Результаты поиска

Добрый день!
Некоторое ухудшение работы почек (рост креатинина, снижение СКФ) могло иметь место на фоне приема обезболивающих группы НПВС. Их назначение необходимо избегать, если вариантов нет-выбирать селективные формы НПВС.
Да, действительно, показан прием нефропротекторов. Ведущие нефропротекторы-группа иАПФ/БРА, в данном случае, учитывая повышенную мочевую кислоту, препарат выбора, на мой взгляд, Лозартан. Желательно перед назначением препарата оценить уровень калия крови. Дозу подбираем под контролем давления, креатинина крови, калия.
Кетостерил профилактирует белково-энергетическую недостаточностьна фоне необходимости соблюдения малобелковой диеты, его назначение оправдано.
Обращает внимание дефицит витамина Д. Я бы рекомендовала исключить минерально-костные нарушения, так как на фоне гормонов нередко развивается стероидный остеопороз (женщины итак имеют риски по остеопорозу), а также исключить вторичный гиперпаратиреоз на фоне ХБП.
Для этого целесообразно доделать фосфор, паратгормон, щелочную фосфатазу, рекомендуется также выполнение денситометрии.
Далее-подбор терапии, учитывая полную картину.

Обращает внимание повышение мочевой кислоты, что тоже неблагоприятно сказывается на течении ХБП. В таких случая назначается уратснижающая терапия: аллопуринол, либо Фебуксостат. Фебоксостат более селективный, реже побочные эффекты. Стартовая терапия 80 мг в сутки с контролем мочевой кислоты через 3 недели.

Есть по крови повышение нейтрофилов. На фоне гормонов может несколько меняться лейкоцитарная формула, но тут важно не пропустить воспаление, нужно сопоставлять с жалобами. Хотя СРБ в норме, что говорит об отсутствии бактериального воспаления.
Также есть значимое повышение Д-димера. С нефрологом подумать о назначении антиагрегантов, так как риски тромбозов есть.

Я на расстоянии никак не вижу?‍♀️ Поэтому нужно МРТ

Все правильно, вы молодец. Здоровья Вам!

Юлия, а вес ребёнка???

Пожалуйста, Выздоравливайте!