добавляют Омепразол для защиты слизистой.
Хондропротекторы: Хондроитин с глюкозамином (например, Терафлекс, Дона) – длительный приём (3–6 месяцев) для поддержки хряща. Эффект накопительный, доказательная база спорная, но часто назначается.
Инъекции гиалуроновой кислоты: Внутрисуставные уколы (например, Ферматрон, Гиалган) – улучшают скольжение сустава и уменьшают боль. Обычно курс 3–5 инъекций.
Кортикостероиды (при выраженном синовите): Дипроспан или Кеналог – вводятся в сустав для снятия воспаления.
2. Физиотерапия
Магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ – уменьшают воспаление и боль.
Электрофорез с гидрокортизоном или новокаином – для локального снятия боли.
3. ЛФК и разгрузка сустава
Лечебная физкультура: Упражнения на укрепление мышц бедра (квадрицепса) и растяжку, но без нагрузки на сустав (например, изометрические упражнения, занятия в бассейне). Начать только после снятия острой боли.
Использование наколенника с боковой стабилизацией или ортеза для разгрузки сустава. Возможно, временно трость при ходьбе.
Контроль веса: Если есть избыточный вес, его снижение критично для уменьшения нагрузки на колено.
4. Местное лечение
Мази с НПВП (Вольтарен, Фастум-гель) – для облегчения боли.
Компрессы с Димексидом (разведение 1:3 с водой) – снимают воспаление, но применять осторожно, избегая раздражения кожи.
5. Дополнительно: PRP-терапия (плазма, обогащённая тромбоцитами): Инъекции собственной плазмы крови в сустав для стимуляции регенерации. Эффективность индивидуальна.
Массаж: Лёгкий массаж мышц бедра и голени для улучшения кровотока, избегая области сустава.

Операция неизбежна если боли сохраняются несмотря на лечение, или появляется значительное ограничение движений (например, из-за разрыва мениска или прогрессии артроза до 3–4 стадии), может потребоваться Артроскопия: Для санации сустава, удаления повреждённых участков мениска.
Эндопротезирование: Замена сустава при тяжёлом артрозе.

Обратитесь к травматологу-ортопеду очно с результатами МРТ.

Желаю вам скорейшего облегчения! Если будут дополнительные вопросы – пишите.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Правый коленный сустав.
Имеем дело с повреждением медиального мениска 3ст и образованием параменисковой кисты.
Данные кисты образуются в результате образования "клапанного механизма " в области повреждения мениска .
При физических нагрузках идет избыточное накопление синовиальной жидкости в данной кисте и появление распирающих и жгучих болей в области кисты.
При снижении нагрузок может происходить уменьшение кисты и купирование болей.
Это показание к операции.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности
возвышенного положения.

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт. Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция- Санация параменисковой кисты и шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .


Левый коленный сустав.
На мрт -незначительный посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Всего самого наилучшего!