Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение Д-димера
26 ответовДобрый день. У пациентки 62 лет 24.06.2022 года по поводу перелома был выполнен накостный остеосинтез левой малоберцовой кости пластиной 1/3 трубка и винтами. 03.08.2022 г через 1,5 месяца после операции выполнено УЗДГ вен нижних конечностей-признаков тромбоза не выявлено. В...
Дмитрий, здравствуйте! По коагулограмме Ачтв понижен и повышен Д димер, что показывает склонность к тромбообразованию. А общий анализ крови с СОЭ Вы сейчас с коагулограммой сдавали? если да, прикрепите бланк анализа, пожалуйста.
Здравствуйте! Мужу 33 года. Заболел ковид-19, поняли когда потерял обоняние на 3 день болезни. Сегодня 4ый день болезни. Тест сделать не можем. Сильная слабость, лежит, температура скачет от 36.6 до 38. Сбивается либо когда пропотеет либо от парацетамол. Сухой кашель, легкий...
Здравствуйте! Антикоагулянт профилактирует тромбозы, он не нормализует состояние сосудов при атеросклерозе, не снижает и не нормализует обмен жиров. Если имеется тяжёлое течение инфекции с пневмонией, сильной интоксикацией, госпитализацией либо имеются другие отягощающие обстоятельства в виде тромбозов в прошлом, грубого варикоза, ожирения, днкоменсированных фоновых болезней, то антикоагуляннт скорее будет показан в профилактической дозе ( например, ксарелто 20 мг в сутки). Также важно следить за давлением. По холестерину может потребоваться после выздоровления проведение уздг брахиоцефальных сосудов для оценки степени атеросклероза и консультация кардиолога. Назначение любых препаратов происходит только через очный осмотр очного врача. Онлайн консультация несёт информационную функцию и не является медицинской услугой.
Лекарственные препараты
1 ответОбъясните пожалуйста, в чем отличие (кроме баснословной цены )лекарственного препарата "Ксарелто" от , например, "Кардиомагнила" или той же самой ацетилсалициловой кислоты (аспирина ).
Различие в группе препаратов и точке приложения, назначаются по разным причином, ксарелто антикоагулянт, действует на один из факторов свертывания крови, как правило назначается для профилактики тромбообразования, у людей с мерцательной аритмией. Ацетилсалициловая кислота ( кардиомагнил) действует непосредственно на клетки крови- тромбоциты, которые так же участвуют в механизме свертывания но несколько иначе. Если кратко антикоагулянты (ксарелто ) влияют на свертывающую систему, а ацетилсалициловая кислота она же входит в состав кардиомагнила, не трогает ее а лишь препятствует слипанию тромбоцитов.Кардиомагнил не может заменить ксарелто так как препарат имеет иную точку приложения и не будет достигнут желаемый эффект.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышена мочевая кислота
5 ответовМочевая кислота повышена. Год назад была 417. 4 недели назад сделали операцию на Ахилле , хожу в гипсе, принимаю ксарелто 10 мг.
Здравствуйте! Повышена мочевая кислота - такое состояние называется бессимптомная гиперурикемия. Мочевую кислоту нужно корректировать диетой. Нужно соблюдать диету с ограничением пуринов: копчености, красное мясо, бульоны, алкоголь, колбасы,кофе, чай, бобы Важно следить за суставами, первыми проявлениями подагры - артрит 1 пальца стопы, особенно после погрешности в диете Уровень мочевой кислоты должен быть не больше 360 для того, чтобы не было отложения солей в суставах и почках. Пересдать в динамике через месяц, при повторном повышении выше 450 - показан прием уратснижающих препаратов, например, прием милурит 200 мг 1 раз в день 1 неделя , затем 300 мг длительно, контроль крови на уровень мочевой кислоты и креатинин через 2 месяца
Повышен гемоглобин
2 ответаДобрый вечер!Подскажите пожалуйста,гемоглобин 171,тромбоциты 367,гематокрит 48,D-Dimer 200.3 месяца пью ксарелто по назначению, показатель тромбоцитов увеличивается .
Здравствуйте, Наталья Норма тромбоцитов 150-450. Тромбоциты в норме. Норма гемоглобина для женщин до 160 г/л, гематокрита до 48%. Повышение этих параметров может быть при недостаточном потреблении жидкости, приеме препаратов (мочегонные, тестостерон, эритропоэтин), курении, активном занятии спортом, при наличии хронических заболеваний почек, сердца или легких, при семейном эритроцитозе, а также при миелопроиферативном заболевании. Если в течение 3 мес изменения в ОАК сохраняются, необходимо выполнить дообследование: кровь на ЛДГ, эритропоэтин, УЗИ ОБП+почки. По результатам консультация гематолога для решения вопроса об обследовании на мутации JAK2 V617F, CALR, MPL. Д-димер - неспецифический показатель. Он может увеличиваться при инфекции, воспалении, после травмы, операции, менструации. Если нет тромбоза, то при повышении Д-димера антикоагулянты не назначаются
Эректильная дисфункция
18 ответовЗдравствуйте, зимой этого года были проблемы с эрекцией по непонятным причинам( во время полого акта был хруст) , после этого обратился к урологу по месту жительства , сказали что все нормально такое бывает. Проблему это не решило но о капотом то переломе речи идти не может(...
Тадалафил 2,5 мг, + венотоник Эскузан. И я говорил витапрост-форте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ослабление эрекции
16 ответовЗдравствуйте. Возраст: 21 год. Жалуюсь, на то, что уже в течении 4-5 дней проблемы с ежедневной и утренней эрекцией. Дело в том что два года назад началась депрессия, из-за этого были проблемы с эрекцией. Ходил к урологу. Врач выписал тадалафил и уколы тестостерона. Тадалфил...
Доброго времени суток. Рекомендовал бы вам дополнительно Альфа 420 по 1 капсуле в день 1.5 месяца
Пропала эрекция
17 ответовДобрый день. Я уже в отчаянии. Только на Вас надежда. Мне 37 лет. Рост 192, вес 85. Женат, 2 детей. Активно виду образ жизни. Не курю, пью редко. Работа не сидячая , без стрессов. Порно не увлекаюсь. И уже года 3 у меня проблемы с потенцией. Утром перестал стоять, даже когда...
Здравствуйте! Нужно комплексное обследование. Сдайте кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный , пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови. Атеросклероз сосудов начинает проявляться в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. И как раннее проявление – эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор - сдайте также биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму. Также необходимо сдать кровь на ПСА, пройти ректальный осмотр предстательной железы. УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике). Необходимо исключить воспалительный процесс в половой системе: сдать секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам или посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. Если были незащищённые половые акты с не проверенным партнёром, то сдайте ПЦР соскоб из уретры на все ИППП. Пройдите УЗИ органов мошонки. Но начните с обследования гормонов.
Здравствуйте уважаемые. После смерти жены, спустя 4 года, при появлении новых отношений, обнаружил, что у меня эректильная дисфункция. При начале прелюдий и после эрекция норм, после начало акта, может пропасть от слова совсем. После консультации с вами и урологом по месту...
Здравствуйте, Максим. Все подробно описали. Да, после инсульта при стабильном состоянии отсутствии стенокардии выраженной гипотонии и при условии что вы не принимаете нитраты тадалафил обычно допустим но только с разрешения кардиолога или невролога, чаще используется доза 5 мг в сутки а не 0,5 мг, из вашей схемы на эрекцию действительно могут негативно влиять бисопролол и особенно спиронолактон тогда как периндоприл амлодипин аторвастатин и клопидогрель обычно нейтральны, поэтому тактика обычно заключается не в самостоятельном добавлении тадалафила а в обсуждении с врачом возможности снижения дозы или замены бисопролола и отмены или замены спиронолактона если нет строгих показаний, это часто дает выраженное улучшение эрекции без риска для сердца и мозга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохая эрекция
53 ответаЗдравствуйте. Получается половой акт с Тадалафил 5 мг и спреем лидокаин на голову члена. Секс фееричный, портнерша кончает. Без тадалафила эрекция не достаточная, член мягкий и происходит преждевременная эякуляция. Преждевременная эякуляция у меня с самого начала половой...
Здравствуйте. Прежде всего хочу спросить, а что происходило в вашей жизни в тот период, когда все получалось без таблеток? Было меньше стресса или больше близости с партнершей? Судя по всему, у вас смешались две проблемы, и они теперь подпитывают друг друга…Физическая основа для эрекции вроде бы есть, раз тадалафил помогает. Но когда его нет, включается психологический блок... Вы сами описали этот страх осечки, который все и рушит((. Волнение из-за прошлых неудач мешает расслабиться, а без этого эрекция не приходит. Важно понять, что таблетка здесь работает как костыль. Она убирает симптом, но не причину тревоги!. Без нее вы остаетесь один на один со своим страхом, и он побеждает. А спрей лидокаин просто притупляет чувствительность, это не решение для преждевременного семяизвержения.., корни которого тоже часто в голове. Постепенно нужно учиться обходиться без этой таблетки а иначе зависимость от нее только усилится. Попробуйте, возможно с поддержкой психолога, разорвать связку «тревога-неудача». Начните с простой нежности на регулярной основе но без проникновения, чтобы снять груз ожиданий. Это долгий путь, но он того стоит.