Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть узлы в щитовидной железе ,повышен кальцитонин 123 и повышен паратогармон подозрение на медуллярный рак,хотелось бы получить консультацию онколога эндокринолога
Здравствуйте!
Такая картина может соответствовать двум диагнозам.
Кальцитонин выше 100 с высокой вероятностью указывает на медуллярный рак .
Повышение паратгормона при нормальном уровне кальция характерно для начальной стадии первичного гиперпаратиреоза ( избыточной функции паращитовидных желез).
Описанное образование , прилежащее к щитовидной железе,вероятно,участок гиперплазии-разрастания ткани паращитовидной железы.
Когда оба процесса подтверждаются ,речь может идти о наследственном синдроме множественной эндокринной неоплазии . Это состояние, при котором поражаются несколько желез внутренней секреции.
В таких случаях показано генетическое исследование на мутации RET(для определения тактики лечения и оценки риска возникновения заболевания у родственников).
Показана пункционная биопсия узлов щитовидной железы с определением кальцитонина в смывах с иглы (промывной жидкости после забора материала). Это более точный метод диагностики.
Для оценки образования слева сцинтиграфия с сестами-МИБИ (метод исследования паращитовидных желез) .
Дополнительно анализ на А/тТПО - маркер аутоиммунного воспаления щитовидной железы.
При подтверждении медуллярного рака лечение хирургическое - удаление щитовидной железы с лимфоузлами.
При подтверждении гиперпаратиреоза - удаление изменённой паращитовидной железы.
Вмешательства могут быть выполнены одномоментно.
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По описанию (понижение моноцитов, повышение СОЭ и СРБ) - признаки хронической персистирующей вирусной инфекции (вирус простого герпеса 1\2 типа, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другой); диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.
Вероятно коллега давая ответ ниже нечаянно упустила, что данные изменения выявлены ОДНОВРЕМЕННО!! с повышением!! СОЭ и СРБ.
Здравствуйте.
23.04.2025г.я сделала внутривенно вливание золедроновой кислоты по назначению эндокринолога.
Вопрос такой:
Сколько времени действует данное лекарство после внутривенного вливания?
Спасибо.
Здравствуйте.
Золендроновая кислота действует в течение года.
Контролируйте кальций общий 1 раз в 3-6 месяцев.
Обязательно нужно принимать кальций + витамин Д (колекальциферол-аквадетрим, вигантол, фортедетрим).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день с марта наблюдаюсь у эндокринолога , вопрос инсулинорезестентности, пока результата 0 , хочу полить назначение по анализам и начать применять семовик
Здравствуйте
Перед началом медикаментозной терапии в снижении веса рекомендуют пройти дополнительное обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин
Показанием к терапии является индекс массы тела от 30 и выше или от 27 при ряде состояний
Какой рост и вес?
Не было ли приступов острого панкреатита?
Муж был у терапевта и эндокринолога, сдал анализы, помогите пожалуйста с расшифровкой.
Беспокоили набор веса, потливость, появление прыщей, болячек на голове
Добрый день!
Анализы в норме, незначительные отклонения диагностически незначимы.
В связи с жалобами рекомендую досдать инсулин и гликированный гемоглобин (он более точный, чем глюкоза сыворотки, показывает средний уровень глюкозы за 3 последних месяца).
Потливость не сопровождается повышением температуры, кашлем?
Будьте здоровы!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Да, L-тироксин и габапентин совместимы, их можно принимать одновременно по назначенной схеме.
L-тироксин обычно принимаем утром натощак, а габапентин на ночь. Клинически значимого взаимодействия между препаратами нет.
Здравствуйте!
Да, УЗИ следует сделать для того, чтобы иметь отправную точку, с которой начнется наблюдение.
При нормальном ттг в условиях повышения антител к ТПО, лечение не начинается. Но ультразвуковая картина щитовидной железы в этом случае позволит определиться с диагнозом и прогнозом.
Добрый день ! Перед плановым раз в 6 мес приемом эндокринолога сдаю анализы по списку, самочувствие нормальное, ОАК пришел странный, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте.
Лейкоциты повышены до 13,64 при норме до 11.
Нейтрофилы повышены до 79,6%, абсолютное количество нейтрофилов 10,86
Лимфоциты снижены относительно до 17,%
СОЭ 11 находится в пределах нормы.
Гемоглобин 13,7 эритроциты и тромбоциты в норме.
Что это значит для человека.
Такая картина чаще всего говорит о наличии острого воспалительного процесса или недавно перенесённой инфекции. Повышение лейкоцитов происходит главным образом за счёт нейтрофилов, что обычно встречается при бактериальных инфекциях, обострении хронического воспаления, а иногда бывает на фоне сильного стресса, боли или после приёма некоторых лекарств.
При этом остальные показатели крови выглядят спокойно. Нет анемии, нет снижения тромбоцитов, СОЭ остаётся нормальной.
Если жалоб нет и самочувствие хорошее, обычно рекомендуется повторить общий анализ крови через 2 недели
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
1.Напишите ваш рост и вес.
2.Работа сидячая или связана с ходьбой?
3.Спорт/бассеин за по часу сколько раз в неделю?
4.Какой уровень гликированного гемоглобина?
5. Какая терапия?