Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит и сводит бедро. Не дает ходить. Рентген:признаки ДОА левого тазобедренного сустава. 2-3 степени.Признаки асептического некроза головки бедренной кости. Субхондральный склероз суставных поверхностей.Суставная щель сужена(до 1 мм) неравномерна.Данных за деструктивные...
Здравствуйте. Артроз и остеонекроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени и остеонекроз нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант Bio Osteo по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов при сильных болях. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника с нарушением статики.Спондилоартроз.Спондилёз.Грыжи дисков L2/L3,L3/L4,L4/L5,L5/S1.Признаки асептического некроза головки левой бедренной кости на фоне дегенеративно-дистрофических...
Здравствуйте, Александр Андреевич. По приложенному МРТ выявлены дегенеративно-дистрофические изменения (то есть возрастные, связанные с износом) в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и в левом тазобедренном суставе. Эти изменения привели к нарушению статики, то есть положения позвоночника и развитию грыж межпозвонковых дисков, а также к повреждению головки бедренной кости. Спондилоартроз — это дегенеративное поражение межпозвонковых суставов, которое приводит к их деформации, разрастанию костной ткани (остеофиты) и ограничению подвижности. Спондилёз это образование костных разрастаний (остеофитов) по краям тел позвонков. Это защитная реакция организма на износ, но эти шпоры могут сдавливать нервные корешки или спинной мозг, что обычно приводит к болям с иррадиацией в ногу, в основном по задней поверхности бедра. Выявлено несколько грыж, выпячиваний межпозвонковых дисков, сдавливающих нервные корешки, это так-же приводит к болям в конечностях (в частности в ногах, так как тут затронуты диски поясничного отдела), может быть онемение и парастезии (ощущение мурашек). Выявлен умеренный поясничный сколиоз (искривление позвоночника в сторону) в положении лежа. Это следствие компенсаторных механизмов из-за боли или асимметричного сдавления нервных корешков. На уровне L4-L5 и L5-S1 отмечено сужение позвоночного канала. Это может создавать давление на спинной мозг или его оболочки. Признаки асептического некроза головки левой бедренной кости означает, что часть костной ткани в головке бедренной кости погибла из-за нарушения кровоснабжения. Асептический, значит, без инфекции. В полости сустава накопилось немного жидкости, что является признаком воспалительного процесса или раздражения суставной сумки. В таких случаях рекомендуют обратится к неврологу, так как в данном случае лечение будет зависеть не только от заключения МРТ, но и от конкретных жалоб.
Некроз шва
15 ответовЗдравствуйте. В июле была операция на бедре (остеосинтез бедренной кости). На шве есть участок 2х1,5 см примерно некроза. Потом сухой некроз срезали (из-за воспаления под ним). Сейчас дырка. Чем обрабатывать для быстрого заживления? Мажу бетадином и делаю стерильные повязки.
На здоровье!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В брюшной полости визуализируется объемное разрастание кишечника с потерей слоистости слоев . Наличие участков пониженной эхогенности ,( очаги некроза) Наличие свободной жидкости в брюшной полости УЗИ картина характерна для неопластического процесса ( картина может...
Спасти котика может только срочная операция . и ещё нужно подготовить к операции переливать растворы . Лучше это сделать в современной ветеринарной клинике. Времени очень мало.
КТ после деносумаба
8 ответов2 дня назад уколола деносумаб (прохожу терапию после метастаз в костях и онкологии молочной железы). Разболелся зуб, а врач запретил делать КТ, потому что сказал что есть риск некроза. И рентген запретил. Боль невозможно терпеть, обезболивающее не помогает уже. Что делать?
если Вы на протяжении года получаете деносумаб, то логично, что в течение этого времени Вы должны делать контроль возможных метастазов и прогресса процесса. Просто ничего не делать - не выход. Спустя 5--7 после введения при сохранении выраженного болевого синдрома СКТ показано, чтобы далее по результатам адекватно реагировать.
Не заживает ожог
1 ответЗдравствуйте получила ожог от лазерной процедуры удаления сосудов. Ожог поставили диагноз 3 а степени заживает уже месяц, по длине где-то 2,5 см, остался небольшой кусочек некроза на ране. Подскажите чем лечить для скорейшего заживления и возможно ли заживление без рубца?
Наталья, здравствуйте. Если ожог 3А степени, то шрама не будет. Но если у вас точно некроз, значит это не 3А, а глубже. Можно приложить повязку Бранолинд Б на пару дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кто должен написать стадию асептического некроза головки бедренной кости. Какой врач на что мне ссылаться если отказывает. Сколтко всего стадий что б понимать читала что их 4гле то пишут что 5это уже кокс артроз с разрешением вертлужных впадины и кости головки
Здравствуйте. Не путайте асептический некроз и коксартроз. Асептический некроз - это рассасывание головки бедренной кости. Точную стадию устанавливают по КТ. Пишет рентгенолог в заключении к исследованию. Если травматолог согласен - выносит в клинический диагноз. Всего 5 стадий. 1-2 стадия на обычном рентгене видны редко. 1. Начинается разрежение костной ткани, симптомов нет. 2. Появляются очаги рассасывания кости, начинаются боли. 3. Отчетливо видны участки некроза, Сильный болевой синдром. 4. Начало восстановления, затихание боли 5. Стадия вторичных изменений часто с исходом в анкилоз. Коксартроз - это обычный артроз ТБС. Он имеет 3 стадии по Косинской. Хорошо виден на обычном рентгене. Выставляет травматолог и рентгенолог. Может быть с асептическим некрозов или без него. Стадии некроза и коксартроза совпадают не часто. Если Вам в описании рентген снимка или КТ не ставят стадию асептического некроза, попросите это сделать рентгенолога по хорошему. Если отказывается, идите к главному врачу или зав поликлиники, звоните на горячую линию облздрава. Ссылаться на то, что не установлен диагноз или не описан снимок.
Здравствуйте,моей тете сделали кт и озвучили такой диагноз:признаки новообразования правого надпочечника и среднего отдела правой почки с признаками участков некроза по переферии,подскажите пожалуйста,что делать дальше?на сколько опасен этот диагноз?какие может ещё...
Здравствуйте, не волнуйтесь! Для развернутого ответа, уточните, КТ делали с контрастированием и есть ли симптомы?
Операционный шов
6 ответовБыла операция по иссечинию некроза, в некоторых местах образовывались корочки, в одном месте стало больно от одежды, натиранием, решила на ночь заклеить пластырем, на утро корочка отошла, может быть можно наложить мазь какую-нибудь или ждать когда само затянется корочкой?
Да, можно мочить, помыть можно аккуратно , затем выполнить перевязку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обязательно ли хирургическое вмешательство? Очень болят ноги, не могу ходить. Результаты МРТ тазобедренных суставов таковы: Деформирующий остеоартроз тазобедренных суставов 3 ст справа и 3 ст слева, синовит двусторонний профелеративный. Не исключается изменения в суставах как...
Разумеется бесплатная Анна, необходимо установить только точный диагноз (на сегодняшний момент имеет место асептический некроз головок бедренных костей или нет) - тут Вам поможет ортопед. Оценит снимки, установит точный диагноз. Если асептический некроз головок бедренных костей и артроз тазобедренных суставов подтвердятся, то оформляется квота на эндопротезирование через Министерство Здравоохранения местное в регионе (у нас в Удмуртии так). Если Ваш диагноз лишь артроз третьей стадии - тут оплата операции идет проще через фонд ОМС. Проще говоря в любое ЛПУ (лучше не в любое, а крупный федеральный центр или республиканскую больницу), Вам назначают анализы, исследования для операции. Вы их сдаете, согласно установленной дате госпитализируетесь и оперируетесь. Разница лишь в том, откуда будет оплата за вашу операцию (из какого фонда).