Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ожирение третьей степени
18 ответовЗдравствуйте, ожирение 3 степени имт 46.9 Удалось сильно похудеть во время беременности , но снова вес вернулся. Знаю, что в этих случаях назначается оземпик или другие препараты. Диабета нет. Подскажите ,пжл, какие анализы нужно сдать , чтобы оземпик был назначен при...
Здравствуйте. При исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата семавик или оземпик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность. Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием. При выборе препарата семавик или оземпик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний. При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке оземпика или Семавика. Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
Миопия 1 степени
7 ответовЗдравствуйте, ребенку 10 лет врач поставила диагнос миопия 1 степени, выписали капли стелфрин. Капаем уже 20 дней, сегодня в школе расширился зрачок на одном глазу и зрение им стало мутным. Подскажите пожалуйста, норма ли это и стоит ли продолжать курс?
Здравствуйте, "стелфрин" (основное действующее вещество - фенилэфрин) не влияет на цилиарную мышцу и не расслабляет её, а только механически расширяет зрачок, поэтому при миопии их применение бесполезно. Рекомендую заменить на мидримакс или феникамид по той же схеме по 1 капле в каждый глаз на ночь 1 месяц, в нем содержится тропикамид, который расслабляет цилиарную мышцу
Здравствуйте По кт поставили диагноз Внебольничная левосторонняя полисегментарная пневмония, средней степени тяжести. Выписали кларитромицин 500 А я на гв Можно ли заменить аб на амоксиклав?
Здравствуйте! Данный препарат совместим с гв. Можете проверять совместимость препаратов на сайте е-лактация, поиск осуществляется по действующему веществу на латинском языке. Зеленый и желтый цвета разрешены на гв, оранжевый и красный запрещены.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
II скрининг
10 ответовЗдравствуйте,ходила на второй скрининг на сроке 19.4 недели,врач мне вообще ничего не объяснила,просто лишь сказала « все нормально» Мне этого ответа не достаточно,посмотрите пожалуйста,все ли нормально с малышом? Все ли соответствует развитию?
Здравствуйте. Плод соответствует сроку. Воды норма. Доплерометрия без особенностей. Анатомически все правильно. Шейка матки длинная. Плацента расположена высоко норма. Всё впорядке у вас
II триместр
10 ответовСегодня прошла 2 скрининг. Не смогли посмотреть желудок плода. В 1 скрининге всё выявили. Дополнительно ещё УЗИ делала 16 недель. Врач спросила, во сколько был последний приём пищи, сказала что утром примерно 7:30. УЗИ делала после 13:00. Пригласила через 2 дня досмотреть....
Добрый день. Желудок плода имеет те или иные размеры в зависимости от того, полон он (околоплодными водами, которые заглатывает плод) или пуст. Если вы уверены, что говорили с человеком, который увязал наполненность желудка плода с вашими трапезами - не говорите с ним больше об акушерстве. Вам будет намного спокойнее.
Ребенку 5 лет и 4 месяца будет операция по удалению аденоидов ( 2 степень переходящая в 3 степень ) под наркозом. На ЭКГ обнаружили блокаду сердца AV 1 степени. Можно ли делать операцию ( удалять аденоиды )под наркозом ребенку с блокадой сердца AV 1 степени? Спасибо!
Здравствуйте! Сама по себе атривентрикулярная блокада первой степени не является противопоказанием к наркозу. Но чаще всего в целях до обследования назначают холтер ЭКГ - это суточная запись ЭКГ. Он необходим для того, чтобы выявить возможные скрытые аритмии. Но кардиолог может дать вам допуск и без холтера.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз 3-4 степени
1 ответЗдравствуйте. В 22 года после длительной терапии гормонами был поставлен диагноз асептический некроз головки левой тазобедренной кости. В последствии был поставлен диагноз - коксартроз 2 степени. Сейчас мне 43 года (прошло более 20 лет). Левое бедро беспокоит часто, после...
Добрый день. При коксартрозе 3-4 ст показано эндопротезирование. Но насколько срочно - решать Вам. Есть ли боли в ночное время или спите спокойно? Насколько страдает Ваш уровень жизни от болей? Операция не экстренная, но много времени уйдет на очередь ожидания и квоту. Пока помимо медикаментозной терапии можно пройти курс лазеротерапии, фонофорез гидрокортизона, иглорефлексотерапию. Медикаментозно можно добавить для улучшения микроциркуляции капельницы кавинтона - 5,0 на 200,0 физ раствора, в конце в резинку актовегин 5,0 на 15,0 физ.раствора, внутримышечно мексидол, мексиприм или мексидант по 2,0 №10.
Расшифровка биопсии
15 ответовДобрый день, помогите пожалуйста разобраться с анализами. Поставили дисплазию тяжелой формы, сделали конизацию шейки матки. По заключению это рак? 😭 Заключение Морфологическая картина соответствует тяжелым диспластическим изменениям многослойного плоского эпителия HSIL (CIN...
Здравствуйте. По данным гистологического исследования, судя по описанию - CIN II-III HSIL, что является дисплазией тяжелой степени, приравнивающаяся к тяжелому предраку и раку 0 стадии. Вам проводилась конизационная биопсия шейки матки. Она играет роль лечебно-диагностической процедуры. Диагностической в том плане, что мы вырезаем конус (часть шейки матки), проведим гистологическое исследование и окончательно устанавливаем диагноз (степень дисплазии) Лечебной, потому что, при конизации вырезается достаточно объемная часть с запасом здоровых тканей, тем самым, зачастую, весь патологический очаг удаляется сразу и дальнейшего лечения не требуется, даже в случае тяжелых дисплазий и рака in situ (0 стадия). В гистологии обязательно обращаем внимание на края резекции. Если патологический очаг вырезан полностью они будут негативными. В вашем случае, края резекции не описаны совсем. Поэтому на данный момент рекомендована консультация гистопрепаратов (пересмотр) в онкологическом диспансере, так же там проведут ИГХ исследование дополнительно. Если подтвердятся негативные края резекции, то вам показано динамическое наблюдение (контроль цитологии каждые 3 месяца в первый год, затем раз в 6 мес., спустя 3 года раз в год) Если же края резекции будут положительные, то необходимо будет провести повторную конизацию - реконизацию, при которой дорежут края.
подскажите схему лечения микоза пищевода 1 степени. Препарат ,дозировка и длительность
Здравствуйте. При микозе пищевода 1 степени в качестве первой линии рекомендуется прием Флуконазола по следующей схеме: Флуконазол 150мг - 3 таблетки (капсулы), 1 раз в день, 1 день. Затем 2 таблетки ( капсулы), 1 раз в день 10 дней. Затем по 1 таблетке (капсуле) 1 раз в день 10 дней. Курс должен составлять 21 день. С учетом гастропатии на фоне метаплазии и атрофии: - Ребагит по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 8 недель. От кислотопрдавляющих препаратов на данный момент стоит отказаться в виду микоза пищевода. Атрофия и метаплазия вещи необратимые с возрастом возникают почти у всех. Однако чтобы снизить риск их прогрессирования важно исключить хеликобактер сдав кал на него или дыхательный тест.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция???
3 ответаБоль около 20-25 дней, пропил 10 дней целебрекс и мазад кетопрофен гель. , боль постепенно стихает, сделал МРТ на 20-25 день. Хирург отправил к оперирующему травматологу, операция? Заключение: МР-признаки начальных проявлений гонартроза левого коленного сустава (I ст)....
Здравствуйте. На основании данных Мрт отмечается повреждение медиального мениска которые указывают на повреждение хряща на нарушение анатомической структуры хряща, т.е. на полный отрыв и последующее смещение хрящевой ткани колена. Пока мениск свою амортизирующую функцию выполняет и можно обойтись консервативным лечением, но нужно будет избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например (бег,прыжки итд) в 3б ст,лечение только хирургическое вмешательство. Выполняется малоинвазивнная артроскопическая операция . В таких случаях рекомендуется - В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.