Болит колено

Идель Сулейманов21 Марта 2025

4.1

Травматолог

Здравствуйте!
Ваша боль, покраснение и отек связаны с сочетанием дегенеративных изменений (износ мениска, связки и хряща) и воспалительных процессов (бурситы и выпот). Дегенерация мениска и начальный гонартроз указывают на хронический износ сустава, который, возможно, связан с прошлыми травмами или перегрузками. Воспаление бурс и скопление жидкости усиливают симптомы, особенно последние три недели.
Лечение должно быть комплексным: сначало необходимо снять воспаление и боль, затем укрепить сустав и постараться замедлить прогрессирование изменений.
Обычно в таких случаях рекомендуют:
- Снятие боли и воспаления (Нестероидные противовоспалительные препараты) обязательно с гастропротектором для защиты желудка.
-Ультразвук, магнитотерапия, лазер — для уменьшения отека и улучшения кровотока.
- Ограничение нагрузки.
Избегайте длительной ходьбы, бега, приседаний и подъема тяжестей. Если боль усиливается при движении, используйте трость или костыли для разгрузки колена. Старайтесь держать ногу в покое, не сгибайте колено под острым углом и не стойте долго.
- ношения ортеза с фиксацией надколенника для снятия нагрузки и стабилизации сустава.
-Инъекции кортикостероидов в сустав или бурсу для быстрого снятия воспаления.
- хондропротекторы длительным курсом (3-6 мес).
- - Упражнения для укрепления мышц бедра (четырехглавой, задней группы) — статические нагрузки, плавание, велотренажер.
- Растяжка мышц голени и бедра для снижения давления на сусстав
- Снижение массы тела при избытке для уменьшения нагрузки на колено.

Дополнительно обсудить с леч.врачом:
- Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты для улучшения скольжения хрящей.
- PRP-терапия — стимуляция регенерации.

Желаю вам скорейшего восстановления!

Расул Гелимов21 Марта 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На мрт -незначительные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава
МР дегенеративного изменения медиального мениска 2 степени по Stoller. Начальные проявления гонартроза. Дегенеративные изменения волокон передней крестообразной связки. (МР признаки подсухожильного бурсита икроножной мышцы . МР признаки подсухожильного бурсита подколенной мышцы. Умеренное количество внутрисуставного выпота. Супрапателлярный бурсит.)
.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)

Всего наилучшего!