Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Муж набрал вес, рост 169, вес 100, сдали анализ крови , отклонение от нормы. Какие назначения ? И какие еще дополнительные анализы необходимо сдать ?
Здравствуйте, по результатам обследования: 1. Незначительное повышение уровня креатинина, СКФ в норме. Переживать не стоит, нужен контроль в динамике через 3 месяца. 2. Повышение уровня холестерина, обычно рекомендуется модификация образа жизни, снижение массы тела, увеличение физической активности, снизить потребление жиров (исключить жаренное, жирное, соусы, жирные сыры), добавить в рацион больше овощей. Контроль холестерина проводиться через 6 месяцев, если уровень холестерина не снизился и есть дополнительные факторы (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, и т.д., курение), тогда назначают статины. 3. Изменения в общем анализе крови незначительные, рекомендован контроль через месяц. 4. Повышение уровня глюкозы натощак может указывать на преддиабет или сахарный диабет. Необходимо повторно проверить уровень глюкозы в крови из вены и гликированный гемоглобин. По результатам необходима консультация эндокринолога.
Гайморит на малом сроке
17 ответовДобрый день! Срок беременности от первого дня цикла 4 недели 5 дней. Насколько опасны или безопасны эти назначения на таком сроке и почему?
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания. Использование парацетамола, амоксиклава, солевых растворов для носа. Назонекс также может быть использован, если польза от его применения превышает риски. В вашем случае польза превышает риски. Терапию синусита нужно пройти, соблюдая все рекомендации. Лечение вам назначено верное. Выздоравливайте!
Добрый день! Прошу расшифровать Цитологическое исследование эндоскопического материала. И достаточны ли назначения врача по данным ФГС, или необходимо повторная очная консультация врача? Спасибо.
Здравствуйте! Подобная картина цитограммы может соответствовать воспалительному процессу в желудке, то есть гастриту, с возможным присутствием изменения клеточной структуры, в виде метаплазии. Метаплазия это вариант структурной трансформации, чаще всего является результатом длительного воспаления, на фоне инфекции хеликобактер пилори. Но важно отметить, что цитограмма, значительно уступает такому виду диагностики, как биопсия (гистологическое исследование). Поэтому в подобных ситуациях обычно рекомендуют выполнить ФГДС контроль через 12 месяцев от предыдущего исследования, в идеале по протоколу ОЛГА /OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии /метаплазии и других клеточных трансформаций. Касательно инфекции хеликобактер пилори, то согласно современным клиническим рекомендациям, крайне важно подтвердить её наличие методами золотого стандарта, а их всего два. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются: -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Всё остальные тесты на хеликобактер пилори (тесты во время ФГДС и даже биопсия) золотым стандартом НЕ являются. Ну а в целом, подобная схема терапии инфекции хеликобактер пилори совершенно корректная и соответствует клиническим рекомендациям. Каких то подозрительных моментов в плане онконастороженности в цитограмме не отмечается. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Липидограмма
15 ответовЗдравствуйте. Прошу прокомментировать результаты липидограммы и узи бца. Стоит ли корректировать назначения? Надо ли пропивать омегу3? Принимаю супрозафен 10 +145 и лориста 12,5
Добрый день! При наличие стеноза в сонных артериях более 50% целевым уровнем ЛПНП является показатель менее 1,4. Учитывая данные липидного спектра целевые показатели не достигнуты. Омега (омакор) в большей степени влияет на уровень триглицеридов, а он в норме, поэтому показаний к ее приему нет. А вот дозу статина рекомендовано корректировать или добавлять дополнительный липидснижающий препарат. Подскажите какую терапию сейчас принимаете? Проводилось ли МСКТ с контрастом сосудов шеи?
Анализы при назначении ЗГТ
1 ответКакие анализы нужны для назначения ЗГТ. Правомерно ли врач требует посев на флору с определением чуствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов и бактерифагам.
Здравствуйте. Если по данным мазка на онкоцитологию и/или из влагалища выявлены признаки воспаления, то как дополнительный метод диагностики, данный метод исследования может быть рассмотрен к сдаче. Перед назначением ЗГТ важно собрать анамнез, провести оценку индекса массы тела, АД, провести узи органов малого таза, молочных желез, скрининг рака шейки матки, ЦДС сосудов нижних конечностей и головы и шеи, оценить работу ЖКТ . В качестве ЗГТ могут быть рассмотрены пероральные препараты, например, фемостон, трансдермальные препараты, свечи с эстриолом во влагалище, например, Ованелия, для борьбы с сухостью.
Аллергия на пыльцу березы
1 ответЗдравствуйте. Подтверждена аллергия на пыльцу березы. Для назначения курса лечения каплями Сталораль "Аллерген пыльцы березы" надо ли сдавать анализы на расширенную палитру аллергенов.
Здравствуйте. Перед началом проведения АСИТ терапии для оценки эффективности терапии (прогноз эффективности АСИТ) обычно рекомендуется определение мажорного белка березы - Аллергокомпонент t215 - берёза rBet v1 PR-10, IgE (ImmunoCAP). Объем иного аллергологического обследования определяется в соответствии с симптомами и жалобами, именно перед началом АСИТ терапии необходимо убедиться, что есть сенсибилизация к пыльце березы ( и есть сенсибилизация к мажорному белку)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Покраснение глаз
20 ответовПосле назначенного лечения покраснели глазные яблоки, есть немного дискомфорт, когда закапываю, немного щипать начинает. Капаю 6 день. Скрин назначения прикрепила, и фото покраснения.
Да офтальмоферон убирает красноту. Поправляйтесь!
Узи. Расшифровка
6 ответовЗдравствуйте. На узи уплотнение поджелудочной, загиб желчного. Скажите, пожалуйста,что нужно делать, какие назначения ? Почему поджелудочная может быть уплотнена? Загиб желчного всю жизнь.
Здравствуйте! Что вас бепокоит? Для оценки функционального состояния органов необходимо выполнить дообследование: -биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза) -кал на яйца глист и простейших методом обогащения. Значимых отклонений по УЗИ нет, признаков панкреатита нет!
Ревматоидный артрит
1 ответЗдравствуйте. Сама терапевт, но не очень хорошо знаю схему назначения метотрексата, подскажите пожалуйста как его принимать и сколько дополнительно нужно фолиевой кислоты пить ?
Здравствуйте, Дарья. Обычно Метотрексат начинают с дозы 10мг/нед и повышают дозу на 5мг один раз в 2-4 недели, в зависимости от переносимости. Обязателен прием фолиевой кислоты через 24 часа после метотрексата. Доза фолиевой кислоты должна быть равна половине дозы метотрексата. Один раз в 2 недели при повышении дозы метотрексата рекомендуется контроль общего анализа крови, АСТ, АЛТ, Креатинин. После достижения постоянной дозы метотрексата контроль этих же анализов один раз в месяц три месяца, затем один раз в три месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день,хочу пропить таблетки для похудения,посоветовали редуксин,какие анализы нужно сдать для препаратов для похудения и можно ли пить без назначения?
Здравствуйте. Редуксин противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев. Если нет противопоказаний, можете принимать препарат. Перед терапией лучше посмотреть анализы на гликированный гемоглобин, ттг, т4 своб., ферритин, витамин д3, общий холестерин, если есть нарушение менструального цикла на 3 - 4 день менструального цикла пролактин, макропролактин. Данные показатели важно в случае чего откорректировать, чтобы вес снижался.