Перелом лучезапястного сустава

Виктор Лаврин11 Марта 2023

5.0

Травматолог

Здравствуйте. Если появилось онемение в области перелома и распространяется на предплечье, то возможно имеется сдавление нерва , о чем говорит невролог. В данном случае показана ЭНМГ чтобы определить уровень и место сдавления , возьмите у невролога направление на обследование . Возможно по результатам обследования будет показана операция мобилизация нерва из спаек и устранение сдавления.

Константин Тищенко11 Марта 2023

5.0

Травматолог

Принятый ответ

1.По КТ 1 марта смещение не критичное, отрыв шиловидного отростка большого клинического значения не имеет. Поэтому со стороны перелома все более\менее обстоит удовлетворительно и операция не нужна.

2. "но подвижность в суставе не вернулась" - а она сама никогда не возвращается.
Чтобы она вернулась, сустав нужно разрабатывать через боль.
Этим нужно было заниматься сразу после снятия гипса.
Теперь будет гораздо сложнее и больнее.

Примерный порядок разработки.
Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

- Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
- Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
- После этого разработка с инструктором.
Разгинать через боль, не жалеть, терпеть.
- Завершать фонофорезом с гидрокортизином - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день.

Так же было бы не плохо электрофорез с Лидазой и гель Контрактубекс. Оба растворяют спайки, размягчают рубцы, облегчают разработку.
Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать в ванне.
Можно хвойно-салициловыми ванночками.

3. Что касается онемения и невролога, то нужно провести электронейромиографию, которая точно показывает, на каком уровне и в какой степени есть проблема с нервом (сдавление), после чего назначать именно на это место процедуры.
Возможно, потребуется блокада. Редко приходится оперироваться у нейрохирургов.