Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Два снимка в динамике, на одном в 2мес3нед, на другом в 6мес. Вывих бедра так и сохранился?
Изменит ли ситуацию шина Виленского?
Всё это время носили ортез по типу шину Волкова, Врач сказал что положительная динамика очень маленькая.
В 3 месяца поставили Тугоподвижность ТБС, прошли курс массажа и азекерита. После сделали снимок и поставили дисплазию тбс, назначили «штанишки Фрейка» на 10-12 недель.
В 6 месяцев прошли курс физиопроцедур, массаж, азекерит , повторили снимок.
По снимку уже не дисплазия, а...
Здравствуйте.
Очень желательно увидеть фото последней рентгенограммы. Описаны не все параметры.
По описанию ацетабулярные углы в норме.
Высота h должна быть 10 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Нет по описанию подвывиха и данных за дисплазию недостаточно.
Ситуацию можно трактовать, как остаточные явления дисплазии.
Не знаю, зачем рентгенолог там слово "подвывих" ввернул, но Вы же понимаете, что разница с нормой на 1мм даже теоретически не может быть подвывихом.
В заключении то же нет никаких подвывихов. Есть остаточные нарушения, которые даже на диагноз Дисплазии не набирают.
Фрейка в 7 мес уже носить точно не нужно. Она не эффективна. Скорее всего, шина не потребуется.
Назначат физиотерапию, массаж, витамин Д.
Точно скажу, когда будет снимок. С чужих слов не очень корректно рекомендации давать.
Здравствуйте, на узи в два месяца на узи нам поставили незрелость тазобедренных суставов, назначили перинку фрейка на 2 месяца, электрофорез и массаж, носили перинку полтора месяца, потом заменили на стремена павлика, носили их ещё полтора месяца, потом опять заменили на...
Фрейка, может быть, уже и не надо, но шину Виленского точно нужно. Это легче, чем Фрейка. Без ортопедического пособия пока нельзя. Контрольный рентген через 2 мес. Левый ТБС на границе нормы, но еще далеко от правого. Если все пойдет хорошо, то это будут последние 2 мес.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
По картинкам УЗИ имеется действительно незрелость т/ б суставов. Нестабильности суставов нет. Опасна как раз нестабильность суставов. Незрелость бывает у недоношенных детей или маловесных при рождении
Такое состояние требует профилактики, поэтому врач назначил перинку, чтобы дать суставам лучше развиваться. В 3 мес нужно сделать либо УЗИ контроль или,если что- то будет настораживать врача, то рентгенографию т/ б суставов.
Скорее всего суставы дозреют и перинка будет снята.
Если что- то будет сохраняться, то диагноз может быть переопределен как дисплазия т/ б суставов и лечение будет продолжено. Но на сегодня каких либо предпосылок для этого не вижу.
Из назначенного:
Перинка- да
Массаж - с 2 мес ( при достижении массы тела в 5 кг
Физиолечение- пока не вижу смысла
Вит Д 3 по 1000 МЕ ежедневно уже можно
Если есть вопросы, пишите
Здравствуйте. В 3.5 месяца поставили диагноз подвывих тазобедренного сустава и назначили ношение шины Кошеля (металлическую). Если ли альтернативные шины для данной ситуации, например Тюбингера или Стремена Павлика? Шина Кошеля производит страшное впечатление. И какая вообще...
По снимкам, больше вопросов к левому ТБС, здесь сохр-ся подвывих, справа - дисплазия.
? Шину Кошеля можно заменить на ортез Тюбингера, или же стремена Павлика-носите 24/7 и снимаете только на гигиенические процедуры, массаж.
? Через 2 мес необходимо сделать снимки, что бы смотреть какая динамика.
? Курсами:
Физиотерапия - Электрофорез 3% СаСl /10+ Электрофорез 1% эуфиллина/10
на область ТБС
(делать ФТЛ 1р в 3 мес)
? Массаж/10-каждые 2-3 мес
? ЛФК (ГИМНАСТИКА) делаете ежедневно, дома.
? Вит Д по 1000 МЕ/СУТ.
? Наблюдение и контроль лечения ортопедов по месту жит-ва 1 раз в 2 мес, пока лечитесь, а далее врач сориентирует. Также можете посещать своего ортопеда, если будут вопросы и потребуется помощь по надеванию и регулировки стремян Павлика или ортеза Тюбингера
❗ Не отчаивайтесь , и не падайте духом! Ситуация сложная, но тем не менее все лечится, главное не терять надежды, так как ещё есть время! Также не будет лишним, если посетить институт НИИ ДОИ Г. И. Турнера (Санкт-Петербург), на консультацию. Можете заранее через сайт написать им и рассказать о своей проблеме, они сориентирует как поступить и как когда к ним попасть. Случаи бывают разные и абсолютно неоднозначные! Поэтому сколько направляю туда на консультацию деток, ни разу ещё не отказывались и помогали с помощью консультации по ОМС
Поставили диагноз по рентген дисплазия ТБС. Справа 18 мм 31 градус, слева 18 мм 33 градуса. (Рентген прилагаю). Ребенку 3.5 месяца. Подскажите требуется ли шина? Можно ли носить в эргорюкзаке (пока не пробовали). Ортопеду не понравилось слишком свободное разведение ножек
1. Норма 25 +\- 5 градусов. 31 и 33 - это много. Диагноз верный.
2. Требуется ортопедическое пособие в виде стремян Павлика или Подушки Фрейка (Шины Кошля) в зависимости от клинической ситуации (от очного осмотра). Без шины нельзя.
3. Так же показан массаж, электрофорез с кальцием, аквадетрим по согласованию с педиатром.
4. Если у Вас получится носить в рюкзаке с шиной - ради Бога носите. Лишь бы шина была на месте и фиксировала ноги в правильном положении.
5. Рентгенконтроль через 3 мес.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Дочери 6 месяцев и 1 неделя. В 3,5 месяца ей по результатам рентгена ставили дисплазию левого тбс. Врач назначил ношение шины Фрейка, электрофорез и массаж. Физ.лечение прошли, шину Фрейка носим уже 2,5 месяца. 3 дня назад сделали контрольный снимок:...
Здравствуйте.
Дисплазии уже нет. Углы в норме.
Единственная проблема - задержка оссификации. Пока не критично.
Рекомендовано:
1. С учётом задержки оссификации и для профилактики рецидива дисплазии рекомендую оставить Фрейка на время сна.
На время бодрствования шина не нужна..
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Сидеть можно. Присаживать не нужно, но помочь, если пытается сесть - можно.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур каждый месяц.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 2 мес.
Здравствуйте, когда делали узи тзб ребенку было меньше месяца, доктор сказала что суставы недоразвиты. В месяц проходили проф осмотр, доктор не выявил проблем, но написал что ядро окостенения в головке не определяется. Заключение: эхо признаки нормально сформированного тзб...
Ортопед, Травматолог, Детский хирург, Врач скорой помощи
Добрый день. По представленным УЗИ тазобедренные суставы развиты по возрасту. И по заключению ортопеда с ваших слов объективно признаков патологии не выявлено. Поэтому в применении подушки Фрейка ребёнок не нуждается. Как обычному здоровому ребёнку рекомендована ежедневная гимнастика и оздоравливающий массаж. Наблюдение ортопеда (осмотр в 3 мес). По показаниям контрольное УЗИ тазобедренных суставов в 3 или 6 мес. Профилактическиз приём вит Д в дозе 1000 ЕД 1 р в сутки.
В 3 мес сделали рентген тбс дочке, до этого с 1,5 мес носили подушку Фрейка. Описание снимка. Ядра окостенения не определяются, предполагаемые головки бедренных костей центрированы правильно. Крыши вертлужных впадин уплощены, больше справа. Ацетабулярные углы d26,...
По углам дисплазии нет, но нужно видеть сам снимок.
Там еще много других параметров.
Ортопед должен был проверить разведение ног в ТБС и симптом соскальзывания.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В 3 месяца ортопед назначит массаж и физио. В 6 месяцев повторный прием и назначают ренген( прикрепляю)
Вопрос следующий, три доктора назначают разные способы лечения
1. Стремена
2. Шина Веленского
3. Подушка фрейда только на ночь
Кому верить? Как лечить...
Добрый день. По снимку выраженная дисплазия тбс, 32гр справа это не вывих но дисплазия тбс. Шина Фрейка в таком возрасте нк применяется, также как и Веленского. Из первой вылезит, вторая не обеспечит жесткую фиксацию суставов в вертлужной впадине. В таком возрасте самый лучший вариант считается стремена Павлика. Дети к ним легко привыкают. Временное ограничение движений в тбс никак в дальнейшем отрицательно не скажется на развитии ребенка. Фиксацмя делается на 23 часа 7 дней в неделю на 2 мес. В этот период также проходится курс физиотерапии- электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс, парафиновые шортики на тбс и массаж с акцентом на поясницу, таз и н/к по 10 процедур каждого. Через 2 мес повторяется рентген снимок.