Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оперировать или нет?
9 ответовДобрый вечер. Женщина 70 лет, упала, по снимку перелом. В ЦРБ сказали, нужна операция, в другой травматологии - не нужна, ортэз и домой. Кому верить, как быть? Снимки прилагаю.
Здравствуйте. Фото монитора для диагностики не пригодны. Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM. Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают). Потом загрузите их на яндекс диск или в облако мэйл ру, мы скачаем и посмотрим. Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо. В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований. Предварительно имеем перелом 2-х лодыжек и заднего края б\б кости без существенного смещения отломков. Можно лечить консервативно. Гипсовая повязка 10-12 недель. На ногу не наступать, костыли. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями (только туалет), придавать стопе возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Нельзя опускать стопу вниз. Тогда отёк будет уходить. При опущенной стопе вниз, отёк будет нарастать. 2. Медикаментозная поддержка - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом - симптоматическое обезболивание - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Ксарелто 10 мг 1р в день - профилактика тромбозов. - Детралекс 300 1р в день, для улучшения венозного оттока (борьба с отёком). 3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Последующие рентгенконтроли через 4,8, 12 нед после травмы. ------------------------------------------------------------------------------------------------------- Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Боль в трапеции и плече
12 ответовЗдравствуйте, у меня на протяжении 2 лет боль в трапеции, делала МРТ шоп и сустава плеча, можете пожалуйста посмотреть открыть снимки с диска МРТ посмотреть в специальной программе?
Здравствуйте ! Могу оценить только МРТ шейного отдела позвоночника. По поводу плеча, Вам необходимо обратится к травматологу Вам нужно создать гугл/яндекс диск и загрузить туда архив со снимками, а сюда прислать ссылку на облачное хранилище. Для патологии шейного отдела позвоночника характерна боль в области шеи с иррадиацией в руку, для ДДЗП не очень характерна боль в области трапециевидной мышцы При локальном болевом синдроме могут быть эффективны блокады в область мышцы вызывающей болевой синдром
КТ после остеосинтеза лодыжки!
3 ответаДобрый день! 21 марта сломал лодыжку, 28 марта остеосинтез! 8 июня послали на КТ (заключение прилагается)! Скажите по результатам КТ стоит беспокоиться! Очень переживаю! Снимки перелома прилагаю! Спасибо!
"Частично консолидированный" - это как "слегка беременная". Есть Консолидированный перелом и несросшийся. Есть консолидированный перелом без признаков костной перестройки. Надеюсь, что именно это рентгенолог имел в виду. И это говорит о том, что все нормально. Костная перестройка наступает в течение года после травмы. Настораживает другое. Настораживает "разрежение костной структуры в верхних отделах таранной кости", которые рентгенолог трактует, как признаки асептического некроза. Если это действительно начало остеонекроза, его 1-2 стадии, нужно срочно начинать серьезное лечение в Федеральной клинике, иначе можно лишиться г\с сустава с исходом в эндопротезирование или артродез. В общем, пока только одна рекомендация - срочна платная (так быстрее) консультация с диском КТ в Федеральном центре травматологии. Упаси Вас Бог лечить асептический некроз самостоятельно или в ЦРБ. Это не имеет перспектив. Сустав будет потерян.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Описание снимка и диагноз
16 ответовЗдравствуйте проверьте пожалуйста снимки и дайте заключение и диагноз для лечения, постоянные боли в грудном отделе позвоночника кашля нет температура в норме боль отдает в область сердца сдавливает
Здравствуйте,Дмитрий! загрузите ВАши снимки.
Здравствуйте дочки 14 лет разрыв голеностопа связок доктор по снимки нечего не видет а дочь не может наступать на стопу только на пальцах месяц уже и пятка уменьшилась
Здравствуйте! На рентгенограмме связки не видны. Следует провести МРТ голеностопного сустава и с результатами обратиться к травматологу. Пока лучше использовать ортез на нагрузку. Можно просто эластичный
На сколько сереьзен перелом?
4 ответаздравствуйте! ребёнок 7 лет сломал руку на соревнованиях по каратэ 22 марта. на сколько серьезен перелом? о чем говорят эти снимки? есть ли какие-то рекомендации для восстановления?
Здравствуйте Ваш вопрос лучше перенаправить к травматологу Это можно сделать в графе «управление вопросом»
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденоидит, гайморит
5 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, на снимке видны аденоиды и какой степени? Нам сказали сделать такой снимок ребенку но не описали, сказали идти к лору, а лор снимки не читает
Здравствуйте, аденоиды есть, 2 степени на мой взгляд Но ЛОР врач обычно должен провести очный осмотр и увидеть аденоиды при эндоскопическом осмотре или при помощи зеркал, он может также оценить степень без снимков, если проведет такой осмотр
Нужна консультация после фгдс
6 ответовЖенщина, 45 лет. Заключение фгдс : Метаплазия слизистой н/3 пищевода. Очаговый антральный гастрит. Есть снимки. Нужна консультация гастроэнтеролога по поводу лечения. Живем в районах приравненных к Крайнем северу
Здравствуйте! Что Вас беспокоит? Биопсию при ФГДС брали?
Снимки были сделаны примерно 5 лет назад Есть ли вероятность пульпита? Нижняя 6ка слева 8ка, которая лежит-на снимке- уже удалена, но боль не ушла https://dropmefiles.com/qNAck
Здравствуйте. К сожалению по данному снимку сложно что-то сказать, темболее прошло 5 лет, за 5 лет могли произойти изменения. Пульпит по снимку не ставится, а ставится на очном приеме. Рекомендуется обратиться к стоматологу, провести температурные пробы, так же врач может сделать прицельный снимок, чтобы оценить, нет ли кариозных полостей, расположенных близко к пульпе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулёз
2 ответаПрошу посмотреть снимки, и ответить как есть. КТ исследования Я лично на нем не вижу ничего такого... По результатам сказано есть уплотнения в левой стороне, без увеличений ткани
Здравствуйте! Есть исследование в DICOM формате?