Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я военный, не могу добиться объективности в постановке диагноза. помогите пожалуйста 🙏
Здравствуйте. В описанной вами ситуации есть явное поражение печени, этому свидетельствуют завышенные показатели АСТ и АЛТ, при том повышены они в разы. Билирубин общий некритично повышен (норма 20). Что касается Фиброскана можно сказать, что у вас нет стеатоза, но имеются признаки фиброза, но на данный момент они незначительные, скорее всего на фоне повышения АСТ и АЛТ. Необходимо искать причину данного состояния и сдавать анализы для дальнейшего лечения ( гепатит В, гепатит С, anti-Ebv, anti- CMV IgM. Так же необходимо полностью исключить алкоголь, жирную пищу, бесконтрольный приём препаратов. Почему вы изначально решили сдать данные анализы, что вас тревожило?
Расшифровка результата
5 ответовЗдравствуйте, прошу помощи в расшифрования результата и обозначении в дальнейших действиях.
Здравствуйте. По данным КТ серьезной патологии не выявлено. Небольшое образование в S7 печени размером около 8 мм по описанию соответствует простой кисте. Это доброкачественная нахлдка, кисты лечения не требуют и чаще всего никак себя не проявляют. Обычно ограничиваются наблюдением и контролем УЗИ или КТ 1 раз в год. Дополнительная долька селезенки является вариантом нормы. Единичный дивертикул сигмовидной кишки лечения не требует. Обычно в таких случаях рекомендуют регулярный мягкий стул, достаточное потребление жидкости и пищевых волокон. Изменения на уровне L5–S1 могут объяснять боли в пояснице, но к органам брюшной полости отношения не имеют. В целом поводов для тревоги по описанию нет, дальнейшая тактика чаще всего сводится к наблюдению.
Снизился ттг на фоне Тиразола
16 ответовНужно ли было перед анализом ттг прервать прием тиразола для объективности? 0,16 =ттг на фоне 10+5 мг/сут тиразола
Здравствуйте. Нет, прекращать прием препарата не нужно. ТТГ при тиреотоксикозе может быть долго снижен. Важнее смотреть св.Т4.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка результата КТ
18 ответовЗдравствуйте! Прошу помочь с расшифровкой результата КТ.
Здравствуйте. По КТ данных за онкологическое заболевание нет. Долихоколон, долихосигма, деформация желчного пузыря-это не патология-анатомические особенности. По какому поводу проходили обследование?
Показатель результата
1 ответДобрый день. Моя дочь 16лет сдала кровь на ттг,показатель результата 36,744мкМЕ/мл. Она принимает эльтирокс 25мг. Немогу понять что это за цыфры показания такие большие. Нам нужно менять дозировку? Или эти показания не коректны(неправильные)
Здравствуйте. ТТГ-36 - это значит, что доза Л-тироксина маленькая. Можно сразу прибавить до 100 мкг. И, конечно, при таком ТТГ должны быть жалобы.
Расшифровка результата
3 ответаДобрый день! Имеется подозрение на хронический эндометрит, для проверки сдан анализ, по результатам которого, не понятна расшифровка и в целом нужность этого анализа, если рекомендуют другой, дополнительный анализ! Корректная ли формулировка в заключение? Для чего этот анализ...
Здравствуйте, по результатам пайппель-биопсии у вас всё нормально, эндометрий обычного строения. Формулировка соответствует, описание правильное. ИГХ исследование рекомендуется выполнить так как бывает хронический аутоиммунный эндометрит, который не всегда видно в обычной гистологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка результата гистологии
22 ответаЗдравствуйте! Помогите пожалуйста, что делать и какие принимать препараты на основании результата гистологии. Какое нужно Дальнейшее лечение и какие сдать еще анализы ? Файл с результатом прикреплю .
Здравствуйте. По аспирату простая гиперплазия эндометрия. В чем изначально были жалобы?
Расшифровка результата рентгена ТБС
9 ответовДобрый день, просьба помочь в расшифровке результата рентгена ТБС, ребенку 8 лет. Основной диагноз ДЦП.
Да, есть дисплазия и она не критична. Основная проблема - не полное покрытие головок бедренных костей вертлужной впадиной. В общем, примерно всё, как я писал выше. Рекомендации те же.
Сравнить 2 результата спермограммы
5 ответовДобрый день. Необходимо Сравнить 2 результата спермограммы. Дать рекомендации. Результаты спермограмм и МАР- теста прилагаю.
Нужно в идеале сперва исключить Варикоцеле - одна из самых распространенных причин мужского бесплодия и в частности ТЕРАТОЗООСПЕРМИИ. Даже субклинические, скрытые формы. Варикоцеле возникает из-за расширения вен и нарушения работы венозных клапанов, что приводит к обратному току венозной крови, ее застою и повышению температуры в области яичек, что, в свою очередь, приводит к замедлению созревания сперматозоидов, к нарушению подвижности, морфологии и нарушению фрагментации ДНК сперматозоидов (тоже важный тест), в итоге варикоцеле приводит к так называемому "оксидативному стрессу" (а нарушение фрагментации ДНК даже при нормальных основных значениях спермограммы может быть причиной бесплодия, в т.ч. причиной замерших даже беременностей). Также обязательно проверить гормоны - при низкой морфологии зачастую выявляется снижение тестостерона, ЛГ и ФСГ (гормоны, стимулиркющие сперматогенез). Также следует исключить возможные хр. воспалительные изменения (сдать ПЦР на ИППП-12 или Андрофлор, сдать секрет простаты на микроскопию и бак. посев), тем более уровень лейкоцитов у вас превышен(, повторяюсь, повышение лейкоцитов - косвенный признак обострения или хр. воспалений). А возможно просто есть или были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие морфологию...сауны, бани, горячие ванны...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе (чаще термическое воздействие/перегрев или ионизирующее излучение), малоподвижный образ, сидячая работа, вызывающие застой в малом тазу и мошонке (варикоцеле, венозный застой в малом тазу, хр. простатит), болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следующий раз может быть совсем другая картина. Тем более рекомендуется оценивать результат по 2-м спермограммам с разницей 2-4 недели. Вредные воздействия стараться мксимально избегать. А для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие. Вот основные советы: 👇 Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой). Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений. В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов. Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами. Также скорректировать нарушения помогут витамины: L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность. Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0. Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза. Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм. Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты. Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса. Люблю назначать следующую схему обычно: 1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматозоидов 2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес. с едой в обед или ужин 3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес. 4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут Через месяц можно пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.) А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес.) и/или при патоспермии входят: - УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности) - ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате - ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор - Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате - Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор. - НВА-тест - Фрагментация ДНК сперматозоидов - тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохих результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov Возможно несколько шаблонно получилось, зато, на мой взгляд, достаточно подробно для понимания имеющегося результата и дальнейших действий. Удачи и здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, подскажите, пожалуйста. Мне необходимо было снизить вес на 20кг. Сейчас результат почти достигнут, но боюсь возвращения. появился вопрос, можно ли на постоянной основе принимать небольшую дозу, например 1,0мг велгии еженедельно для сохранения результата?
Здравствуйте, Алина! Да, возможно использование препаратов семаглутида на постоянной основе. Если на дозировке 1 мг вес удерживается, то обычно рекомендуют продолжать терапию неопределенно долго. Со временем можно пробовать уменьшение дозировки