Результаты поиска

Добрый день, по результатам анализов значимых отклонений от нормы нет, действительно присутствует повышение уровня общего билирубина за счет непрямой фракции, что при отсутствии признаков анемии свидетельствует в пользу б.Жильбера, но данное заболевание не дает описываемой клинической симптоматики. Учитывая результаты обследований, возраст, нестабильность эмоционального фона - наиболее вероятной причиной являются функциональные нарушения органов ЖКТ: функциональная диспепсия по типу постпрандиального дистресс синдрма в сочетании с функциональным нарушение работы тонкого кишечника.
В идеале конечно пройти ФГДС, предложите вариант проведения данной процедуры с седацией, если не соглашается, то настаивать не стоит.

В рамках коррекции питания: рекомендуется употреблять пищу небольшими порциями, но часто, желательно отдавать предпочтение любимым блюдам, что может простимулировать аппетит и ребенок съест порцию больше. Организовать комфортные условия для приема пищи, т.е. в спокойной обстановке, постараться исключить внешние раздражители(телевизор, книги, гаджеты).

При функциональных расстройствах хорошо себя зарекомендовало питание по протоколу LOWFOODMAP.
Смысл данного питания следующий, необходимо исключить на пару недель продукты, содержащие ферментируемые олиго-,ди-моносахариды и полиолы. Затем можно вводить по 1-2 продукта в неделю и фиксировать изменение в организме и реакцию на конкретный продукт. При ухудшении симптомов продукт полностью исключается.
К исключаемым продуктам относятся: Молоко: коровье/козье, сгущеное молоко, йогурты/сыр на основе коровьего молока.
Фрукты:Яблоки, груши, Вишня, черешня, малина, черника, арбуз, нектарины, белые персики, абрикосы, сливы, персики, чернослив, манго, папайя, хурма, апельсиновый сок, консервированные фрукты, любые фрукты в большом количестве, Овощи: Артишоки, спаржа, сладкий зеленый горошек, капуста, лук, чеснок, цветная капуста,грибы, тыква,зеленый перец, Пшеница, бобовые,сахарозаменители. Полный список запрещенных и разрешенных продуктов можете посмотреть в интернете по названию FOODMAP, здесь сложно расписать все рекомендации касательно данного протокола питания.

В качестве медикаментозной терапии с учетом возраста можно рассмотреть вариант продолжения приема тримебутина(необутин) 100мг по 1тб 3 раза в день курсом 4-8 недель или заменить тримебутин на прокинетик домперидон 10мг по 1тб 3 раза в день
Как правило функциональные заболевания развиваются на фоне стрессовых ситуаций или повышенного тревожного фона. Побеседуйте с сыном, возможно его что-то беспокоит, тревожит, например та же школа, декабрь- конец четверти, контрольные и оценки. Возможно он переживает из-за синдрома Жильбера.
В рамках работы с функциональными заболеваниями в детском и подростковом возрасте, как правило рекомендуют начинать с психотерапевтической коррекции(психолог, психотерапевт, беседы с родителями). Но при сохранении симптомов можно рассмотреть вариант назначения мягких антидепрессантов и противотревожных препаратов соответственно возраста. Данные препараты направлены на уменьшение тревоги и нормализации висцеральной чувствительности за счет баланса нейромедиаторов в организме.
Например, ребенок съел 2 орешка, а рецепторы желудка распознали эти 2 орешка как 10, отсюда появляется чувство раннего насыщения и переполнения желудка. Действие антидепрессантов восстанавливает чувствительность и рецепторы начинают адекватно определять объем поступающей пищи и симптомы уходят.

Здравствуйте, Елена!
рекомендую вам выполнить суточную pH-метрию, этот метод исследования используется как раз в тех случаях, когда на фоне длительного приема препаратов положительный эффект не наступает, дело в том, что рефлюксы могут быть не только кислыми, но и щелочными, в таком случае тактика лечения меняется, суточная рН-метрия показывает количество и тип патологичеких рефлюксов, что позволяет грамотно и точно подобрать лечение.
На данный момент пока что рекомендовано:
- Разо или Хайрабезол 20 мг по 1 таб 2 р день до еды 8 недель
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
- Необутин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 8 недель
- Гевискон или Фосфалюгель по 1 мерной ложке 3 р в день сразу после еды и на ночь 14 дней
соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
Оперативное лечение - это самая крайняя мера, поэтому всё же рекомендую дообследоваться, выйти в ремиссию возможно, главное определить правильную тактику лечения

Здравствуйте.
Пока что анализы не видно.

Добрый день
Что то вам проводилось из дообследования ?

Здравствуйте! Приложите пожалуйста имеющиеся обследования: УЗИ, фгдс, если делали

Длительно, да
В принципе ничего критичного нет, но смотрите по состоянию, можно потихоньку слезать с него.
Может пока перейдите на одну таблетку утром, можно купить пролангированую форму.

Общеклинический анализ крови, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой). Анализ кала на антиген НР или дыхательный уреазный тест на НР.

Для нормализации стула можно добавить фитомуцил