Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У ребёнка, девочка 12 лет, активно занимается танцами. Последние несколько дней беспокоит боль в коленке при ходьбе по лестнице. Падение или ушибов не было. Обращались в травмпункт, на снимке на правой ноге имеется по словам врача доброкачественное образование......
Здравствуйте. 1. На приложенных фото рентгенограмм достоверно определяется доброкачественное образование в кости - костно-хрящевой экзостоз на широкой ножке = остеохондрома. Перерождение таких экзостозов в рак наблюдают в менее, чем 1% случаев, при чём почти все они связаны с множественными экзостозами. Поэтому оперировать и удалять экзостоз при отсутствии болей вовсе не обязательно. Лучше отложить эту операцию до завершения роста ребёнка, потому что рядом с экзостозом зона роста кости. Протоколы предусматривают уточнение диагноза на КТ или МРТ с последующей консультацией онколога. Обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно. При отсутствие роста показано просто наблюдение. Операция заключается в тотальном иссечении экзостоза (экскохлеация). В зависимости от дефекта кости после операции может быть проведена костная пломбировка полости кости. Боли с экзостозом, скорее всего, не связаны. 2. По передней поверхности б\б кости выявлены признаки остеохондропатии Осгуда-Шлаттера 1-2 ст. Остеохондропатии – группа длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани из-за перегрузки. Остеохондропатии развиваются чаще у детей-спортсменов из-за слишком больших нагрузок и поражают кости нижних конечностей. Механизм развития болезни - собственная связка надколенника отрывает от бугристости большеберцовой кости кортикальный слой в месте своего прикрепления к ней. Более 90% обходится без операции, удается купировать симптомы, но примерно в 50% случаев приходится отказаться или сменить вид спорта. Если болей по передней поверхности б\б кости пож коленом нет, то пока ничего делать не нужно. 3. Боль при ходьбе по ступенькам - это симптом повреждения мениска. Для диагностики рекомендуют МРТ коленного сустава 1,5 Тл без контраста. МРТ и экзостоз опишут. На текущий момент рекомендуют ограничить нагрузки, носить ортез или бинтовать сустав эластичным бинтом. Можно гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Здравствуйте.Девочка 9 лет.Была заложенность носа(декабрь 2025) Обращались к Лору,ребенка осмотрели.Диагноз:ОРВИ по типу острого ринита.Назначили лечение промыванием и спрей «нозефрин»Заложенность прошла,но переодически появляется и сама проходит.После этого лечения под носом...
Здравствуйте. Ознакомилась с фото, можно предположить о проявлении периназального контактного дерматита, возможно на фоне трени, натирания. При таких высыпаниях обычно рекомендовано цикапласт крем 2/5 р в день дней 10-14 Здоровья Вам
Навязчивые движения
12 ответовДобрый день. Сыну 9 лет, есть навязчивые движения( захват Футболки обоими руками на положительных эмоциях и когда ничем не занят) присутствуют давно, к неврологам обращались, говорили что пройдет с возрастом, но увы. Пантогам, когитум и еще препараты группы в были. Учиться...
Здравствуйте, такое бывает при перевозбуждении(стрессе), снизьте экранное время рядом с ребенком, можно попробовать терапевтические сказки, магнивые ванны и тенотен,Магне в 6, если будет сохраняться можно фенибут(но он рецептурный), Еще можно почитать детские истерики Стецкая. Если есть возможность можно начать занятия с психологом, по возможности исключите дефицитные состояния, старайтесь не акцентировать на этом внимание, попытаетесь переключить внимание в этот момент.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня такая ситуация : очень часто нервничаю, не могу совладать со своими эмоциями. Обращались к неврологам ,назначали тералиджен, пью, но не помогает. На фоне постоянного стресса началась невралгия по ночам, болит шея ,выкручивает поясницу, обезболивающие...
Здравствуйте, обратитесь к психотерапевту,вам подберут не только препараты,но и проведут курсы психотерапии.
Температура у ребенка
7 ответовВ течении 8 дней температура поднимается до 39 градусов. Снижается жаропонижающими на 8-10 часов, а затем вновь повышается. Больше никаких жалоб нет. Ребенку 10 лет. Обращались в поликлинику. Последние 3 дня принимает аугментин. Без эффекта. Оак снижены тромбоциты и немного...
Здравствуйте! Когда сдавали анализ крови? Можете прописать все показатели (лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты в процентах)?
Аллергия или дерматит
3 ответаЗдравствуйте, моему ребёнку через 10 дней будет 2 месяца, неделю назад у нас появились высыпания на коже очень похожие на аллергию, обращались к педиатру, сказали поменять смесь и отменить лекарства которые нам прописал невролог ранее, смесь поменяли, лекарства отменили. У...
Здравствуйте, нужно посмотреть высыпания, так сложно сказать, что именно у вас
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что лучше сделать МРТ или УЗИ
2 ответаЗдравствуйте. Более года супруг мается болью в правом подреберье. Неоднократно обращались к специалистам, проходил обследование, ничего не обнаружили. Сказали, возможно боль из-за скопления газов, выписали метеоспазмил, вроде как облегчает, но боль появляется опять. Хотим...
Здравствуйте! МРТ это действительно более информативный вид диагностики заболеваний внутренних органов, таких как печень, желчный пузырь и поджелудочная железа, но обычно его рекомендуют к выполнению, при наличии каких то подозрительных моментов по результатам УЗИ ОБП. Если по результатам УЗИ ОБП никаких значимых отклонений нет, то обычно занимаются диагностикой проблем кишечника, ведь в правом подреберье располагается печёночный изгиб толстого кишечника. А положительный эффект от ветрогонных препаратов, ещё раз обращает внимание на то, чтобы сделать акцент на кишечнике. Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, болевого синдрома, нарушений стула. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Слова в голове
6 ответовПоменял врача, обратилась к хорошему психиатру. Назначил 5 мг трифтазина и 5 мг оланзапина. Сказал, что препарат Рокона поможет и уберет слова в голове. Он прав? Говорит люди обращались с похожими сипмтомами и Рокона помогала, несмотря не то что это антидепрессант. Как...
Здравствуйте. Антидепрессант голоса не убирает, а трифтазин да
Подергивание в мышцах
5 ответовЗдравствуйте, у ребенка 11 лет длительное время подёргивание мышцы (не пульсация, хаотичные подёргивания) в задне-внутренней части бедра, отдающее в промежность. Ощущение безболезненное, но неприятное. Обращались к неврологу- патологии не выявлено, обследование и лечение не...
Здравствуйте! Рекомендую пройти энмг нижних конечностей ( направление дает невролог) для исключения нарушений проводимости. Также сдать кровь на дефицитные состояния: магний, кальций ионизированный и ферритин. У детей такое бывает чаще всего при скачках роста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень сильно лезет шерсть
2 ответаЗдравствуйте, собака, дворняжка , 3 года. Очень сильно лезет шерсть постоянно. Корма меняли, витамины давать пробовали, после вычесывания лучше не становится. Раньше было терпимо, сейчас когда появился маленький ребёнок это просто невыносимо, шерсть повсюду. Обращались в...
Здравствуйте. Это пуховой волос. Не остевой. Это действительно норма 1. Фурминатор. Хороший. 1 раз в неделю вымывать. 2. Витамины - лавета супер. Из бюджетных - хелавит и Витрии 3. Есть косметические процедуры. Как экспресс линька. Высевают в клинике.