Здравствуйте, подскажите пожалуйста, в марте узнала об атрофии желудка, во рту все зажгло, запекло. Испытала стресс, и во рту появился привкус соды, соли, щелочи... Это состояние не ощущается после пробуждения, до сна стихает. Но появляется при голоде и после приема пищи....

Здравствуйте.
Атрофический гастрит может вызывать подобную симптоматику. При атрофии желез желудка, клетки перестают вырабатывать соляную кислоту. Желудочный сок в норме- кислый. При отсутствии кислоты среда становится нейтральной либо щелочной.
Из- за отсутствия кислоты в желудке нарушается работа привратника ( сфинктера между желудком и 12 перстной кишкой). Это ведет к возникновению рефлюкса (заброс желчного содержимого из 12 перстной кишки в желудок , рефлюкс может достигать пищевода и даже глотки, из- за этого возникает содово- щелочной привкус во рту).
В подобных случаях рекомендовано дообследование : фэгдс с забором биопсии, рН метрия.
Питайтесь часто маленькими порциями 5-6 раз в день.
-Исключите все, что провоцирует рефлюкс: острое, жирное, жареное, копченое, цитрусовые, шоколад, кофе, газированные напитки, алкоголь.
-Не ложиться после еды в течение 1.5-2 часов. Последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до сна.
- спать необходимо с приподнятым изголовьем кровати (не просто на высокой подушке, а приподнять весь матрас с головной стороны на 15-20 см).
В подобных случаях применяют прокинетики на основе итоприда ( ганатон, ретч, итомед). Препарат будет улучшать моторику желудка и 12 перстной кишки, укрепляя при этом тонус сфинктеров.
Показаны препараты урсодезоксихолевой кислоты ( урсосан/ урсодез/ урсофальк) 10 мг/ кг массы тела вечером , 1 раз в день. Они меняют состав желчи, в результате она менее агрессивная и не токсична для слизистой желудка.
Для купирования изжоги используют антациды ( гевискон, альмагель, фосфалюгель/ либо маалокс).Они создают гелевый плот на поверхности желудка и препятствуют забросу содержимого в пищевод