Что вас беспокоит?
Нужна ли шина Виленского?
Дочке 6 мес. Сначала в 2,5 мес обратили внимание на УЗИ по Граффе тип 2 а, потом были на консультации у хирурга в 5 мес: Назначил ЛФК, масаж, апликации, витамин D, плавание, электрофорез с кальцием, рентген. Все прошли курсом сделали рентген и отправились к ортопеду. По рентгену углы по 31 градусу, линия Шелтона плавная, дугообразная. Ядро окостенения головки правой, левой бедренной кости четко не определяются . Проксимальный конец правой, левой бедренной кости пересекаются линией Андреева. Ортопед сказал, что никаких подвывихов нет, только дисплазия, ядра медленно формируются. Назначил шину Виленского и через 3 мес все курсовые процедуры повторить , сделать рентген и снова приехать на осмотр. Рентген, УЗИ, заключение ортопеда по ссылке ниже: https://disk.yandex.ru/d/DExbEfA2i9AYHw
Принятый ответ
Здравствуйте.
Норма углов для девочки в 5 мес 23 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона таки уступчива с обеих сторон, а не плавная. Ядра окостенения опаздывают.
Крыши вертлужных впадин скошены.
Дисплазия существенная. На грани подвывихов. Шина нужна, но Виленского будет не достаточно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110 или ортез Тюбенгера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
Обратитесь очно к другому ортопеду.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. Начать с этой процедуры и повторить после всех.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Скорейшего восстановления.
П.С. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом мучаться придётся гораздо больше, если время упущено.
Правильно расставляйте приоритеты.
Принятый ответ
Доброе утро по фото и описанию скорей всего имеется вариант дисплазии тазобедренных суставов ( снимки и укладка не качественная ) . Обычно в этом возрасте фиксация должно быть существенная по этому стремена Павлика минимум на 3 месяца .А так же постараться уточнит причину отставание формирования начиная от питания ,наследственных факторов и назначением ортопеда. Если ребенок на грудном вскармливание то отрегулировать питания матери с использованием только красное мясо каждый день и 2р в неделю рыба . Сдать анализы витамин д3 с перерывом на 1 месяц по результатам назначаются схема лечения и дозировка. Так же при таких ситуациях помогает электрофорез с кальций и фосфор на нижнюю конечности и массажи курсами каждый 3 месяца. Выздоравливайте
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 202119 ответов
- 21 Марта 202115 ответов
- 4 Апреля 20214 ответа
- 1 Ноября 202119 ответов