Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возраст: 58 лет.
КТ № 76
от: 04.02.2026 г.
ЭЭД- 0,7 мЗв
Показания к исследованию: артроз?
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФНЯ ОБЛАСТИ КОЛЕННЫХ CУCTABOB
Протокол исследования
На КТ области коленных суставов на аксиальных срезах и MПP реконструкциях кости,
образующие коленные...
Здравствуйте.
Болезнь Кёнига = остеонекроз мыщелка бедренной кости = рассекающий остеохондрит наступает в результате нарушения питания кости из-за перегрузки или тромбоза сосуда, питающего мыщелок.
Обычно рекомендуют:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.
2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы.
Носить ортез фиксации выше средней для коленного сустава.
3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день.
5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
6. Физиотерапия:
- Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b
7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию.
8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта.
Она замедляет остеонекроз на неопределённое время.
9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения.
Например, туннелизация мыщелка или др.
Подробные схемы лечения разработаны в Федеральных центрах травматологии.
Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день была на мрт с контрастом головного мозга, подскажите что это такое демиелинизирующие заболевания головного мозгас мр признаками активности процесса
Добрый день! Если на МРТ мы видим активный демиелинизирующий процесс, то чтобы подавить активность очагов обычно госпитализируются в стационар и проводится пульс-терапия гормонами. После снятия обострения необходима консультация невролога ( желательно при кабинете рассеянного склероза) для дообследования, установки диагноза. Обычно рекомендуется выполнить МРТ шейного отдела позвоночника с контрастированием для поиска характерных очагов, ликвор на наличие олигоклональных антител. При подтверждении диагноза назначают препараты ПИТРС. Они принимаются пожизненно и являются эффективным методом лечения ( снижают количество обострений, что способствует длительной ремиссии).
После удара в область коленного сустава в течении месяца сохраняется боль. При получении травмы было обращение к травматологу, сделан рентген, который показал ушиб правого коленного сустава. Лечение проведено классическое - диклофенак -гель, Нимесулид и компрессы с...
Здравствуйте.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Пока точного диагноза нет.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Димексид применять разбавленный водой до 25% или прямо из бутылки?
Вам рекомендовано 100% Димексид разбавить новокаином в пропорции: одна часть димексида на 3 части новокаина.
Дополнительно разбавлять димексид водой не требуется.
надо ли заматывать компресс или просто на салфетку и бинтом и если у меня болит под коленом прикладывать туда или на все колено по кругу?
Просто приложить на указанное время мокрую салфетку.
Приложить на переднюю поверхность сустава. На задней поверхности сустава кожа нежная и можно получить ожог.
Недели три назад стало болеть колено. Болело при начале движения, при скручивании колена периодически возникал болезненный щелчок. Ощущение расписания в сгибе коленного сустава (сзади). Болезненно подниматься по лестнице.
Острой боли нет, но я все равно прихрамываю. Сейчас...
если буду носить постоянно, не будет проблем с кровообращением в составе?
Если ортез подобран по размеру с кровообращением проблем не будет, но от длительного постоянного ношения (больше месяца) начнут атрофироваться мышцы по ортезом.
Поэтому если постоянно, то 2-3 недели максимум.
Тут нет ограничений как с давящей повязкой - не более 2-х часов? - нет.
Понятно, что все виды из предложенных вами делать не нужно, а какие выбрать при среднестатистический физио-кабинете?
Если передового оборудования нет, то это фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.
Рекомендации те же.
По Договору Оферты мы отвечаем на основной вопрос и 2-3 дополнительных.
Если требуется продолжение диалога, переходите в персональные консультации.
Моя мать страдает инволюционным параноидном. Ей 72 года. Сейчас только начала лечиться рисперидоном и пока особых улучшений не видно.
---
Считает, что соседи ее травят и просит перевезти ее в другое место или отправить временно в санаторий. Я думаю, что можно было бы на месяц...
Алла, здравствуйте. Перемена места жительства усугубит психиатрическое заболевание. В этом возрасте никакие изменения не на пользу, более того, диагноз Вашей матери-абсолютное противопоказание для санаторно-курортного лечения. Вам стоит обратиться к лечащему врачу для коррекции назначенной терапии, возможно стоит увеличить дозу рисперидона, или пересмотреть лечение координально.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 4 дня назад катались на велосипедах, потом искупались в водоеме. Вода была мягко говоря прохладная. Ночью было некомфортно спать на левом боку. На следующий день заметила, что болит левый тазобедренный сустав. Но в целом можно двигаться. Следующей ночью уже не...
Рентген пояснично-крестцового отдела делать не стоит. Будет такая же история, как с ТБС.
Рентген информативен только в отношении деформаций позвоночника (сколиоз, например) и в отношении переломов.
Не видит грыжи, протрузии, сужения спинно-мозгового канала и др.
Если делать, то МРТ.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у сестры около 3 недель болит нога от колена до голеностопа. Боль постоянна, ноющая. Видимых отеков и красноты нет. Сегодня сестра обратилась за помощью в медицинский центр. На приёме ей откачали жидкость из сустава и вкололи гормон в...
Доброй ночи! Что бы диагноз был достоверен, необходимо выполнить МРТ коленного сустава,который в медицине считается золотым стандартом и только этот метод исследования "дает полную картину" о его состоянии.На приёме доктор,основываясь на клиническую симптоматику и анамнез мог только предположить этот диагноз.Поэтому диагноз требует уточнения_необходимо сделать МРТ
Так как клиническая симптоматика схожа с ревматологическими проявлениями также необходимо сдать анализ на ревмопробы-АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота
ЗаклЮЧЕНИЕ МРТ диагностики
МР признаки частичного повреждения сухожилия надостной мышцы (I тип). Повреждение
фиброзной губы гленоида в верхнем секторе (II степени по Vahlensieck M. Et al.). МР-картина
остеоартроза правого плечевого сустава I стадии по Kellgren. Синовит...
Здравствуйте.
По описанию исследований можно предположить сочетание перегрузочного повреждения ротаторной манжеты (частичный надрыв сухожилия надостной мышцы), повреждения верхней части хрящевой губы (SLAP) с вовлечением сухожилия длинной головки бицепса, реактивного воспаления сустава и начальных возрастных изменений хряща. Такая картина нередко дает боль при поднятии руки, слабость и «защемление». В протоколах встречается несоответствие сторон по импинджменту, поэтому обычно требуется сверка клиники с изображениями и, при необходимости, повторное УЗИ у травматолога.
Для лечения таких состояний наиболее эффективны консервативные меры: обычно рекомендуют курс ЛФК с акцентом на стабилизацию лопатки, постепенное укрепление ротаторной манжеты (включая эксцентрические упражнения) и мягкое растяжение задней капсулы; временное ограничение провоцирующих движений над головой; краткий курс НПВП с учетом противопоказаний; по показаниям обсуждаются инъекции глюкокортикостероидов в субакромиальное пространство или полость сустава при синовите. Для уточнения источника боли может оказаться полезным диагностически-лечебная инъекция под контролем УЗИ в борозду бицепса. Оперативные варианты (артроскопия, бицепс-тенодез или рефиксация SLAP у молодых спортсменов) как правило обсуждаются при сохранении выраженных симптомов через 6–12 недель полноценной терапии.
Рекомендуется очная консультация травматолога-ортопеда/врача ЛФК для составления программы упражнений и сопоставления МРТ и УЗИ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После перелома была проведена операция, вставлена пластина и на 3 день выписана домой. Сейчас прошло 2 недели после операции. Какие процедуры и в какой срок можно проводить для реабилитации локтевого сустава. заранее вам благодарна за ваш ответ
,