Консультация травматолога /

Результат МРТ — вопрос №3360509

50 просмотров

Добрый день. Несколько месяцев болит правое плечо при движении руки( поднятии, отвода в сторону, если опираешься на руку), больно спать на руке. В покое ничего не беспокоит. По результатам МРТ плечевого сустава: ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Остеоартроз акромиально-ключичного сочленения I стадии по Kellgren. Повреждение фиброзной губы
гленоида в верхнем секторе (II степени по Vahlensieck M. Et al.). МР признаки частичного повреждения
сухожилий надостной, подлопаточной мышц (I тип). Синовит плечевого сустава. Бурсит подсухожильной
сумки подлопаточной мышцы. Насколько все серьезно? Какое лечение необходимо?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог
Здравствуйте, Анна!
Если Вы никак не лечились для начала можно попробовать консервативное лечение: фиксация плечевого сустава в бандаже при физических нагрузках, кинезиотейпирование, осторожная лечебная физкультура совместно с инструктором ЛФК.
попробуйте кинезиотейпирование голеностопного сустава, компрессы с димексидом, физиотерапию (магниты, лазер, ультразвук)
Возможно проведение инъекционной терапии - плексатрон, композитрон, возможно введение плазмы, обогащенной тромбоцитами (введение глюкокортикостероидов не рекомендую)
Если консервативное лечение не помогает, либо Вы ощущаете "нестабильность" в плече, чувство, как будто плечо "хочет вывихнуться", рекомендую обсудить возможность хирургического лечения с травматологом, специализирующимся на артроскопических операциях на плечевом суставе.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте,Анна! да,повреждния в плчевом суставе серьезные,и если никак не лечитить,к сожалению прогноз сомнительный.Дело втом,что при таких поврежениях суставной губы меняется биомеханика сустава, и в конечном итоге это может привести к его нестабильности.
с учётом данных МРТ ,в таких случаях рекомендован очный приём травматологом-артроскопистом с диском МРТ,что бы тот очно на приёме мог выполнить кое-какие определенные функциональные тесты и сравнить с данными МРТ, и уже по рез-м осмотра сориентирует по тактике дальнейшго лечения.Не исключен вариант артроскопии.
Пока до визита к врачу,можно лечить консервативно:
1)Отказаться от тяжелых физических нагрузок на плечевой пояс.Постараться максимально исключить провоцирующие факторы боль!
2)использование ортеза при болевом синдроме или физической активности,например такого плана-Orlett RS-105 или Ортез OmoTrain на плечевой сустав BAUERFEIND
3)для упирования болей и воспаления-Селективные противовоспалительные средства с минимальными рисками на органы желудочно кишечного тракта (аркоксиа 90 мг 1 р в сутки. Или целебрекс по 100 мг 2 раза в день)
Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др
4)Физиолечение :магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном
5)Ударно-волновая терапия,курсом,на фокусном аппарате.
6)РRP_терапия аутоплазмой в сустав-достаточно эффективный метод,для регенерации тканей,курсами.

Принятый ответ
Клиент
Олеся Сергеевна, а по каким причинам появляются такие изменения в плечевом суставе? Ушибов и т д не было
Травматолог, Ортопед
нагрузка на сустав-от постоянных,повторяющихся движений в нем, или например,когда нагрузка с отягощением, и резкие движения в суставе-все вместе.Данные повреждения появляются не сразу,а со временем воздействия на сустав.
Ортопед, Травматолог
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
▪️ Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
▪️ Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
▪️ При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️ Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
▪️ Могут оказаться эффективными следующие методы лечения:
▪️ Магнитотерапия на сустав курсом
▪️ Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
▪️ ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
▪️ Плавание в бассейне под присмотром инструктора
▪️ Какие остались вопросы?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Контагиозный моллюск
20 января 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Клещ стоит ли пить антибиотик
20 апреля 2023
Александра, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Сосуды , паническая атака
9 декабря 2024
Сабина
Вопрос закрыт
Что то с полостью рта?
25 декабря 2024
Елизавета, Ярославль
Вопрос закрыт
Не открываться рот
13 мая
Евгений, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 045 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
55 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
175 отзывов
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Расул Маденядович Гелимов
80 отзывов
Травматолог, Ортопед
2005-2011 Саратовский гос
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Якобы врач висит на сайте, на сообщения не реагирует от слова совсем, реакция нолевая, прошло 5...
— Павел, г. Сургут
фотография пользователя
Быстрый ответ. Все по существу! Рекомендации на высоте ( наш доктор не смог сориентироваться в...
— Галина
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Аслан Туркоевич детально подошёл к вопросу и расписал оптимальный вариант лечения. Очень. После...
— Алена, г. Санкт-Петербург