Результаты поиска

Здравствуйте! Не переживайте, стеатоз это обратимая стадия. Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Обычно гепатоз не дает внепеченочных проявлений

Здравствуйте! Изолированное повышение билирубина может допускаться после проведенной холецистэктомии, важно оценивать за счет какой фракции идет повышение, если за счет прямой, соответственно, есть некоторые преграды в оттоке желчи, но при нормальных печеночных показателях - функция печени не нарушена, воспаление отсутствует

Пожалуйста!

Здравствуйте с такими цифрами необходим постоянный приём препаратов от давления, могу предложить схему утром вальсакор н 80 мг, вечером леркамен 10 мг

Здравствуйте, вы каким то номер измеряете давление?

Здравствуйте, Елена!
По лечению желудка терапия корректная:
-Рабепразол 1 таб 2 р в днь до еды 4 недели
-Итоприд по 1 таб 3 р в день до еды 4 н5едели
-Альфазокс 1 пак на ночь 20 дней
-Учитывая наличие эрозий можно добавить Де-Нол 120 мг по 2 таб 2 р в день до еды на 10 дней.
Боли в правом подреберье могут быть связаны с кишечником, так как печеночный угол толстой кишки локализуется именно в правом подреберье.
К терапии я бы добавила спазмолитики - Дюспаталин/Спарекс 200 мг по таб 2 р в день до еды курсом на 4 недели.
-Соблюдение средиземноморской диеты
-Коррекция массы тела
Из обследований дополнительно порекомендовала бы вам:
- исключение вирусных гепатитов (учитывая повышение АЛТ и АСТ)
-антитела к лямблиям ( желтый стул со слизью)
-липидограмма (холестерин высокий, но нужно разобраться за счет какой фракции, какой риск атерогенности)
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших трехкратно
-фекальный кальпротектин

Здравствуйте приложите пожалуйста результаты анализов!
По ОАК признаки анемии дефицит железа, необходимо продолжать принимать препарат железа под контролем ферритина , норма не менее 30 в идеале ближе к массе.
-Питание при железо- дефицитной анемии должно включать -зеленые яблоки, гречневая каша, печень –лучше всего говяжья ,гранаты, зелень- петрушка, говядина, индейка, яблочный сок, овсяная каша. Препарат железа нельзя запивать , молоком, черным чаем, кофе уменьшается его усваивание , лучше принимать за 1,5 часа до еды или через 2 часа после запивая свежим соком ( богатым витамином С) . Из препаратов рекомендую (Тотемма 2 ампуле в день ).
- в ОАК есть лейкоциты, эритроциты, дополнительно нужно сдать мочу по Нечипоренко. Мочу сдавали не на фоне менструации?
- холестерин немного повышен дополнительно рекомендую сдать липидный спектр ЛПВП, ЛПНП, ТГ, курсом рмега 3 аминокислоты.
- в кале есть бактерии, признаки нарушения пищеварения , из обследований можно пройти дыхательной водородный тест исключить СИБР синдром избыточного бактериального роста, выполнить УЗИ органов брюшной полости.

Здравствуйте, рост и вес ваш?
Что в паху лопнуло?

Добрый вечер ,Татьяна .
Да,к сожалению у статинов очень часто наблюдаются такие побочные эффекты как боль в мышцах ,слабость,
Но результаты анализов показывает ,что на фоне отмены статинов у вас повышается холестерин.
Рекомендую на время заменить Аторвастатин на новую группу статинов с менее выраженными побочными эффектами ,препарат Эзетрол 10 мг 1 т принимать вечером.
И обязательно пройти дообследование ,так как повышенный холестерин+возраст и гипертоническая болезнь ,это высокий риск ССО
Обследование дополнительное:
Экг,ЭХО-кг сердца
УЗДС б/ц артерий
И последующая консультация кардиолога

Здравствуйте, Татьяна.
Да, можете отменить аторвастатин, скорее всего боли на его фоне. После отмены они пройдут самостоятельно в течении недели. Через месяц попробуйте начать принимать розувастатин 10 мг - он лучше переносится. Д-димер в норме, ксарелто можно больше не принимать.

Здравствуйте, Светлана.
По результатам узи бца операция не показана, лечение консервативное, гипоплазия па врожденная, компенсированная.
-динамическое узи бца 1р/г.
-контроль липидограммы( триацилглицериды, ЛПНП, ЛПВП, холестерин),
-приём статинов (розувастатин) под контролем алт и аст по показаниям, учитывая результаты липидограммы.
-приём дезагреганта (аспикард75 мг или кардиомагнил 75мг) длительно под контролем коагулограммы,
- средиземноморская диета,
-активный образ жизни.
-в плане дообследования : эхо-кг, экг, узи артерий ног, сахар крови, гормоны щитовидной железы
-консультация кардиолога по результатам исследований. Назначение антигипертензивной терапии.
Будьте здоровы!