Анализы для госпитализации

Михаил Ивашев12 Августа 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Тромбиновое время немного повышено - это указывает на то, что свертывание крови длится немного дольше обычного. Глюкоза то что немного выше референса на него не ориентируемся, в анализах взрослый референс -у детей показатель выше, кроме того сложно поймать голодный период и не нужно. ЩФ повышена – у детей за счёт костной фракции, в период интенсивного роста тела показатель повышается – вариант возрастной нормы. Если есть признаки нарушения оттока желчи, смотрим по другим маркерам и УЗИ гепатобилиарной зоны. Этот фермент находится не только в жёлчных протоках, но и в костной ткани. Билирубин 104 это небольшое повышение, лечения не требует, причём повышен за счёт и прямой и непрямой фракции. Можно рассмотерть препараты Хофитол (с рождения, раствор для приёма внутрь) или Фламин, (разрешён с месяца в виде гранул для приготовления суспензии для приёма внутрь) они ускоряют выведение билирубина с желчью в кишечник, чем снижают уровень билирубина в крови. В кишечнике билирубин подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому приём препаратов, содержащих бактерии группы бифидо, эффективно, билирубина становится меньше и он не всасывается в кровь, таким образом ускоряется его снижение в крови. Если нет запоров можно добавить Пробифор или Бифидумбактерин-форте - именно форте, в котором бактерии бифидо сорбированы на активированном угле, сорбент в кишечнике высвобождается - происходит десорбция - и он принимает на себя токсины и избыточную флору в том числе и билирубин, чем также способствует снижению билирубина. Если имеется запор -есть комплексные пробиотики: бифидо- и лактобактерии - не крепят стул. Рeкoмeндую питьевой режим соблюдать 30-40 мл на кг веса тела в сутки, поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту, чай Укропная водичка Хелтс разрешён с 0, Укропный Хипп - с 1 недели, Ромашка органическая и Фенхель Хипп, Бабушкино лукошко - с месяца. Мятный Бабушкино лукошко с 3х месяцев, затем с 4 Шиповник и др чаи в пакетиках и можно подключать гранулированные чаи с 4х месяцев. Почаще прикладывать к груди – билирубин выводится с мочой и калом. Можно почаще гулять на солнце, открывать лицо и ручки, особенно эффективно в утренние часы, когда в воздухе много ультрафиолета. Полчаса достаточно. Это заодно стимулирует выработку собственного витамина Д. УЗИ - имеется перегиб желчного пузыря в области тела - это не страшно это анатомическая особенность. Креатинин возрастная норма - у детей он ниже чем у взрослых. В целом противопоказаний к операции не вижу.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Алина Асланова12 Августа 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина! Фототерапией лечим билирубин выше 160.
При вашем уровне достаточно прикладывать к груди малыша ( билирубин выводится с калом и мочой) и больше гулять на солнышке. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам.
Щелочная фостафатаза у деток в норме до 700, так как идет активный рост костной ткани.
Глюкоза крови в норме от 3.3-5.5
Креатинин у малышей в норме 15-37 мкмоль/л. Но его снижение не несет диагностической значимости.
Значимых отклонений по анализам нет

Алиса Таова12 Августа 2025

1.3

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте
Билирубин если выше 160, тогда показана фототерапия
Если ниже , то рекомендуют только часто прикладывать к груди, так как билирубин выводится с мочой и калом
Это называется физиологическая желтуха, которая приходит в норму к 3 мес

Ирина Батина12 Августа 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.

По коагулограмме без отклонений. Незначительное отклонение покупателей (тромбиновое время) не имеет клинического значения, так как все остальные показатели в норме.

Глюкоза в норме до 5,5. У вас норма

Щёлочная фосфатаза в норме до 1000 у детей в таком возрасте, так как идёт активный рост ребёнка.

Билирубин повышен, но значение не сильно высокое и не опасное

Наиболее вероятно проявление физиологической желтухи.

Билирубин больше 160 лечится фототерапией. Здесь же это не требуется.

Вероятнее всего по описанию физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам. Билирубин снижается медленно, не линейно, волнообразно.

Обычно в подобных случаях рекомендуют:
Чаще прикладывать к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимать солнечные ванны
Препаратов никаких не надо (препараты на подобие Урсофальк, Урсосан в таких случаях не считаются наиболее предпочтительными для достижения нужного эффекта).

По УЗИ есть увеличение печени, но на фоне желтухи такое возможно

Снижение креатина не имеет клинического значения.

Противопоказаний к операции нет.

Валентина Довбня12 Августа 2025

4.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.

В коагулограмме есть небольшие отклонения.
В идеале- показать результат хирургу, но, как правило, такие отклонения незначительны и противопоказаний к операции нет.

Глюкоза в норме.
Креатинин снижен, норма диагностического значения это не несёт, ничего страшного, главное, что нет повышения.

Билирубин повышен, но такие цифры не токсичны для малыши вероятно, имеется физиологическая желтуха, которая проходит самостоятельно к 3-4 месяцам, беспокоиться не стоит.

Щелочная фосфатаза в норме до 1000, что связано с активным ростом скелетной и мышечной ткани у детей.

По УЗИ увеличение печени, что может наблюдаться на фоне желтухи.

По анализам противопоказаний к операции нет.