Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция ТЭП коленного сустава
2 ответаПосле операции ТЭП коленного сустава прошло менее 4 месяцев,надо ли делать гимнастику для сустава или уже бесполезно.Изменилась осевая нагрузка на позвоночник,возникли боли в тазобедренном суставе другой ноги.Что можно сделать,хондопротекторы 30 уколов сделала,принимаю...
После ТЭП коленного сустава гимнастику нужно было делать с первого дня. Там специально разработанные упражнения по дням и неделям. Сейчас, после 4-х мес, уже выполняется обычный комплекс упражнений для укрепления мышц. Посмотреть можно здесь https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2018/09/blog-post.html Упражнения для ТБС то же можно делать. Основное правило - нельзя преодолевать боль. Если боль, уменьшаем амплитуду и частоту или не выполняем это упражнение. "Разрабатывать", преодолевая боль, нельзя. Нужно смотреть, что конкретно изменилось после ТЭП и корректировать. Например, может неодинаковая длина ног? Не знаю. Это только очно. Правильно выполненная замена сустава ничего не меняет в худшую сторону. На хондропротекторы не стоило возлагать надежд. Это базовое лечение больше профилактическое. Медикаментозно назначают те же препараты, которыми Вы пользовались до ТЭП. Это НПВС (например, Аэртал 100 мг 2р в день с Омепразолом), Мидокалм 150 мг 2р в день, витамины группы В, мази НПВС, магнит. Съездите в ортопедический санаторий и получите полноценный курс реабилитации. Заочно причину болей определить не возможно.
Артроз сустава
1 ответКто должен писать заключение о диагнозе "артроз сустава" при имеющихся снимках и описании. Меня толкают от врача к врачу, назначают мази, лечение, но заключение писать никто не хочет, ни терапевт, ни ортопед. А мне от них нужно только заключение, как подтверждение диагноза
Нет такого юридического понятия в медицине "заключение". Вы можете попросить выписку из амбулаторной карты письменно в заявлении на имя гл врача. Выписку Вам обязаны предоставить. В ней точно будет диагноз и все назначения. Писать ее, скорее всего, будет участковый врач.
Здравствуйте. Возможно, что мне предстоит операция по артродезированию первого плюснефалангового сустава правой стопы. Я не чувствую, что меня как-то особо волнует то, что палец более не будет гнуться... Но действительно беспокоит, не повлияет ли замыкание сустава большого...
Я отвечу так, что с возрастом артроз суставов развивается везде и у всех. Речь идёт о том, что будет ли на этой стопе артроз большей степени, чем на второй. Скорее всего, будет. Ожидать следует через 20 лет примерно. Доказательные исследования мне неизвестны. Повторю, что степень артрозных изменений от Вас будет зависеть. От образа жизни (перегрузки), веса, профилактики и других обстоятельств. Совершенно не обязательно, что это будет 3 степень артроза, но к пенсии 2 степень весьма вероятна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоили боли в левой ноге 3 года. Сейчас подвижность ограничена. Боль постоянная нестерпимая. Обезбаливающие принимает постоянно. Есть ли противопоказания для операции эндопротезирование тазобедренного сустава?
Здравствуйте! Существуют абсолютные противопоказания для эндопротезирования крупных суставов конечности: активные инфекции (в т.ч. гнойные очаги), тяжелая декомпенсированная сердечно-легочная недостаточность, острые инфаркты/инсульты, тяжелые психические нарушения, паралич конечностей, некорректируемая патология свертываемости крови и распространенный остеомиелит. В остальных случаях эндопротезирование возможно при соблюдении компенсаторного лечения ваших сопутствующих заболеваний смежными специалистами и предварительной встречей перед операцией с анестезиологом, который будет делать анестезию. Эндопротезирование тазобедренного сустава - отработанная операция, которая длится до часа, в основном используют спиральную анестезию, которая меньше всего сказывается на вашем общем состоянии после. Не переживайте, по данным вашего ЭХОКг эндопротезирование вам не противопоказано. Выздоравливайте!
Вывих плечевого сустава
3 ответаЗдравствуйте. Получил вывих плечевого сустава. Результаты КТ и МРТ прилагаю. Насколько серьёзны повреждения? Я так понимаю поможет только оперативное вмешательство? https://disk.yandex.ru/d/foJQIOIIOfTvoQ
Здравствуйте. Скачал, посмотрел МРТ, ознакомился с прикреплёнными файлами. У Вас на МРТ описан и подтверждается разрыв суставной губы (SLAP повреждение 3 ст - Банкарта) + импрессионный перелом головки плечевой кости (повреждение Хилл-Сакса). Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, пластика перелома, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке или в ортезе Дезо при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Синовит голеностопного сустава
5 ответовЗдравствуйте! Боли в левой ноге, отёк в области голеностопа. Результаты мрт: картина частичного повреждения пяточно-малоберцовой связки. Незначительно выраженный стновит голеностопного сустава, пяточная шпора
🟢 Если травмы не было, значит связка не повреждена. Ошибка при описании МРТ исследования 🟢 В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе 🟢 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы: 🟢 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе 🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🟢 Магнитотерапия курсом на сустав 🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом 🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед 🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно 🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора 🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Незрелость тазобедренного сустава
18 ответовЗдравствуйте. Ходили на узи в 2 месяца. У ребенка незрелость левого тазобедренного сустава. Подскажите, пожалуйста, насколько это критично? Что можно сделать? Фото обследования прилагаю
Здравствуйте! Незрелость ТБС в этом возрасте это физиологичное явление, ничего страшного в этом нет, достаточно УЗ—контроля, как Вам указали. В 3 месяца показана плановая консультация детского ортопеда. Не забываем о ежедневном приеме витамина Д в профилактической дозировке 1000 МЕ (2 капли аквадетрим / вигантол / дэтриферол).
После замены коленного сустава
16 ответов4.12.25 маме сделали операцию по замене коленного сустава. С 13.01.26 была на реабилитации. Вчера перед выпиской делали рентген коленного сустава на котором выявили уплотнение. Рекомендовали сделать КТ и консультация травматолога. Завтра записались на кт. Фото прилагаю....
Здравствуйте. На приложенных фото рентгенограмм достоверно определяется доброкачественное образование в кости. Предположительно энхондрома. Причины науке неизвестны, а фантазировать не буду. Протоколы предусматривают уточнение диагноза на КТ с последующей консультацией онколога. Обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно. При отсутствие роста показано просто наблюдение. При активном росте проводят оперативное лечение. Признаков злокачественного новообразования на снимках не усматривается. Коррекция рекомендаций после КТ.
Сделали мрт тазобедренного сустава
8 ответовЗдравствуйте. Дочери 2,9 сделали сегодня мрт тазобедренного сустава. У нас был вывих правого тазобедренного сустава, 2 месяца дочь находилась в гипсовой кокситовой распорке. Мы в другом городе, поэтому не можем проконтролироваться со своим врачом. Хотелось бы узнать мнение...
По МРТ самое главное описано это - Головки бедренньх костей и вертлужная впадина имеют обычную форму, головки бедренных костей ❗ хорошо покрыты краем суставной впадины. Суставная полость нормальной ширины. Суставные поверхности имеют четкие и конгруэнтные края, кортикальный слой не изменен. Это означает что вывиха нет, и это главное. Отек и выпот это не страшно, это результат вправления вывиха. В дальнейшем соблюдать рекомендации выписки, явка на прием согласно рекомендациям.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение УЗИ: УЗ-признаки остеоартроза левого коленного сустава , умеренного супрапателлярного бурсита, синовита и свободной жидкости в полости коленного сустава , деструктивных изменений медиального мениска , кисты Бейкера в подколенной области слева . Доктор, посоветуйте...
Здравствуйте, Ольга.При выраженных обострениях можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, его обычно назначают в дозе 400 мг до 3 раз в день после еды) максимально короткими курсами. С хондропротективной целью можно пропить препарат Артравир по 1 капсуле(500 мг) 2 раза в день , до 6 месяцев.