Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 4 недели назад появилась боль в плечевом суставе при поднятии руки вверх и в сторону, а также отведение назад. Мне поставили после МРТ диагноз: "Субакромиальный импиджмент синдром справа". Хотел бы узнать поддается ли эта проблема консервативному лечению или...
Можно пробовать лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав (бурсит, синовит). Артроз 2 ст то же участвует в болевом синдроме, но уменьшить степень артроза невозможно. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Хронотроном можно заменить PRP терапию. Противовоспалительного эффекта не будет, но регенерацию простимулирует. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. --------------------------------------------------------------- Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака. ------------------------------------------------------------- Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2 мес. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день. Мужчине 77 лет, серьёзных сопутствующих заболеваний нет. Есть дгпж, объём предстательной железы 98,5855 см3, камни мочевого пузыря 20,2 мм и 17,1 мм. Планируется полосная операция по удалению камней. Подскажите, есть ли альтернатива полосной операции для него?
Добрый день, Анастасия, полостные операции при камнях мочевого пузыря уходят в прошлое. Сейчас "без разреза" выполняют контактное дробление лазером, ультразвуком, даже механическим путем - цистолитотрипсия через уретру (при отсутствии в ней сужения). Но причина камнеобразования - аденома простаты , поэтому конечно вероятность рецидива есть.
Добрый день. Получил субкапитальный перелом 5ой пястной кости. Боли отсутствуют, дискомфорт терпимый. Гипсом пока не фиксировал, хочу услышать мнение специалиста - показана ли в данном случае операция либо возможно обойтись консервативным лечением и чем это чревато. Фото...
? Добрый вечер ? Могу предположить что травма получена во время удара кулаком ? Но мы сейчас не расследуем обстоятельства травмы ? Я поведаю свою картину мира ? Можно оперировать, а можно и без операции обойтись ? Если вспомнить 90 годы, то многие ходили с подобными травмами. И прекрасно продолжают жить и бодрствовать ? Да, мизинец недостаточно подвижен и есть эстетические изменения. Но жить можно ? Если оперировать, то только в Центре хирургии кисти в вашем регионе ? К простым травматологам не стоит обращаться, иначе прооперируют, а вам мучаться
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Неделю назад была операция по удалению миомы матки (полостная операция), начали капать антибиотики, после 3-х дней появилась сухость во влагалище и небольшой зуд, понос. Убрали антибиотики. Назначили клотримазол плюс тк появилась краснота на половых губах и...
Детралекс не нужен. После окончания лечения будет месяц от операции, показаний для Лонгидазу при отсутствии жалоб уже не будет
Здравствуйте, подскажите пожалуйста маме 56лет, в течение длительного времени беспокоят головные боли, боли в шее, сейчас появились вгруди от дающие в лопатку и руку, анемение пальцев на руке. Частые скачки давления, прошла обследование у кардиолог, выставлен диагноз...
Добрый день! По МРТ ничего страшного нет. Начальные проявления остеохондроза. Речи об операции быть не может. Нужно лечиться консервативно у невролога
Добрый день! Моему мужу была проведена операция остеосинтеза при потологическом переломе предплечья, по прошествии 4 месяцев не проходит боль, мышцы имеют уплотнения, в ночное время боли усиливаются в положении лёжа. При обращении к терепевту- травмотологу, должного ответа не...
Здравствуйте, Ирина. Чьлюы ответить на вопрос, нужно посмотреть на рентгенограммы (свежие и то, что было до и сразу после операции), лучше также фото самой руки - что там за уплотненияю Вообще, ситуация, конечно требует уточнения на очном приеме. Если травматолог в травмпункте "недоступен", значит, есть оперирующий хирург. Если с ним проблема - значит, руководитель отделения, федеральные центры, наконец.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!Мне 56 лет,хронический АИТ,принимаю эльтироксин 50мг.В июле19 -кальций оин.-1,58(норма1,32)паратгормон-147,4(норма65),УЗИ- гипоэхогенное обр.1,3х0,7см с четкими.ровными контурами.Аденома ПЩЖ? в декабре 19 -кальций ион.1,15(норма1,32)паратгормон-28,30(норма7,58)...
Здравствуйте. Какой витамин Д в крови? Если аденома, то ее нужно удалять. Кальций совсем не понизится, паращитовидных железок несколько.
Сделала МРТ, прилагаю результаты обследования, мучаюсь с болям в пояснице около года, последние 4 месяца лечение неврологом не помогает: назначен был комбилипен,мелоксикам уколы, и мазь хондроитин, боль ноющая все время присутствует, возможно ли лечение или же необходима...
Здравствуйте! Те изменения, что у Вас есть лечатся сначала медикаментозно, но если лечение было такое , то стоит пройти полный курс лечения, затем если все это уже окажется неэффективном нужно рассмотреть оперативное лечение Советую начать лечение: НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты. Р-р.Дексаметазон 4,0 мг 2,0 мл 1 р/д в/м 5 дней; Таб.Тексаред 20 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки. Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах. При недостаточной эффективности к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке). При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься гимнастикой для позвоночника.
Может ли 4 часовая операция проводиться с 1 хирургом, без ассистента?
Здравствуйте! Дать однозначный ответ на ваш вопрос невозможно. Необходимо знать какая операция рассматривается. Технические может, но зачем? Ассистент обеспечивает экспозицию: отводит ткани, придерживает органы для лучшей визуализации и выполняет ряд других функций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
атерослеротическая бляшка наружной сонной артерии более град70%-операция нужна или нет
Здравствуйте! При стенозе 70% и более операция нужна.
