На 2 плановом скрининге в 21 неделю ИАЖ был 200 мм (никаких отклонений в развитии плода не выявлено), в 26 недель пошла на УЗИ по собственному желанию, ИАЖ уже был 223 мм, по рекомендации врача прошла узи еще через 10 дней с целью контроля вод и показатель ИАЖ уже 243 мм,...

Гинеколог, Сексолог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
По УЗИ у Вас лёгкое многоводие на границе нормы: ИАЖ 243 мм = 24,3 см. Обычно многоводие ставят от ИАЖ 24 см или максимального вертикального кармана от 8 см. У Вас карман 75 мм, то есть 7,5 см, он ещё не достигает критерия 8 см. По классификации это ближе к лёгкому многоводию, не к тяжёлому.
Хорошие моменты: допплер в норме, сердцебиение нормальное, нарушений гемодинамики нет, пороков на предыдущем скрининге не выявляли. При лёгком изолированном многоводии чаще всего причина так и не находится, но всё равно нужно проверить основные факторы: гестационный диабет, инфекции, резус/антитела, анатомию плода. Самые частые значимые причины многоводия — диабет у матери и пороки развития плода, реже инфекции и иммунологические причины.
На приёме у врача я бы обсудила: глюкозотолерантный тест, если ещё не сдавали; общий анализ мочи; контроль давления; ОАК; антитела при резус-отрицательной крови; по показаниям TORCH/инфекции, если есть симптомы или сомнения; экспертное УЗИ в 30–32 недели с оценкой анатомии плода, вод, роста и допплера.
Чем может грозить многоводие: при выраженном увеличении вод выше риск преждевременных родов, неправильного положения плода, перерастяжения матки, излития вод, слабости родовой деятельности. Но при Ваших цифрах это пока не тяжёлая ситуация, а скорее повод наблюдать в динамике.
Прогноз чаще хороший, особенно если ребёнок развивается нормально, допплер нормальный и не подтвердится диабет. Сейчас главное — не паниковать, а спокойно дообследоваться и контролировать ИАЖ в динамике.