Здравствуйте. Ребенку 2 месяца, предстоит госпитализация, будут ликвидировать рудиментарный пальчик. Операция не сложная, но сдали анализы, пришли результаты, некоторые показатели отличаются от референтных значений, хотелось бы услышать комментарии по каждому из анализу,...

Здравствуйте. Тромбиновое время немного повышено - это указывает на то, что свертывание крови длится немного дольше обычного. Глюкоза то что немного выше референса на него не ориентируемся, в анализах взрослый референс -у детей показатель выше, кроме того сложно поймать голодный период и не нужно. ЩФ повышена – у детей за счёт костной фракции, в период интенсивного роста тела показатель повышается – вариант возрастной нормы. Если есть признаки нарушения оттока желчи, смотрим по другим маркерам и УЗИ гепатобилиарной зоны. Этот фермент находится не только в жёлчных протоках, но и в костной ткани. Билирубин 104 это небольшое повышение, лечения не требует, причём повышен за счёт и прямой и непрямой фракции. Можно рассмотерть препараты Хофитол (с рождения, раствор для приёма внутрь) или Фламин, (разрешён с месяца в виде гранул для приготовления суспензии для приёма внутрь) они ускоряют выведение билирубина с желчью в кишечник, чем снижают уровень билирубина в крови. В кишечнике билирубин подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому приём препаратов, содержащих бактерии группы бифидо, эффективно, билирубина становится меньше и он не всасывается в кровь, таким образом ускоряется его снижение в крови. Если нет запоров можно добавить Пробифор или Бифидумбактерин-форте - именно форте, в котором бактерии бифидо сорбированы на активированном угле, сорбент в кишечнике высвобождается - происходит десорбция - и он принимает на себя токсины и избыточную флору в том числе и билирубин, чем также способствует снижению билирубина. Если имеется запор -есть комплексные пробиотики: бифидо- и лактобактерии - не крепят стул. Рeкoмeндую питьевой режим соблюдать 30-40 мл на кг веса тела в сутки, поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту, чай Укропная водичка Хелтс разрешён с 0, Укропный Хипп - с 1 недели, Ромашка органическая и Фенхель Хипп, Бабушкино лукошко - с месяца. Мятный Бабушкино лукошко с 3х месяцев, затем с 4 Шиповник и др чаи в пакетиках и можно подключать гранулированные чаи с 4х месяцев. Почаще прикладывать к груди – билирубин выводится с мочой и калом. Можно почаще гулять на солнце, открывать лицо и ручки, особенно эффективно в утренние часы, когда в воздухе много ультрафиолета. Полчаса достаточно. Это заодно стимулирует выработку собственного витамина Д. УЗИ - имеется перегиб желчного пузыря в области тела - это не страшно это анатомическая особенность. Креатинин возрастная норма - у детей он ниже чем у взрослых. В целом противопоказаний к операции не вижу.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.