Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У моей супруги последние 2 месяца сильная усталость к вечеру. Повышенная утомляемость. Говорит что в конце дня чувствует себя истощенной. Ложится спать и в тишине слышит как бьётся сердце.. раньше такого не было. Есть хроническое заболевание аутоиммунный тиреоидит. Сдала...
Здравствуйте. Клиническая картина и анализы указывают на тяжелую железодефицитную анемию (Гемоглобин 86 г/л, Гематокрит 29,5%, MCV 69 фл микроцитоз, RDW 19,5% анизоцитоз) на фоне крайнего дефицита железа (Ферритин 5 мкг/л). Это объясняет выраженную усталость, истощение и сердцебиение - сердце компенсирует нехватку кислорода тахикардией и давлением. Повышенные моноциты и базофилы могут быть реактивными на хроническое воспаление или дефицит. При таком низком феррите и Hb ниже 100 с клинической симптоматикой необходимо внутривенное железо- пероральные препараты будут малоэффективны и медленно действуют. Капельницы с препаратами железа (например, Железо(III)-гидроксид сахарозный комплекс) назначают до Ферритина 30 и также важно альбумин - так как это белок, а ферритин это железо+ белок, как дойдем до Ферритина 30 можно переходить на пероральный прием. Цель - поднять ферритин до 50–100. Оптимально 60-70. Обязательно дообследование: Определить причину дефицита (ЖКТ-кровотечение, меноррагии). Проверить витамин B12, фолиевую кислоту, тиреоидные гормоны (ТТГ, свободный Т4) -при аутоиммунном тиреоидите риск сочетанного дефицита. Лечить нужно комплексно. Обратитесь к терапевту или гематологу для назначения внутривенного железа и поиска причины. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
УЗИ органов малого таза, женщина 45 лет. Файл во вложении
Здравствуйте, не втжу файл
Результаты биопсии
4 ответаВ августе пса 28 Сделали биопсию Прикрепляю файл Прокомментируйте , пжл
Доброго времени суток. Насколько удалось понять, что онкологических изменений в биоптате нигде не было выявлено. Признаки доброкачественной гиперплазии простаты с участками атрофии. Соответственно кодировку поставили N40, что подтверждает предположение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уважаемые доктора! Пожалуйста, объясните нужно ли лечение. Файл прикрепила.
Была Рада помочь 🙏🏻
Холтеровское заключение.
18 ответовЗдравствуйте ! Помогите пожалуйста расшифровать заключение холтера. Девочка , 11 лет.Спортсменка.Полгода назад, после перенесённого орви были жалобы на боли в сердце, делали холтер, прошло полгода, сделали повторный холтер, оцените пожалуйста результат в динамике, можно ли...
Здравствуйте Спортом занимается профессионально?! По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный. Нарушений ритма нет. Урежение ритма сердца возможно на фоне занятий спорта Вариабельность ритма снижена, на фоне разброса значений пульс. Рекомендую обязательно исследовать функцию щитовидной железы ттг. Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния. Для исключения структурных изменений рекомендую эхокардиографию. Буду рада васюм помочь ???обращайтесь
Нужно ли лечение
11 ответовЗдравствуйте. Девочка, 8 месяцев. Были желтоватые слизистые выделения, сдавали мазок (1 файл). По результатам мазка назначили Макмирор комплекс крем на 10 дней. После лечения через месяц повторно сдали, лейкоциты 10-15, эпителий плоский 5-10 ( 2 файл). Выделения не беспокоят,...
Да, это норма, эпителий это слущенные,завершившие свой жизненный цикл поверхностные клетки. Если бывает покраснение, то в таких случаях обычно рекомендуется сдать бак. посев на флору с вульвы и пролечиться при необходимо согласно выявленной флоре и чувствительности к определённым препаратам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
5 ответовДобрый день! Сдала анализы , повышены показатели , сдавала в мае перед операцией по удалению полипа эндометрия ( первый файл) , второй файл сейчас. В феврале 2023 года после укуса лошади проходила до мая вакцинацию от бешенства . Сейчас принимаю противозачаточные...
Здравствуйте. В последнем анализе изменены лишь относительные цифры. При нормальном абсолютном содержании клеток изменение относительных цифр не имеет значение. Не переживайте, все хорошо. До этого тоже в принципе анализы были неплохие, незначительное снижение нейтрофилов и лейкоцитов могло быть на фоне вакцинации.
Консультация
4 ответаЗаболел желчный пузырь, болел 6 дней. Боли были ноющие, обезболивающие не помогали. Сейчас не болит, но иногда я чувствую то кольнет, то как будто камень переворачивается. Сделала УЗИ (файл прикреплен). Сдала кровь на анализ (файл прикреплен). В моем случае только...
Здравствуйте. По результатам УЗИ внутренних органов размеры камней больше 1 см, множественные и имеется холестероз желчного пузыря. При ухудшении состоянии(выраженной боли, пожелтении кожи и т.д.) рекомендуется обратиться в приёмное отделение стационара. На данном этапе частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику, минимизировать алкоголь, жирный обильный прием пищи. В ближайшее время рекомендуется обратиться на консультацию к хирургу для решения вопроса об удалении желчного пузыря, т.к. он практически не участвует в пищеварении. При болях использование спазмолитиков, тримебутин 3 раза в день.
беспокоят боли в поджелудочной 3 месяца. других симптомов нет. запор в течение 3 недель. стала принимать слабительное. рекомендовали сделать КТ вот такой результат опухоль хвоста поджелудочной железы метастазы в печени узелки в легких конкременты в желчном пузыре узел в матке...
Здравствуйте. С прикрепленным обследованием ознакомился. По данным КТ, с больше долей вероятности описана злокачественная опухоль поджелудочной железы, есть также подозрительные очаги в печени (возможные метастазы). В ближайшее время необходимо обратится в онкоцентр/онкодиспансер. Для решения вопроса о проведении биопсии (из наиболее доступного участка), как правило проводят ее под контролем УЗИ. Так как процесс местно-распространенный, вероятнее всего первым этапом будет назначена лекарственная противоопухолевая терапия (химиотерапия).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия кошки 6 лет 10 мес.
1 ответДобрый день. Месяц назад вынуждено забрали кота у родственников, кот пока не кастрирован. Встал вопрос о стерилизации своей кошки. Перед стерилизацией сдали анализ крови. Файл от 25.03.24 Ветеринаром было назначена гемотрансфузия. Перелили 26 марта 42 мл цельной...
Здравствуйте. К сожалению по анализам у Вашего питомца анемия не регенеративная. Это значит, что костный мозг не вырабатывает эритроциты. Это самый неблагоприятный тип анемии с плохим прогнозом. Самая частая причина это все же активизировавшиеся ХВИ (вик, вирусная лейкемия, фип), но может быть и другая патология костного мозга (невирусный лейкоз например). Наиболее информативное исследование в данном случае - биопсия костного мозга. Кроме этого нужно провести дообследование на ХВИ - повторить пцр и добавить ифа (т.к. тот же вик может не определяться в крови методом пцр), провести исследование на фип.