
Терапевт, Мануальный терапевт
Здравствуйте.
По представленным анализам признаков заболевания почек, которое могло бы объяснить Ваши жалобы, не видно.
Обращает на себя внимание:
Креатинин 67,2 мкмоль/л. Функция почек сохранена.
Общий анализ мочи без патологии. Нет белка, крови, лейкоцитов или других признаков воспаления.
Мочевая кислота повышена до 352 мкмоль/л. Ранее была выше, 457 мкмоль/л. Это говорит о положительной динамике.
Небольшие микролиты в почке сами по себе не вызывают мигрирующие боли в разных суставах и не объясняют такую картину.
Что касается суставов.
Описанные Вами боли не очень похожи на классическую подагру. При подагре обычно воспаляется один сустав, чаще плюснефаланговый сустав большого пальца стопы, появляется выраженный отёк, покраснение и очень сильная боль. У Вас же боль возникает поочерёдно в разных суставах, держится несколько дней и затем полностью проходит, что больше заставляет думать о ревматологической причине, чем о заболевании почек.
Кроме того, умеренное повышение мочевой кислоты само по себе далеко не всегда означает подагру и не требует лечения препаратами, снижающими мочевую кислоту, если приступов подагры или камней из мочевой кислоты нет.
С учётом появления симптомов после беременности стоит исключить заболевания, которые могут впервые проявиться именно в послеродовом периоде. В первую очередь имеет смысл обратиться к ревматологу.
Из обследований я бы рекомендовал обсудить с врачом определение СРБ, ревматоидного фактора, антител к CCP (АЦЦП), антинуклеарных антител (АНА), а также повторить мочевую кислоту через несколько месяцев.
По представленным данным оснований считать, что причиной болей являются почки, нет. Наиболее вероятно, что это отдельная проблема