Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, сын 9 лет, месяц назад упал с турника , ударился спиной, был госпитализирован и обследован ( рентген, МРТ). Диагностирован компрессионный перелом т5,6 грудных позвонков 1 степени , выписан через сутки. Все данные рекомендации врача выполняли, не сидели 4 недели,...
Здравствуйте. Всё это как-то немного странно. До конца учебного года сидеть дома смысла нет, но и в школу сразу через месяц идти нельзя. На приложенных рентгенограммах есть клиновидные деформации 5-6 грудных позвонков 1 ст, что соответствует компрессионным переломам. Деформация после переломов была, есть и будет. Она никуда не девается, но это никак не говорит о том, что переломы не срослись. Так же имеется сколиоз первой степени, но он к травме не относится. Через месяц после компрессионного перелома 2-х позвонков у детей рекомендуют: Корсет гиперэкстензионный. Носить 6 часов в день. СаД3 в возрастных дозировках. В это время уже начинают ЛФК в бассейне, физиотерапию - электрофорез с кальцием №10, магнитотерапию №10, парафино-озокерит №10. Выполнять комплекс лечебной физкультуры при компрессионных повреждениях позвоночника по Древинг-Гориневской ежедневно https://vk.com/@med_sport-kompleks-lechebnoi-fizkultury-pri-kompressionnyh-povrezhdeni После 12 недель постепенно отказываются от корсета, сокращая время нахождения в нем. Начинать присаживаться можно через 8 недель, а не через месяц. В эти сроки делают контрольное КТ или МРТ. Дальнейшие рекомендации корректируют в зависимости от сращения на КТ. 1-2 четверть на домашнем обучении. 3 четверть полное освобождение от физкультуры. Прыгать и поднимать тяжести нельзя категорически. 4 четверть занятия физкультурой по 2 группе здоровья. Все ограничения снимаются через год после травмы.
Мне 21 год. Наступил на ржавый гвоздь 3 июня, где-то чуть больше 1см воткнулось. Сразу же на даче обработал спиртовой салфеткой, помазал зелёнкой и наклеил пластырь, крови толком не было. Дома уже отработал с перекисью и ещё раз помазал зеленкой. Сходил в травмпункт на...
Здравствуйте. Если наступили на ржавый гвоздь, то требуется экстренная профилактика столбняка. Здесь рассматривается срок не 10 лет, а пять. В Вашем случае для экстренной профилактики столбняка должно быть применено 0,5 мл АС плюс 3000 МЕ ПСС. Схема выбора препаратов https://volynka.ru/Articles/Text/2277 Экстренная вакцинация против столбняка не имеет мед отводов и противопоказаний. Колют новорожденных и беременных. Аллергиков госпитализируют в реанимацию и колят там под прикрытием противоаллергических препаратов. Все серьезно. Болезнь смертельная и другой защиты от нее нет. Анатоксин вводят п/к в подлопаточную область https://www.vidal.ru/drugs/anatoxin_tetanic_purified_adsorbted_for_donors_at-anatoxin_for_donors___23973 Противостолбнячную сыворотку с целью экстренной профилактики столбняка вводят п/к. Перед введением противостолбнячной сыворотки ставят внутрикожную пробу с сывороткой лошадиной очищенной разведенной 1:100 для выявления чувствительности к чужеродному белку. https://www.eapteka.ru/goods/drugs/immunology/serum/syvorotka_protivostolbnyachnaya_loshadinaya_ochishch/ Переносится нормально, но лучше вместо ПСС найти Имунноглобулин противостолбнячный (человеческий). Он редко бывает. Его нужно всего 250 МЕ. Рекомендации даны на основании: - СанПин 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", раздел XLV Профилактика столбняка - Методические указания МУ 3.1.2436-09 «Эпидемиологический надзор за столбняком» - Приказ Минздрава РФ от 17.05.1999 № 174 "О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка» --------------------------- Лечение расписано верно, но перевязки стоит делать не через день, а 2 раза в день. Ходьбу ограничить, очень не желательно мочить водой место прокола. Скорейшего восстановления.
Артроз неуточненный
11 ответовЖенщина, 26 лет. Изначально заболело левое колено, сделала МРТ (результаты МРТ прикладываю), сдала анализы на ревматоидный фактор <20 мед/мл (по словам врача, этот показатель для меня высокий) врач травматолог-ортопед прописал фонофорез с гидрокортизоном, лазер по 5...
Здравствуйте. Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста: 1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль? 2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет? 3) Утренней скованности не бывает? 4) Псориазом не страдаете? 5)Ночных болей не бывает? 6) эффективность инъектрана оцениваетчя после 15-17 инъекции. 7)аллергии нет на медицинские препараты? Еще какие то нпвс принимали? Если эффективности нет, врачи рекомендуют перейти на другие нпвс По анализам активности суставных заболеваний не отмечается, рф в норме, не бывает для Вас или для кого то, норма до 30, у Вас показатель в пределах нормы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В начале сентября супруг сверлил перфоратором потолок, упёрся в арматуру и провернул руку. В травмпункте сделали рентген, перелома не было ( рентген прикладываю). Хирург смотрел, травматолог смотрел, на больничном пробыли месяц. Рука в манжете специальной, в...
Здравствуйте. Для уточнения диагноза необходимо сделать МРТ лучезапястного сустава. Сдать полный анализ крови. Аксамон 15мг/ 1 мл по 1 мл в/м 5 уколов ( при наличии бронхиальной астмы нельзя) Мексидол 5 мл в/м 5-10 уколов Тексаред 20 мг по 1 таблетка 1 раз в день после еды до 10 дней Физиолечение: вначале : оценить есть ли спазм в руке: амплипульс до 7 процедур,если нет спазма лазер + пмп до 10 процедур, или ПМП 10 процедур, далее после снятия отёка э/ф с гидрокортизоновой мазью. Необходимо приобрести эспандер для руки
Коленный сустав
9 ответовШла на работу, возникла острая боль в колене, шагать нормально уже не смогла, только на пальцах согнутой ноги. Сейчас прошло три дня. Вес на ногу перенести не могу. Хирург в поликл: мажьтесь, нимесил, назначил узи (через неделю). Сделала МРТ. Ортопед-травматолог платный...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Не исключено, что имеется тотальное повреждение мениска (3Б) и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить. Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Боли в паху
8 ответовДобрый день! Мужчина, 72 года. В анамнезе рак простаты, сейчас в ремиссии. В 2018 году был курс облучения, операцию не делали. ПСА в норме с того времени. Наблюдается в онкоцентре раз в год. Последний год мучается болями в паху и коленях, неизвестно связано ли это между...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог ЗАнимаюсь вопросами рака простаты Готов Вас детально проконсультировать Самый надежный критерий благополучия в случае рака простаты после радикального лечения (лучевой терапии или операции) - это цифра ПСА По данным анализа цифра ПСА очень низкая, что полностью исключает прогрессирование опухолевого процесса ПОэтому ни боли в коленях, ни боли в паху с раком простаты НЕ СВЯЗАНЫ БОли в коленях чазе весго обуслвлены поаржением коленных суставов - дегенеративным процессом - артрозм или воспалительным - артритом Это сфера компетенции ревматолога По поводу болей в паху - важны уточнения Острые или тупые? от чего проходят? отдают в ногу?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отека костного мозга дужек позвонка L3.
12 ответовДобрый день, девочка профессиональная фигуристка , возраст 14 лет. Полгода назад стала жаловаться на боли в спине, далее боль учились и появились прострелы в пояснице. Сделали МРТ, в заключении указано МР признаки зон трабекулярного отёка дужек L3 позвонка с обеих сторон. На...
Здравствуйте По представленным данным речь идёт о стрессовом повреждении дуг L3 (pars interarticularis) с формированием спондилолиза, а сохраняющийся отёк костного мозга — признак незавершённого заживления, а не гемангиомы. Ситуация типична для фигуристов из-за повторных разгибательно-ротационных нагрузок, и при преждевременном возврате к прыжкам формируется хроническое воспаление и риск перехода в нестабильность (спондилолистез). Основная ошибка — раннее возобновление осевой и прыжковой нагрузки на фоне сохраняющегося отёка по МРТ. Тактика: полный запрет прыжков и разгибательных нагрузок минимум на 8–12 недель, жёсткий ортез (по типу Boston) на период активности, ЛФК только в режиме стабилизации кора без гиперэкстензий. Обязательно КТ-контроль для оценки консолидации дефекта (МРТ показывает отёк, но не даёт чёткой оценки костного сращения). Возврат в спорт возможен только при отсутствии боли и признаков заживления по КТ, иначе высок риск хронизации и ограничения спортивной карьеры.
Перегрузка ног
1 ответБыла у хирурга. Так как не могла стоять более 30 минут в день. Уже тогда начались сложности дойти до душа Прости Господи и принять душ Выписывали Детралекс и Роклис. Магния оротат. Лёгкую растяжку. Потом было воспаление Ахилла. Лечили компрессами и нпвс Проходила...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте данный вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Рентген или узи
1 ответРебёнку 5 лет. Правую ногу при ходьбе поворачивает внутрь. Врач ортопед назначил сделать рентген тазобедренных суставов при постановке диагноза "нестабильность тазобедренных суставов". Можно ли вместо рентгена сделать УЗИ?
В вашем случае необходима рентгенография
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рентген ТБС
8 ответовДобрый день! Ортопед на осмотре поставил дисплазию по несоответствию складок и отправил на рентген, сделали рентген, врач-рентгенолог сказал дисплазии нет! Расшифруйте пожалуйста результаты рентгена! Ребёнку 4.5 месяца
Здравствуйте. По описанию дисплазии нет, но хотелось бы увидеть сам снимок. Норма углов для мальчика в 4 мес 21 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм (слегка превышено). Величина d в норме. Линия Шентона в норме. . Рекомендовано: 1. По описанию рентгенограммы ношение ортопедических шин не показано. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес.