Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено после замены сустава
5 ответовСвекру сделали операцию по замене коленного сустава на правой ноге месяц назад. На текущий момент сохраняется боль, на костылях ходит мало, т.к. на ногу очень больно опираться. Переживает, что что-то идёт не так. Внешних отёков нет. Шов заживает хорошо. При выписке на...
Здравствуйте. 1. Пока причина симптомов не ясна. Для диагностики рекомендуется сделать рентген + УЗИ или МРТ коленного сустава. Это исследование выявит практически все возможные причины боли. Среди них чаще всего находят: - Тендинит сухожилий и лигаментит связок сустава. - Подвывих полиэтиленового вкладыша или нестабильность эндопротеза. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём компресс с Димексидом. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани для укрепления эндопротеза в кости. 2. Если серьёзных проблем на обследовании не выявят, причина болей - это неправильно проведенная реабилитация или отсутствие таковой. Если Вы думаете, что после замены сустава и снятия швов пациент встаёт и идёт играть в футбол, то это не так. Практически с первого дня после операции начинается активная реабилитация. Обучают ходьбе и делают ЛФК. Для каждого дня после операции - свои упражнения. Вы сами уже не справитесь. Пациента нужно госпитализировать в отделение реабилитации. После курса реабилитации в отделении оптимально купить путёвку в ортопедический санаторий, где есть программы восстановления после эндопротезирования. Примерно только через 2-3 мес постоянно выполняя ЛФК и проходя курс реабилитации пациент начинает отказываться от костылей. Активизируйтесь. Само не заработает и кое-какую боль то же придётся терпеть. Нет другого пути. В утешение могу только сказать, что Вы далеко не одиноки. Думаю, что каждый третий из 10 пациентов с этим сталкивается. Удачи. П.С. Думаю, что на вопросы ответил.
Здравствуйте. Мне показана операция по эндопротезированию коленного сустава. Врач отправил худеть. Мне 66 лет, вес 102 кг, рост 167 см. Врач велел похудеть до 80 кг. Начала с того, что убрала мучное из рациона, не ем после 18.00. Так как я гипертоник, то уже достаточно давно...
т.е. вы его пьете, а мочевая кислота все-равно в 2-3 раза выше? не поняла ответ
Прокомментируйте пожалуйста результат МРТ коленного сустава. Какая тактика лечения в данном случае?
Здравствуйте. Описанная МРТ-картина вероятнее всего указывает на продольный разрыв заднего рога медиального мениска (Stoller 3) с реактивным синовитом и начальными признаками деформирующего артроза коленного сустава 1 степени. Также отмечены умеренные изменения суставного хряща по типу хондромаляции 1-2 стадии и единичные остеофиты -это ранние проявления износа хряща. Крестовидные и боковые связки сохранены, что благоприятно Тактика лечения при такой картине зависит от выраженности боли, отёка и ограничения движений. Обычно при отсутствии выраженной механической блокады колена (защелкивания, заклинивания) предпочтительно начать с консервативной терапии. Наиболее эффективными считаются покой с ограничением осевой нагрузки, нестероидные противовоспалительные средства курсом до 10-14 дней, холод местно в острую фазу, физиотерапия и лечебная гимнастика на укрепление четырёхглавой мышцы бедра. При наличии синовита может обсуждаться внутрисуставное введение глюкокортикостероидов коротким курсом, а в подострый период - препаратов гиалуроновой кислоты или плазмотерапии Если же присутствуют симптомы заклинивания или нестабильности, как правило, обсуждают артроскопическое вмешательство - частичную резекцию или шов мениска. После стихания воспаления и восстановления объёма движений полезна физиореабилитация, контроль массы тела, использование ортопедических стелек или коленного бандажа при нагрузке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу расшифровать результат МРТ головного и дать рекомендации по лечению коленного сустава
Здравствуйте. Учитывая данные МРТ можно указать на повреждение мягкотканных структур коленного сустава, мениска, по описанию МРТ медиальный мениск поврежден сильно, скорее всего потребуется проведение артроскопии (иссечение поврежденного участка мениска). Можно попробовать лечить консервативно, но если эффекта нет, или он кратковременный, то с большей долей вероятности потребуется артроскопия. В таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Лазеротерапия 10 процедур Через 3 недели после лечения обычно проводят внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно, но после УЗИ, для исключения синовита. Остальные изменения по МРТ не критичные.
Биомплант
3 ответаЗдравствуйте! Нужен Ваш совет Поможет ли в данной ситуации биомплантация коленного сустава?
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться. Биоимплант, как и другие методы консервативного лечения, может помочь (не факт) какое-то время до операции передвигаться без боли или ослабит болевой синдром. Альтернативой замене сустава не является. Иначе никто бы суставы не менял. Кроме биоимпланта из консервативных методов лечения до операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Она по эффекту сопоставима с введением биоимпланта. Из физиотерапии часто назначают: - ударно-волновая терапия - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7 Реабилитация после эндопротезирования https://disk.yandex.ru/i/T4S3kzTGVKh4bw Скорейшего восстановления.
Киста Бейкера, боль, жидкость
10 ответовДобрый день, посмотрите пожалуйста узи коленного сустава. Подскажите как можно облегчить боль?
Фото посмотрел. Скажу честно, не обижайтесь конечно, но нагрузки на коленные суставы надо снижать. А именно в первую тем, что надо снижать вес. Один из суставов увеличен в объеме, поэтому надо обязательно показаться травматологу ортопеду. И учитывая, что жидкость в полости сустава с какими то хлопьями, то не исключена и пункция сустава. А пока обязательно ношение ортеза, прием Найз, например (только после еды). На область сустава наносить мазь или гель Диклофенак. Сначала надо снять воспаление в суставе и только потом решать вопрос о дальнейшем лечении. Про операцию я думаю, речь пока не идет. Здоровья Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз.
8 ответовЗдравствуйте! Мне 22 года, раннее подвернул левую ногу, после этого она периодически побаливала, сделал УЗИ коленных суставов, есть синовит обоих коленных суставов, все остальное по УЗИ в норме, при этом в правой ноге больше, обратился к ортопеду-травматологу, он заподозрил...
Это не имеет ничего общего с синдромом Рейно.
Остеоартроз 1 стадия
4 ответаДобрый день доктор! Сделал рентген обеих рук. Получил следующее заключение: Область исследования : Рентгенография обеих кистей в прямой проекции, Дн=0,02мЗв Описание : На рентгенограмме обеих кистей в прямой проекции продольная ось не изменена. Костная структура поротична....
Потому что 1 ст артроза в вашем возрасте, это гипердиагностика рентгенологов. Нет его там. В целом диагноз артроза к ревмапроьам отношения не имеет. Лечите остеопороз у эндокринолога, ревматолог вам не нужен.
РА или остеоартроз
3 ответаДобрый день! У меня сильно болят пальцы кисти левой руки, я сдала анализы на ревматоидный фактор- результат 10,34 МЕ/мл, АЦЦП- менее 1:160 отрицательный, АНФ- менее 7 ед/мл,HLA B 27- HLA B 27 не выявлен и сделала рентгенографию кистей рук. В расшифровке рентгенографии кистей...
Здравствуйте! При таких заболеваниях назначается симптоматическое лечение- нестероидные противовоспалительные средства (аэртал, нимесулид, диклофенак) ,плюс физиотерапия до купирования болевого синдрома.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз. Субхондральный склероз
17 ответовЗдравствуйте! Плечевой сустав иногда выскакивает из суставной сумки. Последний раз боль не прошла после возвращения его на место. Плечо ноет, движения ограничены. Рентген не показал травматических повреждений. Но показал артроз и субхондральный склероз. У меня также...
Тонла пока зотя бы сделать мрт плеча нужно, так как основная вкрчия пока - это то, что я писала изначально ( импиджмент тли надрыв какой-то из сновных мышц/сухожилий)