Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3124819

Что вас беспокоит?

Болит колено

Добрый вечер. Моей маме 64 года, болит колено, в районе чашечки при ходьбе, когда ничего не делает, не нагружает ногу, ничего не болит. Врач в больнице, после рентгена сказал, артроз 2 степени, выписал лечение 20 дней таблетки немисулид, утром и вечером, мазь 5%диклак , препарат Терафлекс. Ничего не проходит, все так же болит.после обращения к врачу прошло 2 недели.

Нет
64 года
12 Апреля 2025·Просмотров: 109·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте. Сейчас можно начать принимать НПВС (например, Нимесулид 100 мг), мазать местно диклофенаком 3-4 раза в день, пройти курс физиотерапии (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном). Рекомендуется длительный курсовой прием хондропротекторов. Можно попробовать уколы эндопротеза синовиальной жидкости. Также возможно выполнение блокады в сустав при неэффективности лечения. Рекомендую при нагрузках носить динамический наколенник с силиконовой вставкой, скорее всего с ним будет легче передвигаться.

Принятый ответ

Здравствуйте, артроз коленного сустава требует комплексной консервативной терапии ,направленной на снижение болевого синдрома, отсрочки развития артроза 3 степени и последующего протезирования сустава. При данной патологии обычно рекомендуют: ограничение физических нагрузок до 4 недель для уменьшение нагрузки на сустава. Ношение эластичного ортеза на коленный сустав при ходьбе . Нпвс курсом для снятия боли и воспаления (аркоксиа 60мг или целекоксиб 100мг)10 дней. Для защиты желудка при приеме обезболивающих (омез20мг или нольпаза )10дней. Нпвс мази местно (долгит или диклофенак)10 дней. Препараты восстанавливающие суставной хрящ (Терафлекс Адванс) длительным курсом (эффект после 2 месяцев) Физио терапия (ультразвук с гидрокортизоном или магнит) 10 процедур. После курса лечения внутри суставные инъекции гиалуроновой кислоты для дополнительной смазки сустава при условии отсутствия синовита. Занятия лечебной физкультурой для укрепления мышц стабилизаторов сустава. Для исключения повреждение внутренних структур сустава рекомендую проведение МРТ исследования, возможно есть повреждения которые возможно компенсировать миниинвазивной операцией -артроскопией ,выполняется через два прокола кожи , реабилитация порядка 2-3 недель

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья!
По рентгенограммам, которые Вы выложили, сказать что-то ужасное про коленный сустав нельзя - артроз 2 стадии - в таком возрасте редко у кого такого нет. Вот только непонятно, что болит: возможно имеется повреждение хряща высокой степени, которого не видно на рентгенограммах, а , возможно, имеется разрыв мениска или какой-либо связки (всего этого на рентгенограммах не видно и для этого не нужно получать какую-либо ощутимую травму - достаточно просто резко встать или сесть)
В связи с этим для постановки правильного диагноза и чтобы назначить адекватное лечение, в таких случаях рекомендовано выполнить МРТ коленного сустава. Если остались вопросы, задавайте. Удачи!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Посмотрел рентгеновские снимки, по снимкам есть артрозные изменения.Я думаю боли связаны с другими структурами коленного сустава: мениски, связки.К сожалению рентген не показывает состояние мягких структур коленного сустава.Необходимо выполнить МРТ коленного сустава на аппарате мощностью 1,5 Тесла, чтобы правильно оценить их состояние и подобрать грамотное лечение.
До МРТ , чтобы купировать боль рекомендуется:
1)Аркоксиа 90 мг 1 раз в день 7 дней
2)Капсула Омез или Омепразол 20 мг 1кап. 1 раз в день утром за 30 минут до еды 7 дней
3)Гель Вольтарен или Амелотекс 3 раза в день 14 дней
4)Фиксация коленного сустава бандажом
5)Физиотерапия (Фонофорез с гидрокортизоном №10, Магнитотерапия№10)

Как сделаете МРТ прикрепите заключение к вопросу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.