Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день
12 ответовБиохимия полностью в норме, общеклинический в норме, липидограмма в норме, коагулограмма в норме кроме фибриногена 4.2 при норме 4. Насколько это критично ?
На данный момент есть какие-то жалобы?
Проблемы со стулом
7 ответовЖенщина 42 года. Беспокоят запоры и твердый стул. Желчный пузырь удален 7 лет назад. Биохимия АЛТ, АСТ, билирубин в норме. Копрограмму прикрепляю.
Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес и рост? Как давно беспокоят запоры? Стул самостоятельный (через сколько дней) или только после приема слабительных? Какие лекарства сейчас принимаете? Обследование кишечника ранее выполняли?
Интерпретация анализа крови
7 ответовЗдравствуйте! Прошу вас помочь интерпретировать анализ крови, особенно волнует биохимия и низкий ферритин. Также имеются жалобы - повышенная усталость, депрессивность, апатия, отсутствие либидо.
Здравствуйте! 1) По анализу определяется латентный дефицит железа - снижение ферритина ниже 40 нг/мл Ферритин отражает запасы железа: сначала истощается депо, затем падает гемоглобин Цель терапии — поднять уровень ферритина до 40–60 нг/мл и выше для предотвращения симптомов дефицита В подобных случаях обычно рекомендуют прием: ▪️Тардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутких ИЛИ ▪️Сорбифер Дурулес также по 1 таблетке 1 раз в сутки ИЛИ ▪️ Тотема по 1 ампуле 2 раза в сутки (через трубочку) с соком яблока или водой Современные исследования показывают, что прием железа через день может улучшать переносимость и эффективность Курс лечения составляет не менее 6 недель (чаще 6–12 недель) до нормализации ферритина. Контроль проводят через 8 недель от начала Принимать железо желательно натощак, избегая одновременного употребления молочных продуктов, чая, кофе При плохой переносимости допустим приём после еды 2) В липидограмме повышен уровень холестерина, за счет «плохого» холестерина — ЛПНП. При таких изменениях есть риск формирования отложений холестерина на стенках сосудов - бляшек. При повышении ЛПНП рекомендуют УЗДГ БЦА - оценить сосудистую стенку При повышении холестерина рекомендуют: 1.Дробное питание и увеличение в рационе овощей и фруктов, клетчатки, орехов, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков 2.Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки 3. Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 100-200 гр, как альтернатива - дополнительный прием Омега-3, например, Омакор 4.Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед 5.Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю Скажите, менструации обильные?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, мужчина, 39 лет. Сделали гастроскопию, биохимия крови. Просьба прокоментрировать результаты и уточнить нужно ли дополнительные исследования и какое необходимо лечение
Здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить эрозивное поражение слизистой пищевода, основная причина - это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера желудка. Также имеются признаки эрозивного поражения слизистой желудка. При такой картине обычно рекомендуют также дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике). Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой пищевода назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Добрый день 8 октября заболел зуб 9 октября как раз была записана на чистку зубов , мне после чистки сделали КТ , увидели гранулему зуба Этот зуб лечила лет 5 назад , удаляли нерв и ставили стекловолокно , так как сильный кариес был . Зуб передний снизу На прием только...
Здравствуйте, Были ли травмы? Рекомендуется в таких случаях: В ближайшее время все таки посетить стоматолога врача на осмотр как раз в течении 10 дней. Лечение гранулемы часто имеет осложнение, так как не всегда можно убрать весь очаг поражения. Обычно делается так: Раскрывают каналы, наложение лечебной пасты , и смотреть на динамику по рентген снимкам. Если есть положительная динамика запломбируют зуб. Чаще всего зуб пытаются сохранить и пролечить. Удаление это уже крайняя мера. Всего доброго.
Добрый день, уважаемые врачи! Вчера я была у гинеколога на приёме (она считается ну очень хорошим врачом) и она меня посмотрела, УЗИ сделала, долго писала что-то, потом сказала, что у меня все хорошо и попросила покинуть кабинет, так как задержалась, а у нее дальше люди в...
Здравствуйте, у Вас плохо нарастает эндометрий, тонкий. Из-за этого скудные менструации. Не хватает прогестерона, с таким тонким эндометрием сложно будет забеременеть. Рекомендую приём Дюфастон с 16го по 25й день цикла 1 таб 2 раза в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 21 год, лет с 15 у меня гипотиреоз, до недавнего времени пила дозировку 37,5, три месяца назад назначили 50. Также сказали, что критически низкий уровень железа. И вот я пью железо и тироксин, прихожу на повторное обследование, а мне говорят, что ттг только...
Повысить нужно, но не 100, а 75 мкг достаточно. И перенести железо на вечер. Контроль ТТг через 2-3 месяца.
У мамы онкология молочной железы, проходит обследование в центре им.Напалкова в СПБ. (по омс) Посоветуйте пожалуйста врача в этом центре кто лучше всего сделает операцию! Или лучше сделать в Петрова ??? На первом консилиуме не дали добро на операцию из-за желудка, отправили...
Здравствуйте Судя по данным ИГХ речь идет о люминальном В раке молочной железы Статус HER2 - пограничный и требует уточнения методом FISH Проводился ли этот анализ? По данным узи описано достаточно крупная опухоль с инвазией в кожу, в подобных ситуациях лечение обычно начинаются с лекарственной терапии, а не с операции. А выбор объема и схемы лекарственного лечения зависит от полной картины, в том числе от HER2-статуса
Здравствуйте, уважаемые врачи, очень нужна ваша помощь и "второе мнение". 2 (или чуть больше) недели назад у дочери, 15 лет, появился зудящий прыщик. Т.к часто летом живем на даче- подумала, что кто то укусил. Прыщик быстро перерос в...
Здравствуйте. Представленная картина в начале вероятнее всего характерна для стрептодермии. Сейчас идет дополнительное восполение, даже как аллергия возможна на что-то, возможно на зеленку или банеоцин. В таких случаях обычно рекомендуют пересмотреть подход: Не мочить,тк с током воды распространяется! Для других деток ,к сожалению , может быть заразно. В таких случаях обычно рекомендуют: Любой препарат на выбор: супироцин или бондерм до 4 р в день 14 дней Препарат выбора супироцин Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кажется пошло обострение, последний раз была мама у врача в 2017г очень тяжело уговаривать, шас говорит приеду на школьных каникулах, уже не возможно терпеть боли, но не знаю с чего начать, к какому врачу обратиться что делать прикрепляю бумагу которую последний раз она...
Здравствуйте. Обязательно сдать: общий анализ крови, СОЭ, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, глюкоза, билирубин, холестерин, об.белок, СРБ, ревматоидный фактор, АССР. Анализ крови на гепатит В, С, ВИЧ, сифилис. Общий анализ мочи. Рентген кистей и тех суставов, которые беспокоят. Флюорография. Кроме аравы есть другие базисные препараты (метотрексат, сульфасалазин), которые могут назначаться при неэффективности аравы.