Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония?
6 ответовУ мамы ,64 года ,месяца два как пр вдохе ,есть неприятные болезненные ощущения ( дискомфортные),месяц назад сдавала анализы :оак,моча ,все в норме ,уши брюшной и груди ,тож норма ,в принципе каждый год обследуется ,в прошлом году и онкомаркеры сдавала ,все в норме было...
Здравствуйте. Картина на КТ (увеличенные лимфоузлы -лимфаденопатия и небольшие интерстициальные изменения в левой доле) может иметь много причин. Наиболее вероятные и частые в вашей ситуации: постинфекционное (вирусное) воспаление с реактивной лимфаденопатией или остаточные изменения после перенесённой ОРВИ. Но нужно исключить и другие причины. Рекомендовал бы на очном приёме в первую очередь (порядок, что обязательно) очная консультация Пульмонолога (в идеале на следующий рабочий день). Сдать базовые скрининговые анализы:ОАК с формулой (если уже есть сравнить динамику). СРБ и СОЭ маркёры воспаления. Общий анализ мочи, биохимия (печень, почки), глюкоза. КФК, ЛДГ при подозрении на лимфопролиферацию/тканевый распад. Тест на ВИЧ (одноразовый, т.к. ВИЧ меняет подход и может давать лимфаденопатию). Туберкулёз: IGRA Квантиферон или туберкулиновая проба особенно если есть факторы риска/контакты. Оценить сатурацию кислорода (в покое и при небольшой нагрузке/ходьбе) можно домашним пульсоксиметром. Сравнить КТ с предыдущими снимками (если есть) важна динамика. Через 6-8 недель контрольная КТили рентгенография грудной клетки (по рекомендации Пульмонолога) для оценки динамики. Если изменения сохранятся или прогрессируют- планирование дальнейших исследований (ПЭТ‑КТ, бронхоскопия с биопсией или торакоскопическая/трансторакальная биопсия). Небольшие интерстициальные изменения и незначительная лимфаденопатия часто наблюдаются при вирусных и поствирусных состояниях обычно проходят в течение недель–месяцев. У пожилых людей вероятность серьёзных причин (онкология, туберкулёз, саркоидоз) выше, поэтому обязательна динамическая оценка и, при настороженности, целенаправленная дообследование. Анализы крови и контрольная визуализация помогут дифференцировать спокойные постинфекционные изменения от опасных процессов. Что про онкомаркёры: Онкомаркёры могут быть выполнены, но они неспецифичны и не заменяют визуальной/патоморфологической диагностики. Нормальные онкомаркёры не исключают ни опухоль, ни другое заболевание, положительны- требуют дальнейшего подтверждения. Не ставьте только на них окончательные выводы. Срочно обращаться при ухудшении дыхания, кровохарканье, сильной лихорадке или быстрой потере массы тела. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Пневмония?
33 ответаС октября прошлого года болею с периодичностью раз в месяц. Бронхит, ларингит, фарингит, в феврале- пневмония на фоне гриппа, в апреле ангина. Пью антибиотики постоянно. 17 мая 37,5 и болел живот, у дочки младшей та же картина. Ко вторнику добавилось горло, в 21 мая появилась...
Однозначно на этот вопрос сложно ответить, но учитывая что кровь не бактериальная предположить вирусную этиологию пневмонии допустимо. Возможно провести экспресс-тесты дома на грипп и ковид. А в поликлинике не брали мазки?
Пневмония
4 ответаПереболела ковидом. Изначально на кт была пневмония 20% через 11 дней стала 12%. Бооела средне, колооа уколы дексаметазон 1 паз по 1мл 5 дней, эликвис 2,5 мл. Нормально ли что процент превмонии уменьшился не на много?? Опасно или уже можно выходить на работу? Или стоит ещё...
Здравствуйте, да, нормально. Потому что лёгкие восстанавливается медленно. На работу можно выходить - если пцр отрицательный. Делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония
5 ответовДобрый день. Заболел супруг, в начале были признаки простуды , насморк , кашель, затем появилась мокрота, температура до 38, сделали КТ , в описании пневмония , были у 3х врачей лечение назначили разное, но все три врача назначили цефтриаксон 1г 2р/д , но один врач сказал...
Здравствуйте. По описанию рентгенснимка- воспаление в легких не типично для вирусной инфекции. Соответственно применение антибиотика оправдано. Можно Цефтриаксон по 1гр 2 р в сутки 7 дней или Амоксиклав 875/125 х 2р в сутки, запивать 1стаканом воды, 7дней, для восстановления флоры кишечника - Аципол, для облегчения кашля - Лазолван или Амброксол. Сдайте общий анализ крови, СРБ, анализ крови на свёртываемость, чтоб понять нужен ли гормон сейчас. Эффективность антибиотика оценивают через 72ч (уменьшение лихорадки, интоксикации). Если динамика положительная клинически будет, то нужно принять весь курс антибиотика.
Пневмония
6 ответовЗдравствуйте, ребёнку 1.7. 2 дня беспокоил насморк, затем он всю ночь кашлял каждую минуту, на следующий день пришёл педиатр дал направление на рентген, по заключению рентгена очаговая пневмония слева, ребёнок активен, температуры не было и нет 36.6-36.9, кушает хорошо, при...
Здравствуйте. Может и ошибка, бывает зона небольшая и температура и анализы в норме, сделайте контроль через 7 дней. Назначения пульмикорта для чего? Эреспал в России запрещён.
Пневмония
18 ответовБолеем с пн 29.11 темп 39 4 дня, плохо сбивалась. Свечи виферон, зодак, лизобакт, туалет носа. В чт днём и ночью темп небыло, но в пт опять поднялась. Пили антибиотик солютаб 4дня. Темп не было. Есть кашель с мокротой и сопли. Сегодня пошли на приём. Послушали вроде все...
оак+ срб. . Сдаём в начале заболевания и после лечения, для оценки показателей и эффективности лечения На ковид не брали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония
13 ответовЗдравствуйте. Неделю назад ребёнок 14 лет переболел микоплазменной пневмонией. Пропили 10 дней клацид, ингаляции с беродуалом и пульмикортом, ингаляции с флуимуцил ИТ. После трех недель лечения кашель почти прошёл, температура пришла в норму. Ребёнка выписали в школу. После...
Четких рекомендаций по поводу приема витаминных комплексов в таких ситуациях нет. Прием витамина Д в профилактической дозе рекомендуется практически всем для профилактики его дефицита, особенно в зимнее, вечернее и осеннее время. Прием курса витамина с так же возможен в качестве комплексного лечения ОРВИ.
Пневмония
10 ответовЗдравствуйте, Мама с симптомами ОРВИ темп 36.9-37.9 обратилась в поликлинику, был назначен левофлоксацин, противовирусное по схеме ( название не помню), и лекарство от кашля. Через три дня на очередном приеме у доктора была диагностирована двусторонняя пневмония, первый...
Здравствуйте, уровень сатурации ниже нормы , но боюсь даже если вы вызовете скорую помощь , маму не госпитализируют. Добавьте в/м цефатоксим1г/каждые 12 часов , гриппферон спрей в каждый носовой ход по два нажатия 5-6раз в день , АЦЦ200мг/3раза , витС500мг/2раза +витД2000ед/сут , обильное теплое питье . Какие то ещё анализы мама сдавала?
Здравствуйте. Перенесена двусторонняя пневмония. Сегодня повторно сделали кт. Что можно сказать?
Здравствуйте. По КТ описано начало восстановления легочной ткани после перенесенного воспаления. Обычно в таких случаях на долечивание назначается курс Бронхомунала 10 дней в месяц 3 месяца, Лонгидаза 3 тыс. МЕ в сутки 1 р в 3 дня №10 в\мышечно, дыхательные техники по Стрельниковой до 1 месяца. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли пневмония
1 ответСкажите есть ли на снимке пневмония ,три дня описание не приходит
Здравствуйте. Прикрепите снимок, чтобы можно было посмотреть.