Что вас беспокоит?
Результат МРТ
Добрый день. Несколько месяцев болит правое плечо при движении руки( поднятии, отвода в сторону, если опираешься на руку), больно спать на руке. В покое ничего не беспокоит. По результатам МРТ плечевого сустава: ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеоартроз акромиально-ключичного сочленения I стадии по Kellgren. Повреждение фиброзной губы гленоида в верхнем секторе (II степени по Vahlensieck M. Et al.). МР признаки частичного повреждения сухожилий надостной, подлопаточной мышц (I тип). Синовит плечевого сустава. Бурсит подсухожильной сумки подлопаточной мышцы. Насколько все серьезно? Какое лечение необходимо?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
Если Вы никак не лечились для начала можно попробовать консервативное лечение: фиксация плечевого сустава в бандаже при физических нагрузках, кинезиотейпирование, осторожная лечебная физкультура совместно с инструктором ЛФК.
попробуйте кинезиотейпирование голеностопного сустава, компрессы с димексидом, физиотерапию (магниты, лазер, ультразвук)
Возможно проведение инъекционной терапии - плексатрон, композитрон, возможно введение плазмы, обогащенной тромбоцитами (введение глюкокортикостероидов не рекомендую)
Если консервативное лечение не помогает, либо Вы ощущаете "нестабильность" в плече, чувство, как будто плечо "хочет вывихнуться", рекомендую обсудить возможность хирургического лечения с травматологом, специализирующимся на артроскопических операциях на плечевом суставе.
Принятый ответ
Здравствуйте,Анна! да,повреждния в плчевом суставе серьезные,и если никак не лечитить,к сожалению прогноз сомнительный.Дело втом,что при таких поврежениях суставной губы меняется биомеханика сустава, и в конечном итоге это может привести к его нестабильности.
с учётом данных МРТ ,в таких случаях рекомендован очный приём травматологом-артроскопистом с диском МРТ,что бы тот очно на приёме мог выполнить кое-какие определенные функциональные тесты и сравнить с данными МРТ, и уже по рез-м осмотра сориентирует по тактике дальнейшго лечения.Не исключен вариант артроскопии.
Пока до визита к врачу,можно лечить консервативно:
1)Отказаться от тяжелых физических нагрузок на плечевой пояс.Постараться максимально исключить провоцирующие факторы боль!
2)использование ортеза при болевом синдроме или физической активности,например такого плана-Orlett RS-105 или Ортез OmoTrain на плечевой сустав BAUERFEIND
3)для упирования болей и воспаления-Селективные противовоспалительные средства с минимальными рисками на органы желудочно кишечного тракта (аркоксиа 90 мг 1 р в сутки. Или целебрекс по 100 мг 2 раза в день)
Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др
4)Физиолечение :магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном
5)Ударно-волновая терапия,курсом,на фокусном аппарате.
6)РRP_терапия аутоплазмой в сустав-достаточно эффективный метод,для регенерации тканей,курсами.
Олеся Сергеевна, а по каким причинам появляются такие изменения в плечевом суставе? Ушибов и т д не было
нагрузка на сустав-от постоянных,повторяющихся движений в нем, или например,когда нагрузка с отягощением, и резкие движения в суставе-все вместе.Данные повреждения появляются не сразу,а со временем воздействия на сустав.
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
▪️ Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
▪️ Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
▪️ При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️ Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
▪️ Могут оказаться эффективными следующие методы лечения:
▪️ Магнитотерапия на сустав курсом
▪️ Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
▪️ ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
▪️ Плавание в бассейне под присмотром инструктора
▪️ Какие остались вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20191 ответ
- 29 Июня 202223 ответа
- 5 Июля 202215 ответов
- 19 Сентября 20221 ответ