СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Добрый день, была на приеме у эндокринолога, выписали сдать анализы, получила результаты, врач назначил лечение. Хочу проконсультироваться получить второе мнение

Тонзиллит
38 лет
2 Апреля 2025·Просмотров: 420·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
ТТГ немного повышен , контроль ТТГ через 2 мес
Беременность не планируете ?

Индекс хома может повышаться при лишнем весе, главное глюкоза в норме .
Какой рост и вес на данный момент?
Какие жалобы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Беременность пока не планирую
Рост 170, вес 55

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Беременность пока не планирую
Рост 170, вес 55

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Жалобы : сильная раздражительность, бессонница, вялость, усталость, упадок сил

Цикл регулярный? На какой день цикла сдавали анализы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Забыла написать, на протяжении года принимаю таблетки силуэт из-за того что растут кисты в яичниках, поэтому цикл в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Врач сказала что из-за приема таблеток можно сдавать в любой день цикла

По вашим жалобам рекомендую проверить Ферритин, цинк , вит В9 и В12
Данные дефицита могут влиять на самочувствие

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

По этим анализам врач мне выписал эутирокс 25 МКГ и глюкофаж Лонг на ночь

Принятый ответ

Если беременность не планируете , то тироксин не показан
Если ТТГ более10, тогда показано лечение

Глюкофаж назначается при СД , к вам нет СД , поэтому так же не показан

Здравствуйте,витамин Д в норме (я так думаю вы его принимаете)
ТТГ чуть выше нормы ,если вы в ближайшее время беременность не планируете ,то рекомендую пересдать анализ через 3 мес .Так же сдать необходимо свТ4 , ат к ТПО и пройти УЗИ щитовидной железы .
По данным анализа имеется инсулинорезистентность( в таких случаях назначается диетотерапия,физическая нагрузка и метформин)
Имеется ли у вас избыточная масса тела?какой рост и вес?
По поводу повышенного пролактина-сдавали ли вы его по циклу (2-3 й день менструального цикла,была ли тщательная подготовка к сдаче ?)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вес 55, рост 170
Целый год принимаю таблетки силуэт, из-за того что появляются кисты на яичниках. Поэтому мне сказали на цикл сдачи анализов не влияет, можно сдавать в любое время

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вес 55, рост 170
Целый год принимаю таблетки силуэт, из-за того что появляются кисты на яичниках. Поэтому мне сказали на цикл сдачи анализов не влияет, можно сдавать в любое время

Цикл же на фоне приема препарата регулярный? Пролактин очень чувствительный гормон и если правильно не подготовиться к его сдачи,то результат потом завышенный. Сдаётся он при наличии менструального цикла на 2-3й день ,за сутки до сдачи анализа исключить половой контакт,осмотр у гинеколога ,маммолога ,постараться много не сидеть за компьютером. Сдавать анализ через 2 часа после сна.
Рекомендую правильно подготовиться и пересдать анализ -плюс помимо пролактина ,вместе с ним сдать макропролактин

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На фоне таблеток цикл регулярный

Принятый ответ

Так что рекомендую пролактин пересдать и правильно подготовиться к его сдачи,как написала выше

Здравствуйте.

Что Вас беспокоит по общему самочувствию на сегодняшний день?
По какому поводу обращались с эндокринологу ?
Готовитесь в настоящее время к беременности?
Имеется лишний вес, не можете похудеть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Рост 170, вес 55
Жалобы : постоянная раздражительность, бессонница, усталость, упадок сил
Щитовидку проверяю раз в год, делаю узи сдаю анализы. Беременность пока не планирую

Имеется повышение пролактина.
Лечения пока не требует.

Необходимо сдать на пролактин и макропролактин для выявления истиной причины гиперпролактинемии.
Учитывая суточные колебания уровня гормона, забор крови рекомендуется производить в 9-11 часов утра, поскольку в более ранние часы может сохраняться обусловленный сном повышенный пролактин.

Так же, существует ряд физиологических факторов, которые приводят к повышению пролактина. Его уровень значительно повышается при стрессе, физической нагрузке, приеме белковой пищи, во время стимуляции сосков и во время полового акта.
Т. е. накануне и в день сдачи исключаем стресс, физ. нагрузки, не трогаем грудь( особенно область ареол и сосок), исключаем половой контакт.

Небольшое повышение гормона ТТГ. Если беременность не планируете, то Медикаментозное лечение не требуется.
Лечение назначаем, когда гормон выше 10( если не планируете беременность).Повторите гормон через 1,5 мес, дополнительно сдайте т4 свободный и ат-тг( приводят к развитию аутоиммунного тиреоидита щж)

Нарушений менструального цикла нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я в течение года принимаю таблетки силуэт, цикл с таблетками регулярный

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Силуэт принимаю из-за того что растут кисты на яичниках

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Силуэт принимаю из-за того что растут кисты на яичниках

Синдром поликистозных яичников не ставили диагноз? Индекс Хома по этой причине может быть повышен

Синдром поликистозных яичников не ставили диагноз? Индекс Хома по этой причине может быть повышен

Сайт немного подвисает. Только увидела Ваше сообщение выше. Вероятнее всего по этой причине повышен индекс Хома

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поликистоз не ставили , 2 раза удаляли кисту , 1 эндометриозная , 1 лютеиновая

Принятый ответ

Может быть повышен из-за избыточной массы тело, этот вариант у Вас исключен, может повышаться из-за неправильного питания. Медикаментозного лечение не требует это показатель.

Здравствуйте

Пролактин повышен
Скажите, к сдаче анализа правильно готовились? Это очень чувствительный показатель и к нему нужна подготовка 👇🏻
Лучше сдавать на 2-5 день цикла. Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут

ТТГ повышен. Но не при всяком повышении ТТГ нужна терапия. Анализ на Т4 св не сдавали?

Если Т4 св в норме, то речь идет о наличии субклинического гипотиреоза. Здесь терапия показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0
Если же Т4 св ниже нормы, то речь уже идет о наличии манифестного гипотиреоза, что сразу требует назначения терапии

Так же рекомендуют сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований)

АТ-ТПО совсем незначительно повышены. Повторно сдавать этот анализ уже не нужно. Важно лишь то, что он повышен. Антитела в данном случае говорят о риске развития АИТ с исходом в манифестный гипотиреоз в будущем (не обязательно это произойдет)

Витамин Д в норме
Рекомендуют прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Индекс Хома повышен. Обычно это говорит о наличии лишнего веса и/или неправильном питании
Какой у вас рост и вес?

Беременность в ближайшее время не планируете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Рост 170, вес 55
Беременность пока не планирую
Жалобы: повышенная раздражительность, бессонница, упадок сил, усталость
На протяжении года принимаю таблетки силуэт, из-за того что растут кисты в яичниках, поэтому мне сказали сдавать в любой день цикла анализы
Узи сделала, врач сказала что по узи нормально

Диагноз СПКЯ поставили официально? При СПКЯ так же может быть повышенным индекс Хома

Пересдайте пролактин с учетом правил подготовки с раскладом на макропролактин

+ анализ на Т4 св. От него уже будем отталкиваться в необходимости терапии повышения ТТГ

+ с учетом жалоб проверьте уровень ферритина. Норма минимум 45

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Феритин так же сдавала 120 результат

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Предварительный диагноз – сахарный диабет второго типа
Доктор мне выписала эутирокс 25 МКГ, и глюкофаж Лонг на ночь

Принятый ответ

1. Диагноз сахарного диабета устанавливается на основании уровня глюкозы натощак более 7,0 (минимум два повышения).
При гликированном гемоглобине более 6,5%
При ГТТ: натощак более 7,0, через 2 часа после нагрузки более 11,1
Если у вас не было этих показателей, тогда диагноз сахарного диабета здесь никак поставить нельзя
Инсулин и индекс Хома в диагностике функционального состояния углеводного обмена не используются
Поэтому. Если показатели эти в норме (а глюкоза в анализах отличная), то глюкофаж не нужен

2. Дозировка эутирокса 25 не является терапевтической. Ее обычно не назначают. К тому же, нужно определиться с необходимостью в терапии. Для долго сдать анализ на Т4 св (это объяснила в первом сообщении)

Здравствуйте.

ТТГ немного повышен - субклинический гипотиреоз. При субклиническом гипотиреозе терапия тироксином (эутирокс, L-Тироксин) не показана, если не планируется беременность. Повышенные антитела к ТПО - это риск развития манифестного гипотиреоза (ТТГ более 10) в исходе АИТ. Проконтролируйте ТТГ через 3 месяца.

Пролактин может повышаться на фоне стресса, секса, курения, физической нагрузки и пр. Пересдайте пролактин с макропролактином.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.