Результаты поиска

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Вам необходимо уточнить диагноз.без диагноза нельзя проводить внутрисуставные инъекции.
Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм после операции.

Ну, тогда успокаивайтесь насчет ТБС и лечите люмбоишеалгию.
ТБС здесь не при чем. Это спина даёт такие симптомы - пояснично-крестцовый отдел

Кеторол 5 дней продолжать.
Мильгамму 10 дней.
Мази и пластырь - длительно.
Добавить Мидокалм 150 мг 2р в день.

Прогноз на ремиссию положительный.
Пусть в дальнейшем соизмеряет нагрузки на даче со своим состоянием здоровья.

Здравствуйте.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат рикотиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.

Здравствуйте, Елена !
Если бы не рентгенологическая картина кистей и не явно положительный ревматоидный фактор, то можно было бы подумать о дегенеративном повреждении менисков коленных суставов, рекомендовать Вам сделать МРТ и при наличии значимого повреждения менисков рекомендовать Вам оперативное лечение , - резекция менисков , чтобы радикально решить проблему ! Но , у Вас наличие ревматоидного полиартрита сомнений не вызывает, а раз так , то даже при проведении МРТ и подтверждения повреждения менисков операция по резекции поврежденных менисков пользы не принесёт ! Практика показывает , что резекция дегенеративно поврежденных менисков на фоне ревматоидного артрита хорошего эффекта не даёт , наоборот, приводит к усилению дегенеративных изменений , через какое - то время артроз прогрессирует до 3 ст. и возникает вопрос необходимости проведения тотального эндопротезирования сустава (замена сустава )!
Итак, Вам операция не показана, если даже Вы сделаете МРТ и уточните ,что имеется значимое дегенеративное повреждение менисков !

Что ещё делать , чем ещё лечат суставы ?
С учётом наличия артроза 2ст. можно было бы назначить введение в сустав препарата Гиалуроновой Кислоты (Ферматрон, Армавискон и т.д. ) или внутримышечное введение хондропротекторов, но опять - таки ревматоидный полиартрит является противопоказанием для того и другого, т.к. они могут спровоцировать значимое обострение ревматоидного артрита и вместо пользы приносить вред !

Что же остаётся в итоге , чем можем лечить ?
Остаётся :
- ВВЕДЕНИЕ В СУСТАВ СТЕРОИДНОГО ПРЕПАРАТА (ДИПРОСПАН ИЛИ МЕТИРОЕД ДЕПО СУСПЕНЗИЯ );
- НАЗНАЧЕНИЕ НПВС ;
- ПРИ ЗНАЧИМОМ ОБОСТРЕНИИ НАЗНАЧЕНИЕМ ЦИТОСТАТИЧЕСКОГО ПРЕПАРАТА РЕВМАТОЛОГОМ !
Если Вы сейчас не получаете ни от ревматолога , ни от хирурга никакого лечения , но можете проводить лечение :
- ВВЕДЕНИЕ В СУСТАВ СТЕРОИДНОГО ПРЕПАРАТА (ДИПРОСПАН ИЛИ МЕТИРОЕД ДЕПО СУСПЕНЗИЯ ), ЭТО ДОЛЖЕН СДЕЛАТЬ ВАШ ТРАВМАТОЛОГ(ХИРУРГ)В ПОЛИКЛИНИКЕ;
- ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- НОШЕНИЕ НАКОЛЕННИКОВ .
Удачи Вам !

Скорее в его оно не разгибается не по причине артроза. Для этого надо артроз 3-4 ст. Как дообследоваться, написать не могу, мало информации предоставлено.

Здравствуйте.
Надо:
1. Общий анализ мочи
2. Бакпосев мочи
3. Поведите дневник мочеиспусканий 2 суток
4. Сколько прокладок за сутки использует ?
5. Подтекание при натуживании, кашле? Или когда выраженный неудержимый позыв??

Доброе утро.
У меня вопрос.
Кто такая Елена Васильевна?МОжно ее фамилию узнать?
Это ресурс онлайн консультаций, здесь большое количество врачей разных специальностей, которые могут вас проконсультировать.

решение об операции принимает врач ортопед в больнице, т.к. при 4 ст уже внутрисуставное введение препарата только помогает дожить до операции.
Я живу в России, поэтому про Алматы ничего не могу сказать.