Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Назначили триттико 1/6 на ночь с повышением до 1/3, ламотриджин четверть утром и вечером, фенибут по 1 капсуле 3 раза в день и эсциталопрам по полтаблетки утром. Жалобы были на постоянную раздражительность плохое настроение и вспышки некотролируемой агрессии....
не думаю, что с этим связано. нужно детально разбираться в ситуации.
Сложно что-то сейчас рекомендовать, без понимания, что с Вами. С формальных позиций я бы рекомендовал оставить Тразодон и Ламотриджин, но довести до терапевтических дозировок. Иначе смысла в этой терапии нет.
20.05.2025 была выполнена операция по эндопротезированию правого тазобедренного сустава. После 11 недель перешел на ходьбу без опоры (костыли, трость). При полной нагрузки на оперированную ногу возникает боль под коленном оперированной ноги. Сделал рентген коленных суставов...
Здравствуйте Николай !
На представленных рентгенограммах -признаки гонартроза справа и слева 2 ст .
Показаний к эндопротезированию нет.
Боль в коленном суставе после эндопротезирования тазобедренного сустава очень частая жалоба.
Причины:
-гонартроз
-увеличение нагрузок на коленный сустав (воспаляются связки и сухожилия ,дегенеративно измененные мениски на фоне этого)
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Болит коленный сустав, пропил толпиризон, проколол мильгамму 5 дней, и мелоксикам 1. 5 мг. Сначла стало легче, но симптомы вернулись. Результаты рентгена и узи прилагаю. Колено правое. Хотелось бы узнать как продолжить лечение и стоит ли? Узи было сделано после лечения...
Добрый день!
Опишите свои жалобы подробнее. Где болит, после чего началось, изменился ли сустав визуально (покраснел, опух, отёк), куда отдаёт болевой синдром? Покажите фотографию изменённого сустава.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У мужа были нагрузки на колени. Всю осень периодами побаливало колено . Вчера заболело сильно . Сегодня сделали МРТ . Начали колоть Вальтарен и вальтарен гель на коленный сустав. После завтра уезжаем отдыхать на 5 дней. После праздником поедем к ортопеду. Можно...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт.
Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .
Всего самого наилучшего!
Добрый вечер. Невролог назначил электрофорез на шейный отдел позвоночника, так как беспокоят боли в шее, головокружения. По результатам КТ грыжи от с2 до с7. По результатам ЭЭГ сужение сосудов, гипоксии нет. Голова в порядке. После первого сеанса токов стали неметь руки и...
Здравствуйте,помогите разобраться,,три месяца назад 09,11,2021 установили Мирену по показаниям- эндометриоз,сейчас активно выпадают волосы,вес вверх пошел,сухость кожи,все время холодно,коленный сустав хрустит ,все проявления появились практически одновременно, гинеколог...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Прошу Вас проконсультировать и дать рекомендации по лечению.
Маме 70 лет, боли в коленном суставе, иногда достаточно сильные(простреливает).
Получала недавно лечение:аркоксиа 90 мг 14 дней+мазь место Вольтарен и другие.
В санатории физиолечение магниты,...
Здравствуйте.
Сказать какой из препаратов гиалуроновой кислоты лучше - это все индивидуально. Кому то подходит один препарат, кому то другой.
Одни из самых "нормальных это:
Остенил
Интраджект
Гиалуром
Гиалган Фидия (Hyalgan Fidia)
Нолтрекс - заменитель синовиальной жидкости, но в нем нет гиалуроновой кислоты (говорят что это очень эффективный синтетический эндопротез с длительным действием).
Здоровья Вам.
15 сентября у ребенка перелом верхней трети большой берцовой кости.Лангета на 3 недели.Сняли гипс, 5 дней на ногу не наступал, костыли использовали 2 дня, потом ортопед запретил пользоваться.Велел нагружать ногу.Начали заниматься лфк, велотренажер, понемногу ходить.Проблема в...
Подскажите пожалуйста, была травма колени, потянула связки , и коленный сустав вылетел. Наложили гипс, выписали таблетки аторика по 1 т 7 дней.
Артракам 1 порошек 1 раз в день , 2 месяца, и Сирдалуд 4 мг, по 1 т 10 дней . Как раз Сирдалуд мне не подошел, снижается...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые доктора, вопрос такой, на протяжении лет 8 периодами болел сустав коленный, и боль в спине и тазобедренные суставы, после родов особенно болели я обратилась к терапевту она дала направление на кт, результаты прилагаю, пришла к ортопеду мне прописали...
Здравствуйте.
Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 40 лет.
КТ при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Поэтому по коленному суставу никаких рекомендаций кроме МРТ не будет.
Армавискон заменить нечем. Препаратов гиалуроновой кислоты много, но цена у них примерно одинакова.
--------------------------------------------
по результатам кт поп какое лечение порекомендуете?
По результатам КТ ПОП рекомендую обратиться очно к неврологам. Это не наша парафия.
Коррекция рекомендаций по результатам МРТ.