Здравствуйте, в январе 2025 года получил ранение на СВО.
Были повреждены нервы и артерия.
Повреждения локтевого нерва, малоберцового и большеберцового.
Стопа подвисает, в сторону не поворачивается, только на пару сантиметров вверх. На пятку встать вообще не могу, хожу с...

Здравствуйте. При нейропатии после ранения категория годности определяется степенью нарушения функций конечностей, также других органов, зависит от наличия парезов, других неврологических проявлений. В зависимости от степени тяжести, категория может быть «В» (ограниченно годен) или «Д» (не годен) - это решение принимает комиссия. По поводу болей - рекомендую обсудить с лечащим Врачом препарат Прегабалин - это противосудорожное средство, предполагается, что анальгезирующее и противосудорожное действие обусловлено связыванием прегабалина с дополнительной субъединицей (α2-дельта-протеин) потенциал-зависимых кальциевых каналов в ЦНС. Также можно рассмотреть Венлафаксин - антидепрессант, может быть использован для облегчения боли, в том числе нейропатической которая связана с суставной болью. Этот препарат не предназначен для лечения боли, но некоторые исследования показывают, что он может оказывать анальгетический эффект, особенно при нейропатической боли. Можно подключать адъюванты- вспомогательные средства - сами по себе они не являются обезболивающими препаратами, но их можно в определенных случаях подключать к любым ступеням лестницы обезболивания, чтобы усилить эффект. Глюкокортикостероиды – препараты гормонов коры надпочечников. Обладают выраженным противовоспалительным эффектом и за счет этого уменьшают боли, вызванные воспалением.
Антидепрессанты эффективны при хронических болях за счет того, что влияют в том числе на передачу болевых импульсов нервными клетками. Противосудорожные средства помогают людям с эпилепсией за счет того, что подавляют возбудимость нервных клеток и за счет этого же эффекта уменьшается и нейропатическая боль.
Анестетики полностью блокируют чувствительность, в том числе болевую - пластырь Версатис (лидокаин) например.
Местнораздражающие средства: самое популярное из них – капсаицин, вещество, содержащееся в перце чили и придающее ему остроту. Если нанести его и аналогичные раздражающие средства на кожу - препарат мазь Капсикам, перцовый пластырь, Спецмазь - с пихтой сибирской и муравьиным спиртом- то он вызывает жжение и «отвлекает» нервы от боли. Спазмолитики – препараты, расслабляющие гладкие мышцы в стенках внутренних органов и устраняющие спазмы. Самое распространенное средство из этой группы – дротаверин (Но-шпа). Миорелаксанты (Толперизон) уменьшают мышечно-скелетные боли за счет устранения мышечных спазмов. Витамины нейротропные – за счёт улучшеиня трофики помогают устранить боль В1+В6 и + В12, также магний - за счёт миорелаксирующего действия. На любом этапе можно подключать адъюванты.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.