Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 67 лет. Муж. Болею уже год. Постоянный запор. Потеря веса на фоне сильного аппетита. Решает проблему только касторка. Частые позывы с выделениями кровавой слизи. На днях стал питаться стол №4. 6 раз в сутки.
Здравствуйте. Вам надо обратиться к врачу и пройти обследование. Начните с проктолога. Сделайте КТ органов м. таза и поясничного отдела позвоночника. Пока принимайте Лактулозу от 1 до 3-х ст.л. утром натощак со стаканом прохладной воды. В питании увеличьте количество свеклы жидкости до 35 мл на кг веса и овощей: свеклы, моркови, капусты, сладкое- чернослив или урюк запаренный, хлеб ржаной.
Боли в пояснице, удаление грыжи
3 ответаЗдравствуйте! Обращаюсь с такой проблемой: 24.06.25 г. была операция по удалению грыжи L5-S1. Боли в ноге ушли, но осталась ноющая боль в спине (эпизодически), сильные прострелы в таз слева и справа, особенно при положении лёжа, когда переворачиваюсь сбоку на бок. Также...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП без грубой патологии и признаков рецидива грыжи диска. Прострелы при активных движениях и смене положения тела характерны для так называемого синдрома нестабильности в оперированном сегменте. Стабильность сегмента была нарушена, когда выпала грыжа из межпозвоночного диска и в результате оперативного лечения. Полное заживление межпозвоночного диска и наступление стабильности в сегменте может занимать до 6 месяцев после операции. При симптомах нестабильности рекомендуется дообследование - функциональная рентгенография поясничного отдела позвоночника (сгибание+разгибание) с последующей консультацией нейрохирурга. Сейчас речь об оперативном лечении не идёт, но возможно подобрать малоинвазивные методы лечения (нуклеопластика, радиочастотная абляция фасеточных суставов, курс лечебно-медикаментозных блокад). Регулярные занятия ЛФК это очень хорошо. Крепкие мышцы спины позволят стабилизировать оперированный сегмент, но тем не менее в течение 6 месяцев необходимо быть аккуратным с упражнениями: избегать глубоких наклонов и скруток в пояснице, только плавные движения не максимальной амплитуды. Можно дополнить занятия плаванием в бассейне. В быту рекомендуется продолжать избегать поднятия тяжестей особенно с пола через наклон, лучше поднимать нетяжелые предметы и с какой-то поверхностью (стол), если нужно поднять что-то тяжёлое, лучше надеть ортопедический корсет и присесть; а также не работать в наклон, не сидеть более 2 часов в подряд, не меняя положения тела, лучше делать перерывы примерно каждый час для смены положения тела и легкой разминки.
Операция на тазе с установкой АНФ
6 ответовЗдравствуйте. После родов произошел разрыв лонного сочленения 28 мм + вертикальное смещение 0,8 мм. Провели операцию на тазе с установкой конструкции АНФ. По бокам в крыльях таза металлические спицы, как палочки для суши, а посередине две толстые черные палки крест накрест,...
Здравствуйте. То есть без наркоза, просто вытащат? Обычно наркоз не требуется. Не припомню, чтобы мы хотя бы раз кому-то наркоз заказывали для этой манипуляции. Очень редко, какою-то одно спицу под местной анестезией удаляли. Обычно без обезболивания все нормально переносят. Но можете попросить, конечно. Платные услуги, наверное, есть... Как будут заживать эти разрезы по бокам? Обычно заживают за 3-4 дня под бактерицидным пластырем после обработки антисептиком. Очень хочется подробно услышать как я буду учиться ходить, сидеть, как долго? Ходить на какие-то процедуры? Ну, примерно как-то так: Начинают активизацию пациентки с разрешения сидеть несколько раз в день, свешивая ноги с кровати. Через 2-3 дня разрешают вставать. Встают постепенно, при помощи и под контролем помощника. Сначала некоторое время посидеть После вставания может закружиться голова. Нужен контроль и возможность опоры руками. Может бросить в холодный пот, могут дрожать ноги. Стоять столько, сколько сможет. Потом ложиться отдыхать и повторять попытку. Учатся стоять примерно 3-5 дней. Когда будет уверенно стоять 3-5 минут можно начинать расхаживаться на ходунках под контролем помощника. Очень постепенно, сначала несколько шагов, возвращаться и отдыхать. Потом повторять попытки. Расхаживание на ходунках занимает 1-2 недели, потом переходят на костыли и расхаживаются по той же схеме. Потом костыли бросают. Рекомендуют при активизации надевать компрессионные чулки 2 класса. Желательно обходиться без обезболивающих препаратов. Для отдыха на стульях (твёрдая поверхность) купить ортопедический круг для сидения. Когда расходитесь и начнёте выходить на улицу, целесообразно получить курс физиотерапии. Назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур, ЛФК постоянно. Специальной диеты не требуется. Выполнять ЛФК в постели, а потом на полу. Подойдут эти комплексы упражнений https://youtu.be/JLqBjfTwlPI https://youtu.be/cwuWHDjjAWQ Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине
12 ответовдобрый день, уважаемые специалисты. Мне 36 лет. более 10 лет занималась фитнесом для здоровья, но так как после родов 12 лет назад у меня случилась межпозвонковая грыжа в области поясницы, спина стала слабым местом. Также я мастер маникюра , но регулярные занятия помогали...
Здравствуйте. Серьёзных грыж или протрузий, которые бы давали такие упорные боли, на КТ нет. Лечение Вам провели в Очаповского по полной программе и если не помогает, то повторять сразу ещё раз смысла нет. Оперировать нечего. Имею следующие соображения 1. Если ухудшение пошли после ковида, нужно сдать полный скрининг на ревматические заболевания. Нужны все тесты. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. 2. Нужно сделать МРТ крестцово-подвздошных сочленений. Там могут быть изменения и они бы объяснили Ваши симптомы. 3. Нужно исключать синдром грушевидной мышцы. Заочно сделать нельзя и особых обследований нет. Надеюсь, что Вам его исключили в Очаповского. Но обратите на такую возможность внимание. Коррекция рекомендаций после дообследования. Нужно искать причину проблемы. Волшебных таблеток или комплекса ЛФК нет.
Боль в пояснице
19 ответовДобрый день , уважаемые доктора ! Хотелось бы задать вопрос относительно болей в поясничном отделе позвоночника. Расскажу предысторию. Ничего тяжёлого я не поднимала . Занималась обычными делами по дому.Мыла полы , но мыла я их в позе не совсем естественной для себя , так...
Здравствуйте Боли вероятно обусловлены мышечно тоническим спазмом. Желательно пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. В лечение нужно было ещё подключить миорелаксант для расслабления мышц, сейчас можно попринимать: - целебрекс 200 мг по 1 таблетке 2 раза в день - сирдалуд МР 6 мг по 1 капсуле 1 раз в день; - для защиты желудка (на фоне приема НПВС) Омепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды; Курс лечения 5-7 дней Вне обострения регулярно ЛФК (по методике Бубновского, Шишонина), плавание, массаж. Избегать длительной статической нагрузки на поясничный отдел позвоночника, поднятие тяжести, переохлаждений. Пояс для фиксации поясницы только при поднятии тяжести, на постоянной основе использовать не следует это приведёт к ослаблению мышц поясничного отдела позвоночника.
Здравствуйте! Уже не знаю, что делать , помогите пожалуйста! Месяц назад вечером защемило в правой ягодице. С утра после пробуждения скрутило низ живота, сходила в туалет, диарея, желтый цвет стула , напряжение внизу живота, как будто хочется в туалет и по маленькому и по...
Здравствуйте! В Вашем случае необходимо провести дообследование: 1. общий анализ крови 2. биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) 3. Пройти дыхательный водородный тест на СИБР (избыточный бактериальный рост) 4. Сдать кал на токсины А и В. клостридии дифицилле 5. Проверить наличие лактазной недостаточности – также водородный дыхательный тест с лактозой 6. Исключить целиакию (непереносимость злаковых): сдать кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе и антитела к дезаминированным пептидам глиадина Ig A, G Если по всем исследованиям будет абсолютная норма, то, вероятнее, у вас синдром раздраженной кишки (функциональное расстройство работы толстой кишки)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отнялись задние лапы
9 ответовЗдравствуйте. Котенок 7 недель. Вес 450гр. Случайно прищемили дверью. Сразу отнялись задние лапы. В ветеринарной клинике прощупали, не обнаружили причину. Сразу сделали рентген. На рентгене врачи не обнаружили переломов. Задние лапки и хвост не чувствительны, на щипцы не...
УЗИ в данном случае может ничего не показать, но для определения внутреннего кровотечения может быть полезно. Все же наиболее вероятно, что основная проблема в компрессионной травме позвоночника и возникшем в результате повреждении спинного мозга. А обратимое или нет поражение будет ясно только когда закончится острая стадия, обычно это около 10 дней.
Два раза ночью, с разрицей в 2 месяца, просыпалась от чувста тошноты или позыва в туалет "по большому". Резко, начиная с ног, до головы, чувства холода... наверное и холодный пот. Сама или организм даёт такую реакцию, но начинаю часто дышать. Сидеть ровно не могу,...
Клиническая картина не соотвествует аутоимунному заболевнаию или зажатию нервов. Возможно, в настоящее время не следует принимать препараты данной группы. Или внимательно относитесь к приему лекарства.
Боли в бедре и пояснице
3 ответаЗдравствуйте. У меня с 4-х лет стоит диагноз артрит коленных суставов. Проходила долгое обследование и лечение. Ушла в ремиссию и раз в 1-2 года проверяла колени и сдавала кровь, в том числе СОЕ. Но в течении этого года начали активно болеть бедра. Беспокоит скованность по...
Здравствуйте. Артрозы 1 ст и эностозы не болят и не щёлкают. КТ при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись. Так же в Протокол обследования входят анализы. Сами знаете, почему. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. При сильных болях носить ортезы. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Твердый участок кишки и запор
4 ответаздравствуйте! три дня назад встала утром и ощутила легкий дискомфорт (чувство тяжести) внизу живота с левой стороны. сходить в туалет не получилось - но и не хотелось. легла на кровать, пощупала живот и в месте дискомфорта ощутила твердую припухлость, по форме скорее...
Здравствуйте. По описанным симптомам нельзя исключить состояние, требующее срочного хирургического вмешательства. Наиболее опасные причины: 1. Дивертикулит. Воспаление выпячивания стенки толстой кишки (дивертикула), которое чаще всего бывает именно в левых отделах кишечника. 2. Кишечная непроходимость. Закупорка на уровне сигмовидоой кишки, необходим срочный осмотр врача хирурга. Менее опасные причины: 1. Копростаз (каловая пробка). Действительно, может ощущаться как твердое образование. Но затруднение мочеиспускания и боль, отдающая в ногу - это уже признаки того, что ситуация выходит за рамки простого запора. 2. Спазм кишечника. Но при спазме уплотнение обычно не такое стойкое и не держится несколько дней. В Вашей ситуации категорически не советую пить слабительные препараты, кроме мягких осмотических (типа Дюфалака), которые вы уже пьете. Никаких сенны, бисакодила, касторки! Также ни в коем случае не ставить клизмы, при непроходимости или воспалении клизма может привести к разрыву кишки. Не нужно греть живот грелкой, не принимайте обезболивающие препараты, так как они могут смазать картину и при возникновении осложнений вы их просто не почувствуете. Пейте больше жидкости, чтобы размягчить содержимое кишечника, питайтесь только жидкой и мягкой пищей. Попробуйте принять Но-Шпу 40-80 мг. Если это просто спазм, она поможет снять боль и дискомфорт. Если не поможет — это тревожный знак. Если боль станет нестерпимой, сильной, постоянной; появится тошнота или рвота; поднимется температура; прекратится отхождение газов - ищите любую возможность получить очную консультацию врача, в идеале хирурга. Также необходимо УЗИ брюшной полости для исключения экстренных состояний. Рекомендую, конечно, добраться до ближайшей больницы прямо сейчас. Здоровья Вам!