Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мужчине 37 лет, травм не было, на основании рентгена был поставлен диагноз в 18 лет - асептический некроз правого тазобедренного сустава. Периодически (раз в 5-6 месяцев) возникают боли и нога "выходит" из сустава, что влечет за собой ограничение подвижности,...
возможно ли в этом случае консервативное лечение? Возможно, до тех пор, пока можете ходить. Вылечить то, что уже умерло (некроз) консервативно нельзя. Но процесс можно остановить или резко затормозить. сопутствующие ли это заболевания или просто человеку "очень повезло"? Это основной вопрос. Главный. И на него нужно отвечать долго, подробно с запросом от Вас дополнительных данных и выходом на эффективное лечение. Обращайтесь в личку.
Помогите скорректировать лечение. Беспокоит боль, отек и ограничение движений в суставе. Сегодня 15 день лечения нпвс (10 дней мовалис, 5 дней лорноксикам), 5 день лечения доксициклином. 2 раза делали пункцию, откачивали жидкость. Улучшений устойчивых нет.
Рекомендую вам фиксацию коленного сустава жестким ортезом и ограничение осевой нагрузки на ногу ,ходьба с помощью костылей или ходунков, продолжить противовоспалительную терапию, можно заменить препарат на целебрекс 200мг 2р/день 7-10 дней, защита желудка гастропротектором (омез 20мг)7-10 дней, нпвс мази местно долги или найз до 10 дней, если после разгрузки сустава и смены терапии выпот в суставе сохраняется ,рекомендую провести блокаду сустава препаратом дипроспан или дипромета на лидокаине. Обычно данное лечение помогает без каких либо проблем
Прокомментируйте пожалуйста результат МРТ коленного сустава. Какая тактика лечения в данном случае?
Здравствуйте. Описанная МРТ-картина вероятнее всего указывает на продольный разрыв заднего рога медиального мениска (Stoller 3) с реактивным синовитом и начальными признаками деформирующего артроза коленного сустава 1 степени. Также отмечены умеренные изменения суставного хряща по типу хондромаляции 1-2 стадии и единичные остеофиты -это ранние проявления износа хряща. Крестовидные и боковые связки сохранены, что благоприятно Тактика лечения при такой картине зависит от выраженности боли, отёка и ограничения движений. Обычно при отсутствии выраженной механической блокады колена (защелкивания, заклинивания) предпочтительно начать с консервативной терапии. Наиболее эффективными считаются покой с ограничением осевой нагрузки, нестероидные противовоспалительные средства курсом до 10-14 дней, холод местно в острую фазу, физиотерапия и лечебная гимнастика на укрепление четырёхглавой мышцы бедра. При наличии синовита может обсуждаться внутрисуставное введение глюкокортикостероидов коротким курсом, а в подострый период - препаратов гиалуроновой кислоты или плазмотерапии Если же присутствуют симптомы заклинивания или нестабильности, как правило, обсуждают артроскопическое вмешательство - частичную резекцию или шов мениска. После стихания воспаления и восстановления объёма движений полезна физиореабилитация, контроль массы тела, использование ортопедических стелек или коленного бандажа при нагрузке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Беспокоит давно колено. Раньше появился отек после фитнеса с гантелями. Убирала веса - проходило за пару недель. Потом появился после фитнеса с собственным весом. Сейчас отек 2 недели. Фитнес убрала, но очень активно хожу по 14-15 км. И вообще очень активная...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Так же по анализам похоже, что в носоглотке имеется хроническое воспаление, вызванное стрептококком. Его нужно пролечить. На него суставы будут периодически реагировать воспаление и не исключено развитие ревматоидного артрита со временем. В таких случаях обычно рекомендуют: Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Однокртно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Внутрисуставные уколы и УВТ - это не обязательные процедуры, но с ними справиться будет гораздо проще, а иногда без них не обойтись. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
В конце июля этого года. Ребенок 3,5 года, получил небольшую травму колена (падение с невысоких качелей на колени) . Из-за которой оно сильно отекло. 10 дней носили лангетку, потом делали магнит, массаж, лфк. В результате отек почти полностью спал, но жидкость в суставе...
Добрый день! Назначение то правильное - любой суставной синдром предполагает использование НПВП. Другое дело, что вам нужно дообследоваться. Нужно исключать дебют ЮРА: РФ, АНФ, АЦЦП, антитела к виментину. Нужно смотреть иммуноглобулины М и А к хламидии трахоматикус и к кишечным инфекциям (иерсениа, сальмонелла, шигелла).
Здравствуйте.начало болеть колено при разгибании и сгибании.на следующий день получилась ещё и травма-нога на бегу застряла в калитке и провернула...опухло колено.откачали 40 мл жидкости.на МРТ гонартроз 2 ст
Если Вы еще не лечились, показана стартовая терапия Найз по 1т 2 раза в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день Диклофенак гель 5%. Так же показано ношение примерно такого ортеза https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Параллельно нужно выполнить МРТ сустава, чтобы диагностировать повреждения менисков, связок и др. мягкотканных структур. После МРТ лечение будет скорректировано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено почти год!
5 ответовДобрый день! В апреле 2024 года начался синовит коленного сустава (никакой травмы перед этим не было, отек начался внезапно). Посетила травматолога, с помощью Диклофенака и Гепариновой мази воспаление удалось остановить. Спустя полгода, в конце октября-начала ноября 2024...
Здравствуйте, Елизавета! То, что без травмы, зато после контакта с вирусом возникает отек в колене - похоже на симптом ревматического заболевания. Рекомендую, в первую очередь, сдать анализы на ревмопробы ( ревматоидный фактор, с-реактивный белок, аццп, мочевая кислота и аСЛ—О) и с результатами показаться ревматологу. После того, как разберетесь с ревматологом, можно проконсультироваться у травматолога на предмет инъекций гиалуроновой кислоты или плазмы, обогащенной тромбоцитами по поводу хондромаляции. Удачи!
Реактивный или ревматоидный артрит
6 ответовДобрый день! Мальчик, 5,5 лет, часто болеет. За последние три месяца был аденовирус, стрептококковая ангина (пролечена антибиотиками) и орви 2 раза. 28.12 Заболела левая нога, появилась хромота 29.12 обратились в травмпункт,(результат во вложении) по результатам осмотра...
Добрый день. 1. У него было достаточно инфекционных агентов, чтобы вызвать реактивный артрит у ребенка. Реактивный или постинфекцилнный артрит как раз характеризуется боль, хромотой, синовитом. В остром периоде может быть бурсит. 2. Есть ли РА? У детей такого понятия нет изначально. Есть ювенильный артрит, который требуется уточнения - сдачи анализов, чтобы дать более точный ответ. Во вторых, ревматоидный артрит ставится когда боли и признаки артрита по узи сохраняются более 3 мес. 3. Вы сдали уже часть анализов, желательно досдать ENA- скрин, анф, ат к виментину, HLA-B27. Так же сдать кровь IgA и IgG на хламидии Ch.trachomatis, микоплазму. 3. У кого-то в семье есть псориаз, болезни суставов? 4. Лечили вас антибитиком каким? Сколько дней? Делали экг после инфекции? 5. Нпвп правильно , что назначены, как правило, по смехе 7.5 мл 3 р/сут. Минимальный срок приема месяц, далее узи динамика, или лучше мрт, кау более информативный метод. И уже тогда с результатами анализов, мрт делать вывод реактивной ли это артрит или более серьезный аутомм процесс. 6. Спорт и нагрузки не рекомендуется до полного разрешения артрита. Только лфк.
Здравствуйте, в декабре 2020 года была получена травма пальцев правой кисти, больше беспокоил безымянный. Но через пару месяцев заболела дистальная фаланга среднего пальца, при полном сгибе ощущается боль в районе сустава и сбоку при боковой нагрузке (при поднятии чашки...
Здравствуйте Синовит - воспаление синовиальной облочки, которое сопровождается скоплением в полости сустава избиточного скопление синовиальной жидкости. В вашем случае боль может быть из-за воспалением места прикреплением сухожилий к основанию ногтевой фаланге. Чтобы это прошло основной упор нужно сделать на лфк и физиолечение Попробуйте так:. 1. Упражнения для пальцев кисти Сжатие полотенца по 10-15 раз 3 подхода, если получается легко, то можно купить самый легкий резиновый эспандер, которые продается в аптеке 2. Самомассаж Легкие круговые непрерывные надавливания 2-4 повторения у основания ногтя, потом по боковым поверхностям сустава и место, где находятся межпальцеаые складки. После этого можно делать "осасывающий" массаж от кончмка к основанию пальца. 3. Теплые ванночки 38-40 градусов. Можно делать подготовку к упражнениям 4 Компрессы с гепариновой мазью в течении дня
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
2 ответаВыскочило колено из сустава за час два раза, распухла нога сделала мрт вот результаты :МР картина частичного повреждения передней крестообразной связки и латеральной коллатеральной связки. Повреждение медиального мениска lllа степени по Stoller в заднем роге изменения...
Здравствуйте. На МРТ картина острой травмы суставы с частичным повреждением важных связок и сениска. В таких случаях обычно рекомендуют: - Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 4 недели. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Скорее всего, оперативное лечение не потребуется. Но это будет решаться на очном осмотре после разработки сустава и контрольного МРТ.