Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приветствую. Мне назначили иммунотерапию контрольных точек после не совсем удачной химиотерапии. Я прочитал, что в ряде случаев, особенно, при микросателлитной нестабильности иммунотерапия показывает бОльшую эффективность, чем folfoxiri. Вопросы. 1. ПРавда ли что при msi...
Добрый вечер! 1. ПРавда ли что при msi эффективность иммунотерапии довольно высокая? Если на фоне химиотерапии произошла прогрессия и статус MSI, иммунотерапия при колоректальном раке самая оптимальная опция лечения, так как в 90% случаев при КРР статус MSS. Если будет ответ на терапию он будет длительным и очаги должны регрессировать. 2. Правда ли что MSI довольно редкое явление при крр? Да, написала выше. 3. Не может такого быть что сейчас msi есть а потом не станет? Нет, если статус сейчас MSI, он и будет MSI, просто может возникнуть резистентность к препаратам. 4. Написано где-то, что при солидных опухолях Т-клетки в них теряют свою энергию. Но при этом написано, что все равно иммунотерапия эффективна. Ингибиторы PDL-1 активируют Т-клетки, на это и направлено их действие, в связи с чем эти клетки начинают проявлять свою противоопухолевую активность. 5. При низкой иммуногенности и высокой антигенной вариабельности эффективность иммунотерапии снижается. Как понять - какие у меня свойства этих характеристик? Где-то прочитал, что все равно несмотря ни на что иммунотерапия довольно эффективна особенно при метастатическом крр. Правда ли это? Вы никак это не сможете определить, как пока не начнете терапию! 6. При метастазах в печени иммунотерапия также эффективна? Просто fofoxiri на метастаз не смог повлиять. Кстати, сделал пцр тест опухоли. У меня действительно msi-h. А еще вопрос - метастазы такой же обладают msi-h как и основная опухоль. Если иммунотерапия начинает действовать , она действует на все опухолевые клетки, в том числе и в печени! Метастатические очаги имеют тот же статус , то есть микросателитной нестабильности. Здесь нельзя заранее говорить подействует терапия или нет, но если есть возможность и показание для назначения это опции лечения, ее назначают. Есть случаи, когда и иммунотерапия неэффективна при КРР и я как врач-химиотерапевт эти случаи наблюдала. Но когда лечение действует , оно действует длительно и на все очаги.
Андрогенная алопеция
6 ответовМне 18 лет и вчера выяснилось что у меня,к большому сожалению, Андрогенная алопеция… Это и было практически очевидно, мы знали что этот день настанет, но я к этому не готов. Коротко про себя, я категорически не могу жить без волос, для меня это не жизнь, я даже представить...
Здравствуйте Так как ваш вопрос касается выпадения волос по причине андрогенной алопеции то рекомендуется переадресовать его трихологам для более детального ответа 🙏🏻 Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом» через сайт( изменение раздела возможно первые 6 часов после публикации)
У ребенка трех лет появился одиночный прыщ,похожий на волдырь.Около 3 мм.На предплечье.Не беспокоит ребенка.Беспокоит родителя.Был обнаружен вчера утром.Симптомов ОРВИ нет.Аппетит нормальный.На всякий случай смазала...
Все. это достаточно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
За ухом образовалась шишечка. Покраснела. Вчера сильно зачесалась и прорвалась. Стала меньше. Я мажу Левосином. Что это такое?
Здравствуйте! На основании жалоб и представленных фото можно предположить о наличии за ушной раковиной атеромы. Атерома-это киста, которая образуется в результате закупорки выводного протока сальной железы. Если атерома не воспалена, то особо, кроме косметических, неудобств не доставляет. Когда киста воспаляется, беспокоят боли, особенно при дотрагивании, при травмировании, область кисты становится отечной, гиперемированной. Киста может самостоятельно вскрыться, но так как капсула кисты сохраняется,то есть большая вероятность рецидива. Лечение, в основном, хирургическое с удалением содержимого кисты и капсулы. До хирургичесого лечения, при умеренных воспалительных явлениях , рекомендуется наносить на область кисты тонкий слой мази Фуцидин2% 3-4 раза/сут. 7-14 дней или мазь на основе Мупироцина (Бактробан, Бондерм, Супироцин) 2% 3-4 раза /сут. 7-14 дней.
Стали неметь ноги. Слегка прокалывают. Какие анализы нужно сделать, к кому обратиться вчера делали УЗИ сосудов ног. Все нормально, проходтмы, без патологии
Здравствуйте, Надежда Васильевна. Нужно обратиться к неврологу, это проявления нейропатии.
Второй день, опухшее нижнее веко. Вчера пиво зиртек. Сегодня все тоже самое.
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией. Прикрепите пожалуйста фото глаза. По описанию похоже на проявление закупорки сальных желез века, формирование ячменя, может возникать при снижении иммунитета, переохлаждении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я не знаю что со мной
57 ответовЗдравствуйте, у меня начался сильный насморк, и неприятное ощущение в горле. Когда у меня горло сокращается у меня как-будто оно перекрывает дыхание на секунду. Также я пью воду и немного в начале подташнивает. Голова болит и также подташнивает при проглатывании слюны....
Здравствуйте Признаки вирусной инфекции. Признаки тревожного состояния Принимайте вит д 2000ме в сутки Вит с 500мг 1т 2 раза в день Орошайте ротовую полость мирамистином Увеличьте количество потребляемой жидкости При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь.
Анальная трещина. Анализы.
6 ответовРанее были проблемы с геморроем. Некоторое время назад стул стал твердым. Ходил в туалет тужась. В какой-то момент была кровь на бумаге. После этого продолжительное время было жжение в районе ануса. На форуме прочитал что надо принимать форлакс для размягчения стула и сдать...
Здравствуйте Владимир. Какие у вас жалобы ? Энтеробактер является частью нормальной флоры толстого кишечника, не вызывает симптомов и не требует лечения.
Легочная гипертензия
17 ответовДобрый день.Переболел ковид. пневмонией. Сохраняется нехватка воздуха и одышка появилась при подъёме на 3 этаж. Флюрогр.в норме. Эхо: ао 3,24,лп 4,4,кдр 6,04, мжп 1,16, 3с 1,11, ими 125,1г/кв.м, пж 2,7, фв 66,7, сила 42ммрт.ст. Закл.умеренная легочная гипертензия. Это...
Здравствуйте, вам необходимо сделать Кт органов грудной клетки для исключения тромбоэмболии легочной артерии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,делаю узи брюшной полости раз в год ,так как у меня полипы в желчном пузыре ,Но у меня вопрос был в другом на последнем узи 2022 году внутри печеночные желчные протоки утолщены из за этого беспокоюсь очень,так как в интернете прочитал что это может быть...
Шамиль, здравствуйте! По результатам предоставленных обследований: 1. При обнаружении полипов желчного пузыря применяться наблюдательная тактика, до 10 мм они не представляют никакой угрозы, не озлокачествляются. Контроль УЗИ ОБП 1 раз в год. 2. При наличии взвеси в желчном пузыре (что имеет место быть в предоставленном заключении) с целью профилактики образования камня и для нормализации состава желчи ,как правило рекомендуется курсовой приёма урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк) дозировка назначается по весу 10мг/кг в сутки. 3. Уплотнения стенок сосудов не является признаком холангита или холестаза (застоя желчи) , клинического значения данное описание не имеет. Косвенные признаки холангита, которые могут требовать дообследования - это расширение внутрипечёночных потоков + отклонения в биохимических анализах печени + жалобы которые беспокоят 4. По результатам анализов - вариант нормы (признаков подозрения на холангит нет).