Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня. У папы Гепатоцеллюлярный рак печени (ГЦР) G3 → агрессивный рак печени Стадия: c T4N0M0, IIIb, BCLC C, Child–Pugh C, ECOG 2 опухоль большая, вросла в нижнюю полую вену метастазов нет. Претендовали на тергеную терапию, но в ТОКОД нам отказали, озвучив...
Здравствуйте! 1. В таких случаях антибиотики не показаны, потому как непонятно, а был ли изначально хеликобактер пилори. При такой картине спустя 4 недели после окончания терапии обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена НО поскольку по фгдс до сих пор описывают распространенный активный воспалительный процесс, то выжидать 4 недели очень долго Судя по небольшому временному промежутку между фгдс , можно однозначно ответить, что длительность терапии была очень маленькой. Как правило, в случаях язвенного поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием). Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так: 1.Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - еще 6 недель 2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели 2. Язвы вполне могли образоваться как на фоне хеликобактер пилори, так и на фоне застойной гастропатии (вследствие венозного застоя в портальной системе)
Добрый день. Очень беспокоят заброс слизи из пищевода в гортань, отрыжка, вздутие, газообразование. Есть заключение по гастроскопии: Устье пищевода эластичное, свободно проходимо аппаратом. Перистальтика пищевода сохранена, стенки эластичные, слизистая оболочка розовая,...
Благодарю Вас, Сергей! Крепкого здоровья и всего хорошего 🙏🏼
Лечение гастрита на фоне атрафии
7 ответовЗдравствуйте. В нашем городе нету гастроэнтеролога. Лечение назначает фельдшер. Верно или лечение назначено? Эзофагогастродуоденоскопия показала: кардия смыкается не полностью. Z-линия прослеживается чётко. Желудок обычной формы и размеров содержит небольшое количество мутно...
Добрый день. Проблема не только с лечением , но и с дообследованием. 1.надо посмотреть наличие нр- хеликобактора, для чего провести -13 С УДТНР,но его надо сделать до лечения 2. т.к. много желчи- узи обп+ общий билирубин, прямой билирубин,аст,алт, кал на я/г и простейшие трижды метеодом парасеп Лечение 1. т.к. много желчи необходимо в к назначенным препаратам ввести - итомед 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды-1 мес 2. урсосан 250 мг1 разв день после ужина через1 час
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2015 г летом появилась розовая подкожная точка в 1 мм на ноге, точнее на внешней поверхности бедра сбоку выше колена на 20 см, за 9 лет она выросла, выпуклая, выпирает, ярко розовая, размер 3 мм на 4 мм, внутри будто жидкость, временами ощущаю натяжение под кожей в этом...
Здравствуйте. По фото гемангиома - доброкачественное сосудистое образование. Для уточнения можно провести дерматоскопию образования у дерматолога.
Красная полоска на вульве
15 ответовЗдравствуйте! У меня появилась длинная розовая полоска вдоль вульвы. Сначала у меня участилось мочеиспускание. Ощущения были такие, будто у меня цистит: всё тянуло и пекло, в мочеиспускательном канале были болезненные ощущения. Однако когда я хожу в туалет, ничего не...
Здравствуйте. Прикрепите фото
Длительный кашель
26 ответовДата: «19» 09 2022 г. Ф.И.О возраст Тип аппарата: « Olympus- BF TE-2 » Данные исследования: Бронхоскоп свободно проведен через нос в трахею. Просвет трахеи свободно проходим, слизистая ее бледно-розовая, хрящевые кольца хорошо выражены. Карина расположена по центру,...
Сергей, добрый день Жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в левой нижней области живота
26 ответовЗдравствуйте! Примерно год назад начало болеть в нижней левой области живота. Прошла обследование у гинеколога, обнаружили бак.вагиноз. Сказали что в основном все хорошо. Пошла к гастроэнтерологу, назначили мне поход на ФГДС. Дали результаты исследования: Пищевод свободно...
Здравствуйте, Анна! Сдайте копрологию с исследованием на простейшие бесплатно и кал на кальпротектин. Почему колоноскопия у вас платная? Она входит в программу ОМС. Звоните в страховую, если кальпротектин окажется положительным более 50 ед. А УЗИ органов малого таза вам делали? Пока принимайте Тримебутин от 100 до 30 мг в зависимости от снижения болей в сутки(200-300 делит на приемы) за 30 минут до еды. Бифиформ 2т 2 раза в день-5 дней, потом 1т 2 раза ещё 10 дней. Здоровья вам..
Результаты гастроскопии: пищевод: Свободно проходим, просвет не изменен, стенки эластичные. Слизистая розовая, гладкая, блестящая. Зубчатая линия на уровне ножек диафрагмы. Множественные продольные эрозии на уровне зубчатой линии 7х3 мм, покрыты фибрином. Участки...
Здравствуйте. По описанию гастроскопии отмечаются эрозии в нижней части пищевода и у перехода в желудок, что чаще всего указывает на эрозивную форму гастроэзофагеальной рефлюксной болезни средней степени (по классификации Лос-Анджелес — стадия B). Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы не выявлено, так как переходная линия расположена на уровне диафрагмы, без смещения выше. Такие изменения часто сопровождаются изжогой, болью или горечью после еды и связаны с ослаблением клапана между желудком и пищеводом, на фоне чего кислое содержимое попадает вверх и раздражает слизистую. Наличие положительного теста на Helicobacter pylori говорит о хроническом воспалении слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, что усиливает симптомы и требует противомикробной терапии. По клиническим рекомендациям в таких случаях применяют комбинацию препаратов: ингибитор протонной помпы (например, эзомепразол по 20 мг 2 раза в день), два антибиотика и висмут в течение 10–14 дней. Для защиты слизистой и уменьшения заброса обычно используют Альфазокс по 1 саше 3 раза в день 10–14 дней и ганатон по 50 мг трижды в день курсом 2 недели. С учётом синдрома Жильбера важно избегать препаратов, влияющих на обмен билирубина, поддерживать регулярное питание и контролировать застой желчи. После основного лечения желательно контроль теста на эрадикацию и повторная оценка слизистой через 2–3 месяца.
ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ: Пищевод проходим, слизистая бледно-розового цвета умеренно белесоватая в нижней трети. Z-линия на 38 см. от резцов, смещена на 1.Осм выше ножек диафрагмы. Желудок обычных размеров, содержит большое количество мутной жидкости с примесью желчи и...
Добрый день А что из жалоб вас беспокоит ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день) ребенок несколько дней назад загорал на пляже и купался в озере. После поездки незначительно поднялась температура (37,7) и заболело горло. Горло красноватое с одной стороны, там всё понятно, полоскаем и пшикаем. Но на след день после этого обнаружили на спине и...
Здравствуйте. Для более точной диагностической гипотезы необходимо фто проблемы. По описанию похоже на проявление вирусной экзантемы. Может проявиться во время или после перенесенной вирусной инфекции. Новые высыпания могу появляться волнообразно в течение 10- 14 дней. Как правило, самостоятельно проходит, без лечения, в течение одной- двух недель , реже до четырех недель. Специфического лечения нет, только симптоматическое. В таком случае рекомендуют: крем неотанин наносить тонким слоем 2 раза в день (утром и вечером) -10 дней, если будет беспокоить зуд- капли зодак ИЛИ зиртек в возрастной дозировке -10 дней, если нет- не давать. Ограничить контакт с водой ( исключить длительные купания на время), одежда из хлопка. Обильное питье.