Здравствуйте! В начале и середине апреля 2025 года ночью во время сна было непроизвольное мочеиспускание, с интервалом в 2 недели. Тогда же появилась ночная потливость и частые позывы к мочеиспусканию, пот без запаха, температуры, болей не было. Нет чувства полного...

Жалобы
- Частые позывы к мочеиспусканию, преимущественно ночью.
- Эпизоды непроизвольного мочеиспускания во сне (апрель 2025).
- Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, необходимость тужиться.
- Периодический дискомфорт внизу живота, болей и резей нет.
- Ночная потливость, без температуры и запаха.
Анамнез заболевания
- Симптомы впервые возникли в апреле 2025, затем повторились в июне.
- В апреле: ОАК, ОАМ, УЗИ мочевого пузыря — без патологии, выявлена взвесь.
- Анализы на ИППП, флору — отрицательные.
- Симптомы купировались после курса монурала и д-маннозы.
- В июне — рецидив частых позывов, дискомфорт, терапевт назначил фуродонин и ванночки.
Анамнез жизни
- 25 лет, хронических заболеваний нет, 1 половой партнер, беременностей не было.
- Принимает сертралин (Серлифт) по назначению психиатра (тревожность).
Интерпретация данных
- Классические признаки цистита (боли, рези, мутная моча, лейкоцитурия) отсутствуют.
- ОАМ, ОАК в норме, УЗИ — взвесь (может быть вариантом нормы, но требует наблюдения).
- Эпизоды ночного недержания, частые позывы, ощущение неполного опорожнения могут быть связаны с функциональными нарушениями: гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП), синдром хронической тазовой боли
- Тревожность и прием антидепрессантов могут влиять на мочеиспускание.
Заключение
- Вероятно, речь идет не о классическом бактериальном цистите, а о функциональном нарушении работы мочевого пузыря (ГАМП, синдром тазовой боли, дисфункция мышц тазового дна).
- Возможна роль психоэмоциональных факторов.
Рекомендации
- Вести дневник мочеиспускания (приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания»).
- Сделать урофлоуметрию (оценка скорости и характера мочеиспускания).
- Сдать посев мочи на флору и чувствительность (если не делали).
- Повторить УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи.
- Консультация уролога для исключения неврологических и функциональных нарушений.
- Не злоупотреблять антибиотиками без подтвержденной инфекции.
- При ухудшении — обратиться очно.