Результаты поиска

Здравствуйте !
Сейчас необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа).
Также Вам показана очная консультация нейрохирурга. Перед консультацией необходимо выполнить КТ поясничного отдела позвоночника - лучше показывает костные структуры.
Если перелом свежий( произошел 7 дней назад) и нет возможности в ближайшее время попасть к нейрохирургу, необходимо обратится в травм пункт или приемный покой дежурного стационара для очного осмотра врача и определения дальнейшей тактики лечения ( амбулаторно или в стационаре). По возможности максимально разгрузить поясницу, чтобы перелом не усилился. Постельный режим 3 недели.

Здравствуйте. Без выписок и диагнозов не понятно, какое состояние на данный момент у Вашего сына, может быть много ньюансов. Если брать в целом и опираться только на показатели, которые Вы указали, то состояние сердца сейчас действительно на первом месте. С такой фракцией выброса любые не жизнеугрожающие вмешательства будут противопоказаны. Сейчас важнее лечить сердечно-сосудистую систему, которая даёт возможность жить. Вероятнее всего, если бы была возможность провести вмешательство, Вашему сыну бы это предложили. Если у Вас есть сомнения в компетентности лечащих врачей сына, то единственный выход - собрать выписки по всем имеющимся сейчас заболеваниям и уже с ними получить второе мнение у и анестезиолога и травматолога.

Да, это плановая операция, поэтому будет полное обследование + заключение терапевта о допуске к операции.

Здравствуйте!За время иммобилизации у вас сформировались контрактуры пальцев.
Нужно начинать ЛФК .
-перед ЛФК нужно разогреть кисть (можно в теплой воде)
-массаж ,можно занятия с реабилитологом
-упражнения для пальцев и кисти https://youtu.be/xgrYT4hh-O8?si=kEX_qMvwyggzMIM5
-может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советую принимать 9-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

Всего самого наилучшего!

1. Скажите, пожалуйста, насколько допустимы Все мои Ощущения на данном этапе с имеющимся характером моего перелома?
Ощущения допустимы. У Вас перелом оскольчатый, после вправления.
Была существенная гематома и посттравматический отёк. Нервы могут сдавливаться отёком. Всё это может быть.

2. Нужна ли открытая репозиция костных отломков при моем характере перелома?
Нет, всё хорошо вправили и срастается не плохо.
Если некоторые отломки, которые смещены, но они погоды не делают. Потом рассосутся или прирастут - не важно.
Ни на что не влияет.

3. Допустимо ли применение обезболивающих на моем сроке перелома?
Применение обезболивающих допустимо и сейчас и после снятия гипса.
Желательно не на постоянной основе, конечно.

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Ориентировочно будет срастаться 6-8 недель. Потом разработка.
После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК.
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Марина, добрый день!
Прикрепите, пожалуйста, к вопросу последние снимки

1.По КТ 1 марта смещение не критичное, отрыв шиловидного отростка большого клинического значения не имеет. Поэтому со стороны перелома все более\менее обстоит удовлетворительно и операция не нужна.

2. "но подвижность в суставе не вернулась" - а она сама никогда не возвращается.
Чтобы она вернулась, сустав нужно разрабатывать через боль.
Этим нужно было заниматься сразу после снятия гипса.
Теперь будет гораздо сложнее и больнее.

Примерный порядок разработки.
Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

- Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
- Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
- После этого разработка с инструктором.
Разгинать через боль, не жалеть, терпеть.
- Завершать фонофорезом с гидрокортизином - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день.

Так же было бы не плохо электрофорез с Лидазой и гель Контрактубекс. Оба растворяют спайки, размягчают рубцы, облегчают разработку.
Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать в ванне.
Можно хвойно-салициловыми ванночками.

3. Что касается онемения и невролога, то нужно провести электронейромиографию, которая точно показывает, на каком уровне и в какой степени есть проблема с нервом (сдавление), после чего назначать именно на это место процедуры.
Возможно, потребуется блокада. Редко приходится оперироваться у нейрохирургов.

Загрузите снимок.
Без него не о чем говорить.