Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, Уважаемые доктора.! Помогите разобраться с моей проблемой. С февраля 2022 года сначала появился кожный зуд в большей степени головы, снимала зуд Зиртек, позже стали появляться Отеки Квинке на губах, кожной сыпи нет. Пару раз скорая делала укол преднизолона и...
Нет, конечно, никакие это не пальмы и не фикус. Аллергия у Вас без сомнения есть, поскольку общий IgE повышен. Конечно, нужно исключить все продукты из аллергопанели, которые не «0», даже если не дотягивают до порогового значения в 50 Но ангиотеки наврядли с этим всем связаны. Доктор Ваш немного не доработал. В первую очередь нужно было исключить НАО в такой ситуации. Прочитайте про них. Необязательно должны быть наследственные формы, в 25% случаев это приобретенные ангиотеки. Я ангиотеками занимаюсь много лет. К сожалению, мало кто в них разбирается и понимает. Списывают на аллергию, ЖКТ, дисбактериоз, ищут глистов и тд, а главное не исключают. Что нужно сдать: С-1 ингибитор эстеразы, С4- компонент комплемента. Сдавать нужно в первые сутки отека, в самый разгар. Далее неинформативно. Также желательно сразу сдать активность С1 ингибитора и триптазу (есть далеко не во всех лабораториях, ищите) и гормоны: ФСГ, Лг, эстрадиол и прогестерон в первые дни менструаций, суточный кортизол в моче С результатами возвращайтесь для расшифровки
Иммуноглобулин при пневмонии
6 ответовЗдравствуйте! Диагноз ЛХ НС. добрый день! Сориентируйте, пожалуйста, по следующей ситуации: 2 курс nivo-begev закочился 11 апреля, а 23 апреля у меня обнаружили полисегментаргую двустороннюю пневмонию с температурой 38, в итоге сейчас активно лечу ее. Должен был быть пэт 25...
Здравствуйте, во время текущего или после недавно перенесенного инфекционного процесса проводить ПЭТ КТ нежелательно. Узлы могут ложно давать метаболическую активность , так как еще активно работает иммунная система. В идеале через 14 дней после клинического выздоровления и позже записаться на исследование. Размеры узлов в данном случае не играют значимой роли. Небольшое увеличение допустимо после лимфомы, но при этом опухолевая активность в узле может быть нулевая.
Повышенный иммуноглобулин IgM
10 ответовДобрый день, лейкоциты и нейтрофилы понижены уже лет 13 (лейкоциты где то 2.2-3.0, нейтрофилы 1.0-1.5), сейчас сдала иммуноглобулин IgM оказался повышен -6.2 ( сдавала после химии на 3 день), насколько вероятен диагноз парапротеиномическтий гемобластоз? Ведь если бы что то...
При необходимости вводить филграстим можно хоть каждый день. Если по анализу крови определяется уровень нейтрофилов менее 1 — филграстим обычно используется в этой ситуации для уменьшения риска инфекций. Используется он, соответственно, как только нам становится известен результат анализа. Если бы у меня была необходимость проводить пациенту введение химиопрепаратов раз в неделю и при этом поддерживать надлежащий уровень нейтрофилов, я бы выбрала тактику контроля общего анализа крови за три дня, при необходимости — введение филграстима за 2 дня с контролем общего анализа крови накануне. Например, во вторник введение химиотерапии. Оптимально было бы проконтролировать общий анализ крови в среду, после введения; и в субботу. Если по анализу нейтрофилы нужного уровня, более 1 (либо по предписанию онколога более 1,5, если то указано в данном случае протоколом химиотерапии) — все хорошо. Если нейтрофилы в субботу менее 1,5 — в субботу вечером или в воскресенье ввести филграстим. В понедельник сдать контроль общего анализа крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий холестерин
1 ответВысокий холестерин - 8,26, расширенный: ЛПВП-1,65 ; ЛПНП - 4,72 Триглицериды -4,12. Что лучше принимать: Липримар или Розувастатин и в каких дозах?
Здравствуйте. Для снижения холестерина необходимо: - борьба с лишним весом (при его наличии); - уточнить, а при необходимости наладить желчеотток - анализ крови на билирубин прямой и общий, УЗИ органов брюшной полости; - выявить очаги воспаления\инфекции и санировать данные очаги; для выявления таких очагов - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок; - уточнить степень распространенности атеросклероза и необходимость в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи; - в настоящее время - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, армолипид по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса. Коррекция лечения по результатам указанного дообследования.
Высокий пролактин
1 ответЗдравствуйте,хотела бы узнать высокий ли у меня пролактин 311мМе/л если да то как можно его привести в норму
Здравствуйте, Светлана, референсные значения у всех лаборатий разные. Прикрепите анализ. Почему решили его сдать? Кто направил? Какие препараты принимаете? Были ли на консультации у врача- эндокринолога?
Высокий пульс
1 ответПодскажите пожалуйста, высокий пульс 102-105. Принимаю эдарби40 эгилок 50 кордафлекс 20 утро вечер. Вечером еще аторвастатин 40 и кардиомагнил
Здравствуйте. Проверяли функцию щитовидной железы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий холестерин
7 ответовМужчина, 64 года. Курит. Сдавали анализы и узи для профилактики. Высокий холестерин. Каковы рекомендации? Что нужно принимать, делать. Насколько опасно
Добрый день! УЗИ сосудов шеи не проходили? Повышен общий холестерин и его плохая фракция лпнп. Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 950 мг Тройную от Солгар на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу. Пройти планово УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза. Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером. Сейчас все зависит от УЗИ сосудов шеи. Изменения скорее всего у него будут. ЕСЛИ сосуды чистые- следующий контроль узи сосудов шеи через 1-2года.
Высокий ТТГ
1 ответДобрый день. Получила результаты анализа ТТГ, очень высокий 5,49 Набрала очень сильно вес. Какие препараты лучше всего пропить и как?
Здравствуйте! Вам нужно обратиться к эндокринологу для дообследования и назначения препаратов. Гормоны щитовидной железы не стоит начинать принимать без очного приема врача
Высокий ОЖСС
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора? Высокий ОЖСС 63,9 Феритин в 8,7. Фолаты 2,5 Это анемия или нет? Что в этом случае принимать?
Здравствуйте В норме ферритин должен быть не менее 30нг/дл Рекомендую начать прием сорбифера 1т 2р пока на месяц после перерыв на 7дн и пересдать оак+ферритин Наиболее насыщены железом - шпинат, фисташки, говядина, печень, гречка, яблоки Из рациона лучше исключить крепкий кофе и чай, так как эти продукты замедляют всасывание железа из желудочно-кишечного тракта
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ВЫСОКИЙ ГЕМОГЛОБИН
8 ответовЗДАВСТВУЙТЕ.Я М.46 лет рост 1.78.вес 90 .ПО АНАЛИЗАМ ВЫСОКИЙ ГЕМОГДОБИН 170 и хол.7.Нужно ли его снижать?
2) Повышен общий холестерин. Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если есть возможность- Омега 3 950 мг Тройную от Солгар на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу. Пройти планово УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза. Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером. ЕСЛИ сосуды чистые- следующий контроль узи сосудов шеи через 2-3 года. Статины не нужны. Только модификация (изменение) образа жизни, ЗОЖ, правильное питание.