Результаты поиска

Здравствуйте! Швы снять на 6 сутки допускается, если хирург увидел что п/о рана зажила. На счет закрытия больничного - тут тоже врач очно смотрит ваше состояние врач и решает когда больничный закрыть, в целом если послеоперационный период прошел без осложнений, хирург может закрыть вам л/н в этих числах.

Здравствуйте! Необходимо пройти МРТ головного мозга для исключения субдуральной гематомы; оникс; лучше обратится в стационар; вызовите 03

Евгений, здравствуйте!
Попробуйте зайти с другой стороны) Со стороны восстановления романтики и флирта в отношениях-0 а тогда в процессе самого секса- вводить разные новые опыты.
Давно приглашали супругу в кафе?) Может стоит попробовать что то неожиданное- заехать после работы за ней и сказать что на пару минут надо подъехать водно место... Вспомните- что ей нравилось раньше?)
без повода- отправьте ей цветы на работу- с запиской- что вспоминаете каждый прекрасный день с ней, счастливы что вы вместе.
Можно так же за ужином(не важно просто между разговорами) вспомнить первую встречу, а может и первый между вами секс) потом - какие то горячие моменты страсти- то есть- сейчас и с Вашей и с ее стороны - важно поднять прошлые моменты страсти и той близости, которая точно была между вами, больше флирта в отношениях- пишите или отправляйте ей горячие смс, перед уходом на работу- может поцелуйте страстно, или обнимите- начните больше замечать и озвучивать те сексуальные моменты , то прекрасное, что видите в своей жене. А между строк- и вносить в секс новизну.

Здравствуйте.
Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 2 ст.
Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости.

1. Асептический некроз наступает при тромбозе сосуда, питающего головку бедренной кости. Поэтому показаны такие препараты, как Сермион, кавинтон, пентоксифилин и др.

2. Так же показаны препараты, замедляющие резорбцию (рассасывание) костной ткани. Это бисфосфонаты и, прежде всего, Золендроновая кислота.

3. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения головки бедренной кости - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся.

Это три основные подхода к лечению асептического некроза головок бедренных костей.
Кроме того, применяют НПВС, препараты кальция и витамина Д3, вводят в сустав гиалуроновую кислоту, колют хондропротекторы и др.

Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям.
Если делать операцию - то же там.

Примерная схема лечения
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.

2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы.

3. Симптоматическое обезболивание, если боли не очень выраженные, лучше проводить не уколами, а таблетированными НПВС. Например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мовалис 10 дней подряд колоть особого смысла не нахожу. Высока вероятность побочных эффектов.

4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.

5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно.

7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.

Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости (см выше).

Доброй ночи ,Евгений! Да, к сожалению, такое явление часто стало встречаться после перенесенного ковида, особенно в молодом возрасте.
Асептический некроз головки бедренной кости (АСНГБК)– это омертвление участков костного мозга головки бедра с развитием локального остеопороза и остеонекроза вследствие расстройств кровоснабжения. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости.
АСНГБК на 1-2 стадии хорошо лечатся консервативно. А вот 3-4 стадия лечение-хирургическое , что позволяет рассчитывать на благоприятный прогноз.
я настоятельно рекомендую с результатами МРТ обратиться очно к травматологу,для назначения лечения, так как оно т ребует назначения специфических препаратов, это очень индивидуально в каждом случае.
рекомендации следующие:
1) Ортопедический режим-максимально ограничить нагрузку на сустав! исключить вредные привычки (курение,алкоголь-если такие имеются), которые и без того вызывают нарушения кровообращения.
2)Можно использовать индивидуальные ортопедические стельки, которые 50% и более нагрузки-возьмут на себя,за счёт ее перераспределения на суставы.Тем самым бользначительно уменьшиться или купируется.Из стелек рекомендую ФормТотикс. Можно так же использовать трость или костыль для передвижения
3). НПВС - Диклофенак по 1 мл глубоко в\м не более 2р\сут с интервалом в 10-12 ч .Курс не более 2-3 дней
Нейробион по 3мл глубоко в\м 1 р\сут-/сут до снятия острых симптомов.
После уменьшения симптомов ,препарат вводят по 3 мл 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель.
Мидокалм по 150 мг-1р\день.Курс 10 дней
4)Если болевой с-м очень выражен , то лечение начинают с Дипроспан (дипромета)-Новокаиновых блокад с последующим введением в сустав пр-в гиалуроновой к-ты.Например Флексотрон Соло-это врачебная манипуляция.
5)Физиотерапия-Гипербарической оксигенации,СМТ,УДВТ
Лучше физиотерапия в сочетании с массажем. Основная задача – простимулировать кровоток в тканях и запустить/ускорить регенераторные процессы
6) Хондропротекторы: Мукосат - В/м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения через 6 месяцев.
и непосредственно специфическая терапия:
***Ксантинола Никонат ( антиагрегантный препарат )
***Бисфосфонаты---Бондронат ИЛИ Акласта -прежде всего, Золендроновая кислота (препараты, замедляющие резорбцию (рассасывание) костной ткани)
***Аквадетрим – Водный р-р ( вит Д, активная форма)

также ко всему выше сказанному, Вы можете или же самостоятельно или же по квоте обратиться на консультацию в один из ведущих центров по эндопротезированию РФ.
Для решения вопроса о дальнейшей тактики лечения, так как , в зависимости от поражения головки, могут делать малоинвазивные операции,например- туннелизация или декомпрессия кости,а также пересадка участка кости (артропластика) Но такие вопросы решаются индивидуально .Все направлено для того,что бы максимально отодвинуть сроки эндопротезирования
На сайтах ФЦ по эндопротезированию как это можно сделать расписано. У нас в России их несколько,например:
*ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург)
*ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва)
*ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» Минздрава РФ (Барнаул)

*ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск)
*ФГБУ «ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары)
*ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Минздрава РФ (Смоленск)
*ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по ВМП» (Нижний Новгород)
*ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» (Курган)
*Федеральное ГУ «Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии» (Саратов)
*ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России (Москва)

Прикрепился Холтер. Удлинение QT совершенно не значительное, вполне допустимое - верхняя граница нормы -450 мсек. Интервал QT - это не стабильная величина, меняется при изменении ЧСС. Расчет производился по формуле Bazett, а при ЧСС выше 100 и ниже 60 в мин, нужно рассчитывать по формуле Framingham, поэтому погрешность. Ишемии по Холтеру не было. Существенных нарушений ритма тоже не было. На фоне тахикардии были отметки о боли в сердце. Так что нужен препарат для лечения тахикардии и стабилизирующий АД. Подойдет конкор 2,5 мг утром и магнеВ6-форте по 1т*2 раза в день 1 месяц.

Здравствуйте, Евгений.
В какой дозе принимаете кордафлекс?

Здравствуйте. Возможно это анальная трещина.

Здравствуйте, Валентина! Сдается мне, что по прежнему выдаётся лишь та информация, которую пациент считает нужным выдать, а не та, которая нужна врачу. Хотя уже лучше, прогресс есть. Помнится, ещё звучал вопрос о том, когда и какими методами диагностировали эту самую пилори. Ответа нет. И ещё - кислотность желудочного сока какая? На ФГС какие результаты? Теперь: 7 дневные курсы - это "тройчатка" или чисто антибиотики? Кроме гастро и нефроптоза справа, неподтверждённых хр.панреатита и холецистита ( хотя они "обязаны" уже быть ) другая патология есть? АД? Сахарный диабет? Курение? Нет и не было никогда "изолированной" патологии, весь организм отвечает за возникшую проблему. Поэтому всегда лечение должно быть комплексным. А ХНДП - это хроническое нарушение дуоденальной проходимости, часто сопровождается мезнтериальной компрессией. Манометрию ведь тоже не проходила? Здоровья