Консультация травматолога /

Болит колено — вопрос №3051010

63 просмотра

Добрый день. Три недели назад начало болеть колено при ходьбе потом и в покое, появилось покраснение и отек. Сделали МРТ. Заключение МРТ: МР дегенеративного изменения медиального мениска 2 степени по Stoller. Начальные проявления гонартроза. Дегенеративные изменения волокон передней крестообразной связки. МР признаки подсухожильного бурсита икроножной мышцы . МР признаки подсухожильного бурсита подколенной мышцы. Умеренное количество внутрисуставного выпота. Супрапателлярный бурсит. Подскажите пожалуйста что все это значит и как лечить.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте!
Ваша боль, покраснение и отек связаны с сочетанием дегенеративных изменений (износ мениска, связки и хряща) и воспалительных процессов (бурситы и выпот). Дегенерация мениска и начальный гонартроз указывают на хронический износ сустава, который, возможно, связан с прошлыми травмами или перегрузками. Воспаление бурс и скопление жидкости усиливают симптомы, особенно последние три недели.
Лечение должно быть комплексным: сначало необходимо снять воспаление и боль, затем укрепить сустав и постараться замедлить прогрессирование изменений.
Обычно в таких случаях рекомендуют:
- Снятие боли и воспаления (Нестероидные противовоспалительные препараты) обязательно с гастропротектором для защиты желудка.
-Ультразвук, магнитотерапия, лазер — для уменьшения отека и улучшения кровотока.
- Ограничение нагрузки.
Избегайте длительной ходьбы, бега, приседаний и подъема тяжестей. Если боль усиливается при движении, используйте трость или костыли для разгрузки колена. Старайтесь держать ногу в покое, не сгибайте колено под острым углом и не стойте долго.
- ношения ортеза с фиксацией надколенника для снятия нагрузки и стабилизации сустава.
-Инъекции кортикостероидов в сустав или бурсу для быстрого снятия воспаления.
- хондропротекторы длительным курсом (3-6 мес).
- - Упражнения для укрепления мышц бедра (четырехглавой, задней группы) — статические нагрузки, плавание, велотренажер.
- Растяжка мышц голени и бедра для снижения давления на сусстав
- Снижение массы тела при избытке для уменьшения нагрузки на колено.

Дополнительно обсудить с леч.врачом:
- Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты для улучшения скольжения хрящей.
- PRP-терапия — стимуляция регенерации.

Желаю вам скорейшего восстановления!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На мрт -незначительные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава
МР дегенеративного изменения медиального мениска 2 степени по Stoller. Начальные проявления гонартроза. Дегенеративные изменения волокон передней крестообразной связки. (МР признаки подсухожильного бурсита икроножной мышцы . МР признаки подсухожильного бурсита подколенной мышцы. Умеренное количество внутрисуставного выпота. Супрапателлярный бурсит.)
.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)

Всего наилучшего!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не проходит бурсит и синовит коленного сустава
6 августа 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Есть данные мрт коленного сустава нужно лечение
21 мая 2023
Елена, Каменногорск
Вопрос закрыт
Болит коленный сустав более 3-х месяцев
15 июня 2023
Светлана, Вологда
Вопрос закрыт
МРТ коленного сустава
14 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Арсентий Борисович Кошкин
10 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Валентин Ильич Зарубин
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
2015-2021 Тульский госуда
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва