Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пятна на теле коричневого цвета
9 ответовУ ребенка появились какие то пятна коричневого цвета, на жизнь не влияет, жалоб нет, но ребенок подросток. И ей дискомфортно. Как и чем можно убрать? Пробовали клотримазол, нам не помог вообще.
Здравствуйте! Прикрепите фото снова,пожалуйста. Эти не открываются.
Протромбиновое время повышено
6 ответовЗдравствуйте. Подросток, 16 лет, предстоит операция циркумцизия, показания - рубцовый фимоз. По анализам - Фибриноген 2.78 Протромбин по Квику 83 МНО 1.12 Протромбиновое время 13.20 Беспокоят слабость и головные боли. Подскажите, что делать?
Анна, добрый день. Укажите пожалуйста нормы лаборатории, так как коагулограмма это не стандартизованный метод и в каждой лаборатории своя норма, в зависимости от реагента.
Ощущение слизи в горле
9 ответовПодросток, 14 лет, примерно полгода неприятное ощущение слизи в горле. Неприятно глотать, чувствует ощущения, что глотает "сопли". Хочется и приходится всё время кашлять, хгыкать. Какое обследование пройти, кроме посещения лор-врача?
Здравствуйте Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия кисты Торнвальда- основных причин постназального затека. Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормоны щитовидной железы
4 ответаЗдравствуйте ! Подросток 14 лет, 9 месяцев. Месячных нет. По Узи малого таза, все в норме. Очень сильно разрушаются зубы, плохая эмаль, кариес. Сдали на гормоны щитовидной железы, все ли в норме?
Здравствуйте По анализам имеется недостаточность витамина Д Нужно начать прием Аквадетрима или Вигантола в дозировке 4000 МЕ (8 капель) ежедневно в течение 4 недель. При недостаточности витамина Д срок лечения 4 недели, при дефиците - 8 недель. Здесь же недостаточность. Затем пересдать анализ Если показатель будет более 30, тогда далее поддерживающую дозировку 1500 МЕ (3 капли) ежедневно Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует Рекомендую еще сдать анализ крови на ферритин
Зелёные сопли
1 ответЗдравствуйте, подросток 13 лет, третий день зелёные сопли текут рекой, осип голос, температура 37, кашель. Лечим: обильное питьё, промывка носа, ангидак, таблетка супрастина на ночь. Что ещё нужно присоединить? Или поменять?
Здравствуйте. Исходя из всего вышеперечисленного, можно предположить наличие острого ринофарингита (вероятно, бактериальный) с явлениями ларингита. Зелёные насморк – признак бактериального воспаления (возможные возбудители: *S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis*). Осиплость голоса– свидетельствует о вовлечении гортани (ларингит). Кашель – может быть вызван стеканием слизи по задней стенке глотки (постназальный затек) или раздражением гортани. Отталкивая от клинических рекомендаций: Антибактериальная терапия (при наличии показаний): Показана при сохранении гнойных выделений > 5–7 дней или ухудшении состояния (температура ≥ 38°C, усиление кашля, боли в пазухах). Препарат выбора: амоксициллин/клавуланат(например, Аугментин) – 875/125 мг 2 раза в день 7 дней. - При аллергии на пенициллины: азитромицин 500 мг 1 раз в день 3 дня. Местная терапия: Промывание носа солевыми растворами (Аквалор, Долфин) – 3–4 раза в день. Сосудосуживающие капли(ксилометазолин 0,1%) – не более 3–5 дней для облегчения дыхания. - Антисептик/местный антибиотик (например, полидекса с фенилэфрином – 2 впрыскивания в каждую ноздрю 2 раза в день 5–7 дней). - Голосовой покой (избегать напряжения голоса). - Ингаляции с физраствором через небулайзер 2 раза в день. (Можно с добавлением пульмикорт)
Аллергический ринит
6 ответовЗдравствуйте, расшифруйте пожалуйста анализы. Сын подросток 15 лет.В анамнезе,аллергический ринит,рефлекс гастрит.Пьем утром цитрин 1таб ,но всё равно нос чешит,имеется заложеность,и чихает. У мужа тоже самое(наверное наследственое)
Ирина, здравствуйте! Посмотрела ваши анализы. Общий анализ крови хороший, а общий Иммуноглобулин Е значительно повышен, это указывает на аллергии, с учётом симптомов и жалоб. Повышение уровня общего Ig E и/или ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов: 4. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели. Варианты аллергопанелей: * Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое, Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap. *Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены. * Пищевая аллергопанель с продуктами питания. При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эритроциты
10 ответовДобрый. По анализу крови опять повышены эритроциты. Болело горло, выяснили причину, сдали АСЛ-О,сдали во время месячных, девочка подросток 12 лет. Я уже начинаю переживать сильно, может что то серьёзное.
Здравствуйте. По оак повышены моноциты это признак вирусной инфекции. Повышен асло это признак инфекционного процесса. Эритроциты повышаются на фоне инфекции ( норма до 5) вследствие сгущения крови нужно стараться давать больше жидкости ребёнку из расчёта 40-50 мл на кг массы тела. Контроль оак через 2-3 недели. Снижение эритроцитарных индексов так же может быть на фоне инфекции , нужно дообследование: ферритин, сывороточное железо, ожсс далее определиться по назначению препаратов железа мальтофер/феррум лек.
Нужно ли ставить брекеты
1 ответЗдравствуйте, подросток 16 лет, верхние зубы ровные, но передние нижние искривлённые. Зубы мудрости ещё не вылезли, прикус хороший. Нужно ли ставить брекеты? Или в будущем, когда удалиться зубы мудрости они исправятся.
Здравствуйте! То, что прикус хороший сказал ортодонт? Если да, и Ваш вопрос только в том, что стоит ли ставить брекеты в данный момент, т.е Вас просто эстетический недостаток беспокоит. Удалив в дальнейшем зубы мудрости, 100% передние зубы сами по себе ровнее не станут. Вопрос в том, что, может, их стоит удалять сейчас, еогда они полностью не прорезались, даже без ортодонтического лечения на брекетах сейчас или в будущем, т.к. при их прорезывании ситуация будет усугубляться, а функциональной нагрузки они не несут никакой, т.е. в жевании толком не участвуют. Панорамный снимок делали? Если да - загрузите, пож-та!
Я подросток, 14 лет. у меня задержка второй день, и вместо месячных, скудные слизисто-кровянные выделения. И то внутри влагалища, наружу не вытекают.. Что бы это могло значить? Цикл был регулярный..
Ладно, здравствуйте! Задержка менструации до 10 дней считается нормой. Скорее всего сейчас у Вас начинается менструация, не переживайте. Если нормальная менструация так и не придёт и будут только мажущие выделения, нужно будет сделать УЗИ малого таза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сонливость у подростка
5 ответовПодросток жалуется на постоянное желание спать, сонливость. Сдала анализы. Могут ли результаты во вложении быть причиной аномальной сонливости? Какие препараты целесообразно для коррекции недостатка ферритина. Нужны ли доп анализы на вирусы?
Здравствуйте, конечно, данные показатели влияют на состояние ребенка При латентном железодефиците ( а об этом говорит сниженный ферритин, сниженный цветной показатель в крови), а так же при сниженном уровне витамина Д может наблюдаться усталость, сонливость Рекомендую начать прием железосодержащих препаратов, например, сорбифер по 1 таблетке 1 раз в день курс 3 месяца (контроль ферритина и железа через 1 месяц) Уровень витамина Д желательно поднять до 50, поэтому рекомендую прием витамина Д по 3000 Ед 1 раз в день в течение 2 месяцев, затем контроль витамина Д, если уровень витамина Д нормализуется, то перейти на поддерживающую дозу 1000 МЕ 1 раз в день (в принципе его желательно пить постоянно) Будьте здоровы 🌸